Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia, antisepsia y esterilización

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ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIÓN
M.V. Prof. Adj. Catalano Marcelo

Asepsia
Definición: El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. Asepsia Quirúrgica: es una intención, dado que es lo que se busca en toda cirugía, por lo tanto desde el punto de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico. Maniobras para intentar una cirugía Aséptica: I)Esterilización II)Antisepsia o Desinfección Definiciones: Esterilización: Es el conjunto de procedimientos que destruyen los gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables No existen grados de esterilización; un elemento está estéril o no lo está, es decir que los términos bien y mal esterilizados son ilógicos, pues si pensamos que algo está bien esterilizado basta con que digamos que está estéril, y si pensamos que está mal esterilizado es porque contiene alguna forma de vida microbiana convirtiéndose en fuente de infección, por lo tanto no está estéril. Es imprescindible que durante la esterilización se deterioren lo menos posible los materiales que sometemos a dicho proceso. Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Lo mismo podríamos utilizar para definir desinfección por eso es que se usan en muchos casos para indicar lo mismo, presentando a veces confusiones como que son maniobras distintas. Si nos remitimos a la definición de esterilización, queda sin poder ser esterilizado: las instalaciones, es decir el inmueble y el mobiliario, el campo quirúrgico, la piel del personal. Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se prefiere utilizar el término de antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes, y desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía. Así también los términos de antiséptico o desinfectante se usan en forma distinta según donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la concentración de la droga para una u otra función.

Como se realizan cada una de ellas:
I)Esterilización: Los métodos de esterilización los podemos clasificar en:

2 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. antisepsia y esterilización Físicos Calor Radiaciones Químicos Gases -Formol -Oxido de etileno Líquidos -Glutaraldehído -Xilenol ? -Iodo Povidona? Húmedo Seco • Luz ultravioleta R G • Ebullición • Vapor de agua saturada y a presión • Flamead o • Estufas Calor: Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen. pudiendo utilizarse tambien el método de la olla de presión. teniendo en cuenta que este puede experimentar procesos de oxidación y el consiguiente deterioro de los elementos cortantes (tijeras. En realidad mediante este método solamente disminuye la contaminación. El vapor a presión es mas efectivo para esterilizar que el calor seco a igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cápsula del germen. pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos. El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos.) excepcionalmente instrumental metálico. etc. carbonato de potasio. etc. Calor húmedo: Ebullición: es un método simple. por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. Partes del autoclave: . lo cual constituye un fenómeno irreversible. además tienen la propiedad de elevar el punto de ebullición siendo por este motivo. penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su acción coagulante es más eficaz. bisturí). tubos. La corrosión del material oxidante puede disminuir con el agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio. ni a los virus. cloruro de potasio. nitrato de potasio o de sodio. destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5 minutos Vapor de agua saturada y a presión: Este procedimiento se realiza mediante el empleo del autoclave.) en el agua. Pueden "esterilizarse" por ebullición material de vidrio jeringas. más efectiva la eliminación de las formas de resistencia.

.. utilizado en caso de emergencia.. Dos cilindros metálicos.. 2. Consiste en pasar tres o cuatro veces el material por la llama.. 4... f) Comenzará a salir por la espita vapor discontinuo (chorros de vapor y aire intercalados)..2 atmósferas El tiempo de esterilización varía de acuerdo al material a esterilizar y a la temperatura utilizada. Válvulas de seguridad con pesas. por lo cual se ha dejado de utilizar. Tapa de bronce que se adapta perfectamente al aparato y se cierra herméticamente mediante mariposas con arandelas. Cuando se colocan a esterilizar líquidos (cultivos en microbiología. Fuente de calor. la descompresión debe ser lenta para evitar su ebullición... b) Acondicionar el material a esterilizar en el interior del autoclave. g)Observar la presión (manómetro) hasta que alcance el nivel deseado. en la base posee una lámina cribada que permite observar el nivel del agua (y colocarla) y el pasaje de vapor. Es un método que esteriliza rápidamente (puede ser. A partir de ese momento se comienza e contar el tiempo. uno mayor (camisa externa).2 atmósferas. 6.: para el instrumental metálico es de 20 minutos cuando se utilizan 121°C 1 atmósfera y de 15 minutos a 134°C . por ejemplo)... es aconsejable dejar un espacio suficiente (unos pocos centímetros) entre los paquetes.. Estufa: . 3. j)Descomprimir rápidamente mediante la apertura total de la espita para favorecer fa eliminación de vapor y e1 secado del material esterilizado. puede colocarse en tambores o paquetes. Ej. h)Regular la fuente calórica una vez alcanzado dicho nivel para mantener la presión y la temperatura constantes y evitar que siga ascendiendo.. c) Cerrar la tapa e ir ajustando las mariposas de a pares opuestos. antisepsia y esterilización 3 1.. Cuando la salida de vapor se hace continua se procede al cierre del robinete (el autoclave ya se ha purgado). Espita de descarga o robinete. con lo que también se mide la temperatura 5. presenta el inconveniente que destempla y desafila los elementos cortantes. esto significa que el autoclave se está purgando (está saliendo el aire que hay en su interior). e) Encender la fuente calórica.. d) Abrir la espita. Recordar que los tambores deben colocarse con las cribas abiertas. Para la lencería quirúrgica el tiempo aumenta un 50% Calor Seco Flameado: También llamado esterilización a la llama. k)Destapar el autoclave y dejar enfriar. Manejo del autoclave: a) Colocar agua hasta unos centímetros (2 ó 3) por debajo de la lámina cribada. i)Una vez transcurrido el tiempo necesario para la esterilización se apaga la fuente calórica....1 atmósfera 134°C . y entre estos y las paredes del autoclave para permitir la circulación del vapor. Manómetro que mide la presión del sistema..Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. Temperaturas de esterilización: 121°C . que contiene en su interior a otro (camisa interna).

(sobre todo lencería) es esterilizado en paquetes cuya envoltura (generalmente de papel madera) debe ser permeable a la corriente de vapor y constituir una barrera infranqueable para los microorganismos. gran parte del material utilizado quirúrgicamente. siempre que no haya personas en é1. circunstancialmente es usado como control de otros métodos. Radiaciones Luz ultravioleta La misma tiene acción bactericida pero carece de penetración. lo que indicaría que el material está estéril. las partículas cubiertas con polvo no son esterilizadas. aún cerrado. también pueden esterilizarse guantes de cirugía a 120 °C durante 20 minutos. 2) Control biológico: por medio de cultivos especiales. instrumental metálico oxidable e inoxidable. las que permanecen estériles dentro de su envoltura o sobre de polietileno. Ésta última de uso corriente.. algunas estufas pueden tener un timer para controlar el tiempo de esterilización. entre éstas y el interior circula aire caliente. si un paquete cae al suelo. etc. pero tiene el inconveniente de que tarda mucho tiempo en conocerse el resultado (7 días). por lo que la exposición debe ser directa. Radiaciones gamma Son utilizadas para la esterilización de jeringas. pues produce problemas visuales. La fuente de calor puede ser gas o electricidad. es así que. Está indicada sobre todo para. En su parte superior se coloca un termómetro que mide la temperatura que alcanza en el interior. En la actualidad. Puede ser utilizada en los quirófanos para la esterilización del ambiente. si es de cuarzo. pero este no es el método más recomendado para ellos. sondas. el que se abre en el momento de su utilización.4 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. Se realiza en centros especializados (Comisión Nacional de Energía Atómica). debe descartarse y esterilizarse nuevamente. el que se esterilizará a 170 °C durante 45 minutos. A determinada temperatura cambian de color. Un paquete debe considerarse no estéril si su envoltura se halla húmeda o s la cinta de cierre está desgarrada. los mas comunes son: 1) Cintas indicadoras: son cintas especiales que permiten identificar materiales que han sido expuestos a vapor o vapor seco. A fin de reducir al máximo las posibilidades de . El material a esterilizar debe estar perfectamente seco. No atraviesa el vidrio común. antisepsia y esterilización Son cajas metálicas de doble pared. Control de esterilización Hay varios métodos. lo mismo que la lencería. Puede reconocerse que la esterilización ha sido alcanzada al examinar microbiológicamente una muestra de los materiales. Es importante anotar en cada paquete la fecha de esterilización.

.. No debe quedar sustancia orgánica adherida ya que en ese lugar la esterilidad no existirá.. Tiene el inconveniente de que es muy irritante para las mucosas.... Tiempos mínimos de exposición al proceso de esterilizado en autoclave a 120-123 º C Cepillos de lavado ....... a mayor temperatura.. 30' Cristalería ...4 semanas Doble envoltorio de Musel......... . El material a esterilizar........... sobre... Los materiales comúnmente utilizados por este método son: guantes....... antisepsia y esterilización contaminación...1 año Esterilización por métodos químicos gaseosos Formol: El trioximetileno es un polímero del formaldehido que se denomina formalina (de color blanco). camisolin........ por lo cual a veces es conveniente enjuagar o humedecer el material esterilizado con agua destilada o solución fisiológica estériles antes de su utilización.... lencería y todos aquellos que no deben entrar en contacto con el calor o con ciertos antisépticos por tener una cobertura fácilmente deteriorable (sondas y catéteres especiales)..................3 semanas Doble envoltorio de Muselina..............15' Instrumentos metálicos ...... Es conveniente colocar el material entre dos capas de gasa o en un recipiente fenestrado menor (dentro del otro) para evitar que el polvillo que se forma al ir consumiéndose la pastilla se adhiera a los elementos estériles El número de pastillas que se coloca varía de acuerdo al tamaño del recipiente y a la cantidad de elementos a esterilizar. se deben preservar del polvo y los insectos..... 15' Paños tamaño 10x10x30cm... convenientemente acondicionado en envolturas adecuadas (género papel o nylon) se coloca en una cámara o recipiente y se rompe una ampolla de óxido de etileno........... A temperatura ambiente se produce la esterilización en 36 horas mientras que a 60°C en solamente 2 horas..... etc...Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia....20' Paños.... toallas.......................... sondas..... ciertos materiales de síntesis....................) junto al material a esterilizar y se le cierra herméticamente..... instrumental...... mayor desprendimiento.. que en contacto con el aire desprende vapores secos de formol..... 30' Vida útil de los paquetes esterilizados Doble envolt......................... tambor.. de 20x 30x 40 cm. que viene envuelta en bolsitas de plástico (sin sacarlas de la misma).... los lugares de almacenamiento.6 semanas Bolsa de plástico termo sellada ... en paq.............. Su empleo está muy limitado por poseer propiedades cancerígenas.. de bolsas de papel ...... Se colocan en el interior del recipiente a utilizar (caja... Doble... Oxido de Etileno Es un gas que se utiliza a una temperatura de 50°C........... Es necesario que todo el material a esterilizar sea lavado con agua y jabón y secado. 5 ....... se cierra herméticamente el recipiente y se deja actuar por 12 horas........

Después de los tiempos de inmersión apropiados los instrumentos deben ser enjuagados por completo con agua estéril y secados con toallas estériles para evitar el daño tisular en el paciente. soportes. Por ello si nos referimos al mobiliario e inmobiliario previamente debe realizarse limpieza. · Chequear techos. por lo que debe ser eliminado en su totalidad al finalizar la esterilización.6 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. paredes. por eso en la actualidad hay muchos desinfectantes que hacen ambas a la vez. los agentes químicos empleados para la esterilización no deben ser corrosivos para los elementos a esterilizar. glutaraldehído al 2%: 10 horas a 20-25°C para esterilización. existen complejas estufas para la esterilizáción con óxido de etileno. baldes de pie y almohadillas de calentamiento. broncoscopios). La mayor parte del equipamiento que es seguro para la inmersión en agua lo es para la inmersión en glutaraldehído al 2%.. saliva) puede evitar la penetración en hendiduras o articulaciones. limpiar el piso (mover la mesa quirúrgica y limpiar debajo de la misma si los líquidos corporales se recolectaron en tal lugar. 10 minutos a 20-25°C para desinfección) deben cumplimentarse. antisepsia y esterilización El gas es sumamente tóxico. · Frotar con un desinfectante las mesas de instrumental y quirúrgica. Xilenol. 4 Después de cada procedimiento quirúrgico · Recolectar los instrumentos utilizados y colocarlos en agua fría con solución detergente o enzimática. superficies de tableros y todo el mobiliario limpiar según se requiera. 4 Después del último procedimiento quirúrgico del día · Limpiar y desinfectar los baldes de pie. · Si es necesario. cistoscopios. · Recolectar los materiales de residuos y lienzos sucios y colocarlos en los recipientes adecuados. II)Desinfección: No se pueden realizar estas maniobras si no hay una preparación previa de lo que se va a tratar con los productos químicos encargados de ésta acción. Los elementos para la esterilización deben estar limpios y secos. Iodo Povidona Su efecto esterilizante se verá cuando tratemos éstas drogas como antisépticos. Los tiempos de inmersión sugeridos por el fabricante (por ej.. El agua residual ocasiona dilución química. puertas de vitrinas. Este es el método más sencillo. Esterilización por métodos químicos líquidos Glutaraldehido También denominada esterilización química fría. . la materia orgánica (por ej. El glutaraldehído no es corrosivo y constituye un medio seguro para la esterilización de instrumental óptico delicado (endoscopios. Rutinas de limpieza diarias: En Quirófano 4 Al comienzo de cada jornada · Frotar las superficies planas de los mobiliarios y luces con un paño embebido con solución desinfectante. Los instrumentos complejos deben desarmarse antes de la inmersión. sangre.

tableros y puertas de vitrinas y limpiar con un desinfectante si es necesario. En Sala de preparación y recuperación del paciente 4 Entre preparaciones de pacientes · Descartar material de residuos (por ej. puertas de vitrinas. · Chequear los suministros y reponerlos. · Frotar con un desinfectante las superficies de tableros. · Aspirar y limpiar el piso según se requiera para eliminar el pelo caído. · Frotar con solución desinfectante las superficies de tableros y puertas de vitrinas. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. · Restregar y desinfectar las piletas. antisepsia y esterilización · Limpiar/atender artículos individuales (dispositivos de monitoreo. 4 Al final de la jornada · Eliminar los residuos y limpiar los receptáculos con un desinfectante. · Frotar con desinfectante las luces fijas y líneas de suministros. paredes adyacentes a piletas e interruptores. · Chequear las paredes y techos y limpiar según se requiera. · Limpiar las peladoras de acuerdo o los instrucciones del fabricante. dispositivos de monitoreo o través de uno cantidad reducida de solución desinfectante colocada sobre el suelo. Frotar con desinfectante el exterior de la aspiradora. · Descartar los detritos de las piletas. puertas de vitrinas. .. · Chequear suministros y hacer la reposición. · Descartar con adecuación la orina y limpiar la pileta. · Chequear los suministros y reponerlos según se requiera.Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. Recubrir los receptáculos de residuos con una bolsa plástica. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. Recubrir los receptáculos de residuos con bolsos plásticas. manguera y boquilla. almohadillas de calentamiento y luces fijas.. equipamiento anestésico luces quirúrgicas) de acuerdo a las instrucciones de los fabricantes. 4 Después del último procedimiento quirúrgico del día · Remover los residuos y limpiar los receptáculos con desinfectante. 7 En Lavatorios 4 Entre las sesiones de lavado · Descartar los envoltorios de los paquetes. heces). camilla quirúrgica. · Limpiar y rellenar los dispensadores de jabón. · Extraer el pelo de las cuchillas peladoras y lubricar de acuerdo a las instrucciones del fabricante. paredes adyacentes a las piletas e interruptores. · Restregar y desinfectar las piletas. · Chequear paredes. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. Cambiar el filtro de la aspiradora. · Frotar con solución desinfectante las mesas de instrumental quirúrgica soportes. · Aspirar el piso para eliminar el pelo caído. Desarmar la camilla quirúrgica si es necesario para su limpieza profunda. · Hacer correr el equipamiento móvil (por ej. · Frotar las superficies de tableros.

Antisepsia Quirúrgica Los métodos de Antisepsia Quirúrgica los podemos clasificar en: Físicos Químicos -Cepillado -Fregado -Lavado -Uso de antisépticos Físicos o mecánicos: el fregado. · Descartar material de residuos (por ej. antepechos. desinfectado. etc. Químicos: se denominan antisépticos a las sustancias que impiden el desarrollo de los . cepillado y lavado tienen como fin la disminución de la población bacteriana y facilitar la acción de los antisépticos. 4 Durante la estadía si esta dura mas de un día. mesadas. · Descartar material de residuos (por ej. Los anaqueles de las vitrinas de suministros. heces).. la que se romperá al abrirla para el ingreso de un nuevo paciente. Principalmente sobre el paciente debemos realizar lo que denominamos preparación del campo operatorio también denominado antisepsia quirúrgica. heces). luces fijas. Antisepsia: Así como debíamos preparar la zona para que las sustancias actúen sobre el mobiliario e inmobiliario. utilitarios. y rotulado. techos. pisos y techos se deben limpiar con estropajo y las ruedas y otras partes movibles de los equipamientos y camillas se deben lubricar. Al menos 1 vez por semana los pisos del quirófano deben ser aspirados en húmedo al igual que los enrejados de los conductos de ventilación. también debemos hacerlo para que actúen sobre la piel y mucosas del paciente y manos del equipo quirúrgico. · Cambiar el colchón o reponer los cartones en caso de que estén sucios Rutinas de limpieza semanal y mensual Los ambientes quirúrgicos se deben despejar de los equipamientos portátiles y limpiar por completo 1 vez por semana. · Lavar con detegentes. pues la suciedad protege a las bacterias subyacentes de la acción de los mismos. de ésta manera cuando llega un nuevo paciente el canil está limpio. antisepsia y esterilización En Caniles de recuperación 4 Al final de cada estadía. Una vez al mes las paredes. paredes. · Cerrar la puerta del canil y colocar una faja de papel con la inscripción "Desinfectado".8 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. vómitos.. · Descartar el material utilizado para que se apoye(cartón corrugado) o enviar a lavadero colchones y mantas usadas para tapar al animal · Restregar la paredes y pisos eliminando todo resto adherido de heces. enjuagar y aplicar desinfectante. ventanas. carros de suministros y otros implementos. áreas de almacenamiento de equipos y artículos de empleo poco frecuente se deben limpiar y desinfectar.

Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.... éter y bencina. 25 gramos Alcohol 70° .. 800 cm3 Agua destilada csp..... en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteinas (sangre o suero)..20 gramos Ioduro de potasio. c) Debe tener acción persistente. ......... Antisépticos halogenados Iodo: se presenta como cristales rómbicos de color violáceo de brillo metálico.......1000 cm3 Además de su potente acción germicida...24 gramos Alcohol 50° csp .......... y al estudiante a veces le causa confusión pero no dejan de ser antisépticos.... Los antisépticos se utilizan por lo general sobre tejidos vivos.. Requisitos que debe cumplir un buen antiséptico a) No debe ser tóxico para el organismo. Cuando solo inhibe su desarrollo es bacteriostático. c) Solución de Lugol: Esta solución acuosa de Iodo con potente acción germicida tienen como inconveniente que es muy irritante para los tejidos y tarda mucho en secar... bactericida.. d) Povidona iodo: 9 .. Su fórmula es: Iodo... alejándolos o eliminándolos...... etc. En caso de ser utilizados para la preparación del campo operatorio es conveniente que tengan además la propiedad de colorear la zona antiseptizada para reconocerla fácilmente.. 20 gramos Ioduro de potasio . Una solución al 1% eliminaría el 90% de las bacterias en 1.... se seca más lentamente.. etc. 70° en lugar de alcohol 50°.. actúa contra los hongos y parásitos de la piel.. 1000 cm3 b) Fórmula de Price: ideal para la antisepsia de la piel.... evitando que la acumulación del mismo en los repliegues provoque la irritación de los tejidos. Existen dos presentaciones principales: la débil (2%) y la fuerte (7%).. al llevar agua y alcohol Vol.. La fórmula de la solución al 2% es: Iodo.... d) No debe descomponerse en presencia de materia orgánica.... Produciría precipitación de las proteínas bacterianas......5 minutos y al 7% en 15 segundos......... Así como también podemos encontrar que a un antiséptico se lo denomine por lo que mate o inhiba.... viricida....... as soluble en alcohol.... antisepsia y esterilización microorganismos patógenos... pues la fuerte irrita fa piel produciendo eritema. a) Tintura de iodo: es uno de los antisépticos de la piel más potentes que se conoce... se utiliza para la embrocación del campo quirúrgico. y reiteramos.. Destruye los gérmenes y los esporos... con lo que el iodo se distribuye más uniformemente sobre el campo quirúrgico. los desinfectantes se reservan para los objetos inanimados.. Actúan sobre gérmenes formando compuestos (proteinatos) que modifican su metabolismo por alteración de su contenido graso o por acción tóxica específica. En la preparación del campo quirúrgico se utiliza sólo la primera... b) Debe tener un gran poder germicida y de rápida acción. Cuando un agente químico mata a los gérmenes se le llama germicida.

.... disolviendo sus lípidos y precipitando las proteínas. Antisépticos Orgánicos: Alcohol etílico: también llamado etanol o simplemente alcohol.. Se utilizan en general soluciones muy diluidas..... Su acción disminuye con el uso de agua salitrosa y aumenta con la temperatura..10 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.... Son bacteriostáticos. que puede ser eliminada con agua y jabón... Se utiliza generalmente para la antisepsia y secado de manos del cirujano o para pequeñas heridas. aerosol y jabón....... b) Mercurios orgánicos: son de origen sintético.... Antisépticos Oxidantes: Agua oxiaenada (10 vól. Para conservarla se le añade una solución débil de ácido sulfúrico. antisepsia y esterilización Es un complejo formado por iodo y polivinil pirrolidona soluble en agua..... el Nitromersol o Metafen® y la Merbromina o Mercucromo®... su acción es neutralizada al combinarse con proteinas por lo que no se aconseja su uso en heridas profundas.... Los jabones finos (perfumados) tienen menos acción bactericida que el jabón amarillo. Vine en varias presentaciones: solución jabonosa (apta para el lavado de manos y del campo operatorio).DG6 ® Hexaclorofeno. Esta coloración puede permanecer durante varios días.Pervinox® Xilenoles halogenados... colorean el lugar de aplicación delimitando de esta manera el campo quirúrgico.... Actúa deshidratando al germen... dejando una capa coloreada en la piel......): es un líquido incoloro que desprende 10 volúmenes de oxígeno por mililitro.. Jabón de potasa: se utiliza para el lavado de la piel (jabón amarillo).... Comercialmente tenemos el Timerosal o Merthiolate®. El alcohol es un buen desinfectante pero se evapora inmediatamente. En contacto con las heridas produce abundante espuma y actúa por arrastre mecánico... No es irritante.. Se expende en los comercios con el nombre de Pervinox® (Laboratorio Osiris).. La povidona iodo no pierde la actividad en presencia de materia orgánica por lo que puede ser utilizada en caso de heridas..... Espadol® La disminución de la flora bacteriana observada inmediatamente después de un solo lavado con jabón de hexaclorofeno no es mayor que la apreciada sin antiséptico.. Alcalis Orgánicos: a) Jabones: su acción bactericida se debe al descenso brusco de la tensión superficial que se produce a nivel del protoplasma bacteriano.. su acción es acumulativa y alcanza concentraciones máximas en 2 a 4 días (95 % disminución da Gram+).. esta acción tensioactiva facilita la penetración en heridas anfractuosas.. Su acción es mucho menos potente que las de los derivados del iodo y de los xilenoles halogenados (ver más adelante)... derivan de la unión del mercurio con un anillo aromático... ... Antigermen Potente® (Laboratorio Pfizer) entre otros. Es rápidamente inactivada por la materia orgánica.. no es esporicida. Su acción más eficaz se logra a concentraciones del 50 al 80%. Su acción germicida es comparable a la tintura de Iodo débil.. Fisohex® Povidona iodo .. en forma de tintura.. Jabón compuesto: es un jabón al que se le han agregado uno o más medicamentos Jabones a los que se les adicionan otros antisépticos: Amonios cuaternarios. solución (apta para la antisepsia del campo operatorio).

Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. no está del todo claro cuanto tiempo es necesario pero cuanto mas tiempo mejor será.000 para evitar la oxidación de los metálicos. no tóxica. Tiene acción detergente. lo que ayuda en la colocación de guantes luego de su utilización en la antisepsia de las manos del cirujano. b)Hexaclorofeno: se encuentra en el comercio bajo el nombre de Fisohex como una emulsión al 3% en un detergente. pues se ha comprobado la presencia de gérmenes. . En caso de utilizarse para la desinfección del instrumental se lo hace en solución al 1% en nitrato de sodio al 1 en 1. Diluido en agua toma una coloración blanquecina. vaselina y alcohol. por lo tanto si lo que se desea esterilizar se necesita en forma inmediata se esperará por lo menos 10 minutos. Al 2 % en agua necesita por lo menos 60 minutos para esterilizar. inodora. pero requiere tiempo y lavados repetidos. antisepsia y esterilización No deben emplearse en combinacián con el iodo pues forman compuestos tóxicos. Al sacar el instrumental del antiséptico hay que secarlo con un paño estéril para evitar que se resbale de las manos. Es un producto farmacéutico a base de paraclorometaxilenol que se presenta en forma líquida. en particular Pseudomonas sp. untuoso al tacto y de un olor característico. Las soluciones de Espadol® y/o Methiolate® es aconsejable que sean frescas. Se puede utilizar puro para la esterilización química (para instrumental quirúrgico por ejemplo). no irritante. de color amarillo pardo.. bacteriostática y potente bactericida. 11 Derivados del Alquitrán de Hulla a)Xilenoles halogenados: Espadol® (simple). Luego de extraído el instrumental de la solución se lo debe secar para evita que resbale. Su acción continúa durante varias horas. de color blanco lechoso. Se utiliza comúnmente para la antiseptización de las manos del cirujano. en frascos con soluciones viejas de estos antisépticos. Sales de Amonio Cuaternario: es una solución incolora. No colorea la piel. detergente y emoliente.

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