Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia, antisepsia y esterilización

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ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIÓN
M.V. Prof. Adj. Catalano Marcelo

Asepsia
Definición: El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. Asepsia Quirúrgica: es una intención, dado que es lo que se busca en toda cirugía, por lo tanto desde el punto de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico. Maniobras para intentar una cirugía Aséptica: I)Esterilización II)Antisepsia o Desinfección Definiciones: Esterilización: Es el conjunto de procedimientos que destruyen los gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables No existen grados de esterilización; un elemento está estéril o no lo está, es decir que los términos bien y mal esterilizados son ilógicos, pues si pensamos que algo está bien esterilizado basta con que digamos que está estéril, y si pensamos que está mal esterilizado es porque contiene alguna forma de vida microbiana convirtiéndose en fuente de infección, por lo tanto no está estéril. Es imprescindible que durante la esterilización se deterioren lo menos posible los materiales que sometemos a dicho proceso. Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Lo mismo podríamos utilizar para definir desinfección por eso es que se usan en muchos casos para indicar lo mismo, presentando a veces confusiones como que son maniobras distintas. Si nos remitimos a la definición de esterilización, queda sin poder ser esterilizado: las instalaciones, es decir el inmueble y el mobiliario, el campo quirúrgico, la piel del personal. Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se prefiere utilizar el término de antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes, y desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía. Así también los términos de antiséptico o desinfectante se usan en forma distinta según donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la concentración de la droga para una u otra función.

Como se realizan cada una de ellas:
I)Esterilización: Los métodos de esterilización los podemos clasificar en:

cloruro de potasio. bisturí). En realidad mediante este método solamente disminuye la contaminación. nitrato de potasio o de sodio.) en el agua. destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5 minutos Vapor de agua saturada y a presión: Este procedimiento se realiza mediante el empleo del autoclave. La corrosión del material oxidante puede disminuir con el agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio. Pueden "esterilizarse" por ebullición material de vidrio jeringas. ni a los virus. teniendo en cuenta que este puede experimentar procesos de oxidación y el consiguiente deterioro de los elementos cortantes (tijeras. etc. por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. antisepsia y esterilización Físicos Calor Radiaciones Químicos Gases -Formol -Oxido de etileno Líquidos -Glutaraldehído -Xilenol ? -Iodo Povidona? Húmedo Seco • Luz ultravioleta R G • Ebullición • Vapor de agua saturada y a presión • Flamead o • Estufas Calor: Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen. El vapor a presión es mas efectivo para esterilizar que el calor seco a igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cápsula del germen. Calor húmedo: Ebullición: es un método simple. tubos. pudiendo utilizarse tambien el método de la olla de presión. además tienen la propiedad de elevar el punto de ebullición siendo por este motivo. etc. Partes del autoclave: .2 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos. penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su acción coagulante es más eficaz. carbonato de potasio. lo cual constituye un fenómeno irreversible.) excepcionalmente instrumental metálico. pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos. más efectiva la eliminación de las formas de resistencia.

g)Observar la presión (manómetro) hasta que alcance el nivel deseado. i)Una vez transcurrido el tiempo necesario para la esterilización se apaga la fuente calórica.. c) Cerrar la tapa e ir ajustando las mariposas de a pares opuestos.. b) Acondicionar el material a esterilizar en el interior del autoclave. Es un método que esteriliza rápidamente (puede ser. Válvulas de seguridad con pesas... utilizado en caso de emergencia. antisepsia y esterilización 3 1. Ej..2 atmósferas... Manejo del autoclave: a) Colocar agua hasta unos centímetros (2 ó 3) por debajo de la lámina cribada. j)Descomprimir rápidamente mediante la apertura total de la espita para favorecer fa eliminación de vapor y e1 secado del material esterilizado. es aconsejable dejar un espacio suficiente (unos pocos centímetros) entre los paquetes. y entre estos y las paredes del autoclave para permitir la circulación del vapor. h)Regular la fuente calórica una vez alcanzado dicho nivel para mantener la presión y la temperatura constantes y evitar que siga ascendiendo. Cuando la salida de vapor se hace continua se procede al cierre del robinete (el autoclave ya se ha purgado). Para la lencería quirúrgica el tiempo aumenta un 50% Calor Seco Flameado: También llamado esterilización a la llama. Espita de descarga o robinete...1 atmósfera 134°C . Manómetro que mide la presión del sistema. en la base posee una lámina cribada que permite observar el nivel del agua (y colocarla) y el pasaje de vapor...2 atmósferas El tiempo de esterilización varía de acuerdo al material a esterilizar y a la temperatura utilizada. por ejemplo). 2. esto significa que el autoclave se está purgando (está saliendo el aire que hay en su interior). 3. f) Comenzará a salir por la espita vapor discontinuo (chorros de vapor y aire intercalados). Recordar que los tambores deben colocarse con las cribas abiertas... uno mayor (camisa externa). que contiene en su interior a otro (camisa interna). Fuente de calor. Consiste en pasar tres o cuatro veces el material por la llama. presenta el inconveniente que destempla y desafila los elementos cortantes. A partir de ese momento se comienza e contar el tiempo.. puede colocarse en tambores o paquetes. Temperaturas de esterilización: 121°C . Dos cilindros metálicos.. 6.. 4. Cuando se colocan a esterilizar líquidos (cultivos en microbiología.: para el instrumental metálico es de 20 minutos cuando se utilizan 121°C 1 atmósfera y de 15 minutos a 134°C . k)Destapar el autoclave y dejar enfriar.. Tapa de bronce que se adapta perfectamente al aparato y se cierra herméticamente mediante mariposas con arandelas. la descompresión debe ser lenta para evitar su ebullición. e) Encender la fuente calórica.. Estufa: ...Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. por lo cual se ha dejado de utilizar. con lo que también se mide la temperatura 5. d) Abrir la espita.

etc.4 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. entre éstas y el interior circula aire caliente. Puede reconocerse que la esterilización ha sido alcanzada al examinar microbiológicamente una muestra de los materiales. las partículas cubiertas con polvo no son esterilizadas. es así que.. gran parte del material utilizado quirúrgicamente. el que se abre en el momento de su utilización. Control de esterilización Hay varios métodos. siempre que no haya personas en é1. también pueden esterilizarse guantes de cirugía a 120 °C durante 20 minutos. lo que indicaría que el material está estéril. pero tiene el inconveniente de que tarda mucho tiempo en conocerse el resultado (7 días). Puede ser utilizada en los quirófanos para la esterilización del ambiente. En la actualidad. (sobre todo lencería) es esterilizado en paquetes cuya envoltura (generalmente de papel madera) debe ser permeable a la corriente de vapor y constituir una barrera infranqueable para los microorganismos. En su parte superior se coloca un termómetro que mide la temperatura que alcanza en el interior. circunstancialmente es usado como control de otros métodos. pero este no es el método más recomendado para ellos. aún cerrado. debe descartarse y esterilizarse nuevamente. los mas comunes son: 1) Cintas indicadoras: son cintas especiales que permiten identificar materiales que han sido expuestos a vapor o vapor seco. La fuente de calor puede ser gas o electricidad. Se realiza en centros especializados (Comisión Nacional de Energía Atómica). lo mismo que la lencería. instrumental metálico oxidable e inoxidable. sondas. Un paquete debe considerarse no estéril si su envoltura se halla húmeda o s la cinta de cierre está desgarrada. por lo que la exposición debe ser directa. el que se esterilizará a 170 °C durante 45 minutos. si un paquete cae al suelo. A determinada temperatura cambian de color. antisepsia y esterilización Son cajas metálicas de doble pared. si es de cuarzo. pues produce problemas visuales. Está indicada sobre todo para. No atraviesa el vidrio común. Radiaciones Luz ultravioleta La misma tiene acción bactericida pero carece de penetración. 2) Control biológico: por medio de cultivos especiales. El material a esterilizar debe estar perfectamente seco. Ésta última de uso corriente. algunas estufas pueden tener un timer para controlar el tiempo de esterilización. Es importante anotar en cada paquete la fecha de esterilización. A fin de reducir al máximo las posibilidades de . Radiaciones gamma Son utilizadas para la esterilización de jeringas. las que permanecen estériles dentro de su envoltura o sobre de polietileno.

...... A temperatura ambiente se produce la esterilización en 36 horas mientras que a 60°C en solamente 2 horas.20' Paños. sobre.. por lo cual a veces es conveniente enjuagar o humedecer el material esterilizado con agua destilada o solución fisiológica estériles antes de su utilización...... a mayor temperatura....15' Instrumentos metálicos ..... de 20x 30x 40 cm.................. los lugares de almacenamiento... Tiempos mínimos de exposición al proceso de esterilizado en autoclave a 120-123 º C Cepillos de lavado .. ... Los materiales comúnmente utilizados por este método son: guantes.............3 semanas Doble envoltorio de Muselina.. sondas...... antisepsia y esterilización contaminación............... ciertos materiales de síntesis.... 15' Paños tamaño 10x10x30cm. que en contacto con el aire desprende vapores secos de formol... Es conveniente colocar el material entre dos capas de gasa o en un recipiente fenestrado menor (dentro del otro) para evitar que el polvillo que se forma al ir consumiéndose la pastilla se adhiera a los elementos estériles El número de pastillas que se coloca varía de acuerdo al tamaño del recipiente y a la cantidad de elementos a esterilizar........ Doble........ Se colocan en el interior del recipiente a utilizar (caja..4 semanas Doble envoltorio de Musel............. Oxido de Etileno Es un gas que se utiliza a una temperatura de 50°C.............. toallas.. que viene envuelta en bolsitas de plástico (sin sacarlas de la misma)............ instrumental...............) junto al material a esterilizar y se le cierra herméticamente. se cierra herméticamente el recipiente y se deja actuar por 12 horas........ 30' Cristalería . Es necesario que todo el material a esterilizar sea lavado con agua y jabón y secado....... 5 . Tiene el inconveniente de que es muy irritante para las mucosas........ Su empleo está muy limitado por poseer propiedades cancerígenas. 30' Vida útil de los paquetes esterilizados Doble envolt.. tambor. lencería y todos aquellos que no deben entrar en contacto con el calor o con ciertos antisépticos por tener una cobertura fácilmente deteriorable (sondas y catéteres especiales)........... camisolin..............1 año Esterilización por métodos químicos gaseosos Formol: El trioximetileno es un polímero del formaldehido que se denomina formalina (de color blanco)... El material a esterilizar..... de bolsas de papel .6 semanas Bolsa de plástico termo sellada ...... se deben preservar del polvo y los insectos... etc................ en paq.... No debe quedar sustancia orgánica adherida ya que en ese lugar la esterilidad no existirá.. mayor desprendimiento...................Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia................ convenientemente acondicionado en envolturas adecuadas (género papel o nylon) se coloca en una cámara o recipiente y se rompe una ampolla de óxido de etileno..

4 Después de cada procedimiento quirúrgico · Recolectar los instrumentos utilizados y colocarlos en agua fría con solución detergente o enzimática. 10 minutos a 20-25°C para desinfección) deben cumplimentarse. Los tiempos de inmersión sugeridos por el fabricante (por ej. Los instrumentos complejos deben desarmarse antes de la inmersión. limpiar el piso (mover la mesa quirúrgica y limpiar debajo de la misma si los líquidos corporales se recolectaron en tal lugar. existen complejas estufas para la esterilizáción con óxido de etileno. Iodo Povidona Su efecto esterilizante se verá cuando tratemos éstas drogas como antisépticos.6 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.. por eso en la actualidad hay muchos desinfectantes que hacen ambas a la vez. · Frotar con un desinfectante las mesas de instrumental y quirúrgica. Los elementos para la esterilización deben estar limpios y secos. la materia orgánica (por ej. superficies de tableros y todo el mobiliario limpiar según se requiera. cistoscopios. puertas de vitrinas. Después de los tiempos de inmersión apropiados los instrumentos deben ser enjuagados por completo con agua estéril y secados con toallas estériles para evitar el daño tisular en el paciente. · Si es necesario. Por ello si nos referimos al mobiliario e inmobiliario previamente debe realizarse limpieza. Rutinas de limpieza diarias: En Quirófano 4 Al comienzo de cada jornada · Frotar las superficies planas de los mobiliarios y luces con un paño embebido con solución desinfectante. · Chequear techos. por lo que debe ser eliminado en su totalidad al finalizar la esterilización.. 4 Después del último procedimiento quirúrgico del día · Limpiar y desinfectar los baldes de pie. sangre. Xilenol. paredes. Esterilización por métodos químicos líquidos Glutaraldehido También denominada esterilización química fría. . baldes de pie y almohadillas de calentamiento. broncoscopios). glutaraldehído al 2%: 10 horas a 20-25°C para esterilización. antisepsia y esterilización El gas es sumamente tóxico. saliva) puede evitar la penetración en hendiduras o articulaciones. soportes. Este es el método más sencillo. La mayor parte del equipamiento que es seguro para la inmersión en agua lo es para la inmersión en glutaraldehído al 2%. · Recolectar los materiales de residuos y lienzos sucios y colocarlos en los recipientes adecuados. El agua residual ocasiona dilución química. El glutaraldehído no es corrosivo y constituye un medio seguro para la esterilización de instrumental óptico delicado (endoscopios. II)Desinfección: No se pueden realizar estas maniobras si no hay una preparación previa de lo que se va a tratar con los productos químicos encargados de ésta acción. los agentes químicos empleados para la esterilización no deben ser corrosivos para los elementos a esterilizar.

tableros y puertas de vitrinas y limpiar con un desinfectante si es necesario. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. puertas de vitrinas. heces). equipamiento anestésico luces quirúrgicas) de acuerdo a las instrucciones de los fabricantes. . · Limpiar y rellenar los dispensadores de jabón. paredes adyacentes a piletas e interruptores. · Aspirar y limpiar el piso según se requiera para eliminar el pelo caído. 4 Después del último procedimiento quirúrgico del día · Remover los residuos y limpiar los receptáculos con desinfectante. · Chequear las paredes y techos y limpiar según se requiera. camilla quirúrgica. · Chequear los suministros y reponerlos. · Aspirar el piso para eliminar el pelo caído. · Frotar las superficies de tableros. · Frotar con solución desinfectante las mesas de instrumental quirúrgica soportes. · Frotar con un desinfectante las superficies de tableros. En Sala de preparación y recuperación del paciente 4 Entre preparaciones de pacientes · Descartar material de residuos (por ej. Recubrir los receptáculos de residuos con una bolsa plástica. · Descartar con adecuación la orina y limpiar la pileta. Cambiar el filtro de la aspiradora. Frotar con desinfectante el exterior de la aspiradora. Desarmar la camilla quirúrgica si es necesario para su limpieza profunda.Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. · Frotar con solución desinfectante las superficies de tableros y puertas de vitrinas. · Hacer correr el equipamiento móvil (por ej. · Chequear los suministros y reponerlos según se requiera. puertas de vitrinas. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. · Frotar con desinfectante las luces fijas y líneas de suministros.. · Chequear paredes. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. · Extraer el pelo de las cuchillas peladoras y lubricar de acuerdo a las instrucciones del fabricante. paredes adyacentes a las piletas e interruptores. · Descartar los detritos de las piletas. 7 En Lavatorios 4 Entre las sesiones de lavado · Descartar los envoltorios de los paquetes. · Limpiar las peladoras de acuerdo o los instrucciones del fabricante. · Restregar y desinfectar las piletas. · Chequear suministros y hacer la reposición. 4 Al final de la jornada · Eliminar los residuos y limpiar los receptáculos con un desinfectante. dispositivos de monitoreo o través de uno cantidad reducida de solución desinfectante colocada sobre el suelo. Recubrir los receptáculos de residuos con bolsos plásticas. almohadillas de calentamiento y luces fijas. antisepsia y esterilización · Limpiar/atender artículos individuales (dispositivos de monitoreo.. manguera y boquilla. · Restregar y desinfectar las piletas.

pisos y techos se deben limpiar con estropajo y las ruedas y otras partes movibles de los equipamientos y camillas se deben lubricar. y rotulado. · Lavar con detegentes.. Los anaqueles de las vitrinas de suministros. Químicos: se denominan antisépticos a las sustancias que impiden el desarrollo de los . heces). Antisepsia Quirúrgica Los métodos de Antisepsia Quirúrgica los podemos clasificar en: Físicos Químicos -Cepillado -Fregado -Lavado -Uso de antisépticos Físicos o mecánicos: el fregado. · Cerrar la puerta del canil y colocar una faja de papel con la inscripción "Desinfectado". antisepsia y esterilización En Caniles de recuperación 4 Al final de cada estadía. · Descartar el material utilizado para que se apoye(cartón corrugado) o enviar a lavadero colchones y mantas usadas para tapar al animal · Restregar la paredes y pisos eliminando todo resto adherido de heces. carros de suministros y otros implementos. 4 Durante la estadía si esta dura mas de un día. · Cambiar el colchón o reponer los cartones en caso de que estén sucios Rutinas de limpieza semanal y mensual Los ambientes quirúrgicos se deben despejar de los equipamientos portátiles y limpiar por completo 1 vez por semana. heces). antepechos. desinfectado. Antisepsia: Así como debíamos preparar la zona para que las sustancias actúen sobre el mobiliario e inmobiliario. la que se romperá al abrirla para el ingreso de un nuevo paciente.. enjuagar y aplicar desinfectante. vómitos. utilitarios. cepillado y lavado tienen como fin la disminución de la población bacteriana y facilitar la acción de los antisépticos. paredes. · Descartar material de residuos (por ej. mesadas. Principalmente sobre el paciente debemos realizar lo que denominamos preparación del campo operatorio también denominado antisepsia quirúrgica. Al menos 1 vez por semana los pisos del quirófano deben ser aspirados en húmedo al igual que los enrejados de los conductos de ventilación. también debemos hacerlo para que actúen sobre la piel y mucosas del paciente y manos del equipo quirúrgico. techos. · Descartar material de residuos (por ej. áreas de almacenamiento de equipos y artículos de empleo poco frecuente se deben limpiar y desinfectar. luces fijas. ventanas. Una vez al mes las paredes. etc.8 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. de ésta manera cuando llega un nuevo paciente el canil está limpio. pues la suciedad protege a las bacterias subyacentes de la acción de los mismos.

a) Tintura de iodo: es uno de los antisépticos de la piel más potentes que se conoce... se utiliza para la embrocación del campo quirúrgico. 800 cm3 Agua destilada csp.... alejándolos o eliminándolos..24 gramos Alcohol 50° csp . los desinfectantes se reservan para los objetos inanimados.. Destruye los gérmenes y los esporos..... Existen dos presentaciones principales: la débil (2%) y la fuerte (7%).. Los antisépticos se utilizan por lo general sobre tejidos vivos. d) No debe descomponerse en presencia de materia orgánica. 1000 cm3 b) Fórmula de Price: ideal para la antisepsia de la piel... y al estudiante a veces le causa confusión pero no dejan de ser antisépticos...5 minutos y al 7% en 15 segundos...20 gramos Ioduro de potasio. b) Debe tener un gran poder germicida y de rápida acción....... Antisépticos halogenados Iodo: se presenta como cristales rómbicos de color violáceo de brillo metálico. Su fórmula es: Iodo. Produciría precipitación de las proteínas bacterianas..... pues la fuerte irrita fa piel produciendo eritema... bactericida.. con lo que el iodo se distribuye más uniformemente sobre el campo quirúrgico... en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteinas (sangre o suero). Cuando un agente químico mata a los gérmenes se le llama germicida.. evitando que la acumulación del mismo en los repliegues provoque la irritación de los tejidos... En caso de ser utilizados para la preparación del campo operatorio es conveniente que tengan además la propiedad de colorear la zona antiseptizada para reconocerla fácilmente. etc. y reiteramos... . éter y bencina... La fórmula de la solución al 2% es: Iodo...... c) Solución de Lugol: Esta solución acuosa de Iodo con potente acción germicida tienen como inconveniente que es muy irritante para los tejidos y tarda mucho en secar.... Actúan sobre gérmenes formando compuestos (proteinatos) que modifican su metabolismo por alteración de su contenido graso o por acción tóxica específica... se seca más lentamente...... viricida.. c) Debe tener acción persistente...... etc......... d) Povidona iodo: 9 .... 70° en lugar de alcohol 50°.... Requisitos que debe cumplir un buen antiséptico a) No debe ser tóxico para el organismo..... Cuando solo inhibe su desarrollo es bacteriostático. En la preparación del campo quirúrgico se utiliza sólo la primera....1000 cm3 Además de su potente acción germicida...... Una solución al 1% eliminaría el 90% de las bacterias en 1.... Así como también podemos encontrar que a un antiséptico se lo denomine por lo que mate o inhiba...Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. 20 gramos Ioduro de potasio ... as soluble en alcohol.. al llevar agua y alcohol Vol.... 25 gramos Alcohol 70° .. actúa contra los hongos y parásitos de la piel. antisepsia y esterilización microorganismos patógenos....

... en forma de tintura.. que puede ser eliminada con agua y jabón..... no es esporicida...Pervinox® Xilenoles halogenados.. El alcohol es un buen desinfectante pero se evapora inmediatamente... derivan de la unión del mercurio con un anillo aromático........ Su acción disminuye con el uso de agua salitrosa y aumenta con la temperatura. Espadol® La disminución de la flora bacteriana observada inmediatamente después de un solo lavado con jabón de hexaclorofeno no es mayor que la apreciada sin antiséptico.. Antisépticos Oxidantes: Agua oxiaenada (10 vól..... Actúa deshidratando al germen... disolviendo sus lípidos y precipitando las proteínas. Esta coloración puede permanecer durante varios días.10 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.. b) Mercurios orgánicos: son de origen sintético. Se utilizan en general soluciones muy diluidas. Comercialmente tenemos el Timerosal o Merthiolate®... colorean el lugar de aplicación delimitando de esta manera el campo quirúrgico.. Vine en varias presentaciones: solución jabonosa (apta para el lavado de manos y del campo operatorio). En contacto con las heridas produce abundante espuma y actúa por arrastre mecánico.. solución (apta para la antisepsia del campo operatorio).. Su acción germicida es comparable a la tintura de Iodo débil...... Su acción es mucho menos potente que las de los derivados del iodo y de los xilenoles halogenados (ver más adelante). dejando una capa coloreada en la piel. Jabón de potasa: se utiliza para el lavado de la piel (jabón amarillo).): es un líquido incoloro que desprende 10 volúmenes de oxígeno por mililitro.... antisepsia y esterilización Es un complejo formado por iodo y polivinil pirrolidona soluble en agua. Alcalis Orgánicos: a) Jabones: su acción bactericida se debe al descenso brusco de la tensión superficial que se produce a nivel del protoplasma bacteriano....... Antisépticos Orgánicos: Alcohol etílico: también llamado etanol o simplemente alcohol.... su acción es neutralizada al combinarse con proteinas por lo que no se aconseja su uso en heridas profundas. . Antigermen Potente® (Laboratorio Pfizer) entre otros..... Jabón compuesto: es un jabón al que se le han agregado uno o más medicamentos Jabones a los que se les adicionan otros antisépticos: Amonios cuaternarios...DG6 ® Hexaclorofeno. su acción es acumulativa y alcanza concentraciones máximas en 2 a 4 días (95 % disminución da Gram+). Los jabones finos (perfumados) tienen menos acción bactericida que el jabón amarillo... aerosol y jabón. Fisohex® Povidona iodo . esta acción tensioactiva facilita la penetración en heridas anfractuosas.. Se utiliza generalmente para la antisepsia y secado de manos del cirujano o para pequeñas heridas. No es irritante..... Para conservarla se le añade una solución débil de ácido sulfúrico..... Es rápidamente inactivada por la materia orgánica... Son bacteriostáticos. La povidona iodo no pierde la actividad en presencia de materia orgánica por lo que puede ser utilizada en caso de heridas. el Nitromersol o Metafen® y la Merbromina o Mercucromo®. Se expende en los comercios con el nombre de Pervinox® (Laboratorio Osiris)... Su acción más eficaz se logra a concentraciones del 50 al 80%.

no tóxica. Diluido en agua toma una coloración blanquecina. Tiene acción detergente. en frascos con soluciones viejas de estos antisépticos. b)Hexaclorofeno: se encuentra en el comercio bajo el nombre de Fisohex como una emulsión al 3% en un detergente. bacteriostática y potente bactericida. Se puede utilizar puro para la esterilización química (para instrumental quirúrgico por ejemplo). inodora. Su acción continúa durante varias horas. Al 2 % en agua necesita por lo menos 60 minutos para esterilizar. En caso de utilizarse para la desinfección del instrumental se lo hace en solución al 1% en nitrato de sodio al 1 en 1. no está del todo claro cuanto tiempo es necesario pero cuanto mas tiempo mejor será. No colorea la piel. Es un producto farmacéutico a base de paraclorometaxilenol que se presenta en forma líquida. vaselina y alcohol. detergente y emoliente. lo que ayuda en la colocación de guantes luego de su utilización en la antisepsia de las manos del cirujano. antisepsia y esterilización No deben emplearse en combinacián con el iodo pues forman compuestos tóxicos. Al sacar el instrumental del antiséptico hay que secarlo con un paño estéril para evitar que se resbale de las manos. en particular Pseudomonas sp. por lo tanto si lo que se desea esterilizar se necesita en forma inmediata se esperará por lo menos 10 minutos.. Sales de Amonio Cuaternario: es una solución incolora. pues se ha comprobado la presencia de gérmenes. 11 Derivados del Alquitrán de Hulla a)Xilenoles halogenados: Espadol® (simple). Luego de extraído el instrumental de la solución se lo debe secar para evita que resbale. pero requiere tiempo y lavados repetidos.000 para evitar la oxidación de los metálicos. no irritante. untuoso al tacto y de un olor característico. de color amarillo pardo. Se utiliza comúnmente para la antiseptización de las manos del cirujano. de color blanco lechoso.Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. . Las soluciones de Espadol® y/o Methiolate® es aconsejable que sean frescas.

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