Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia, antisepsia y esterilización

1

ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIÓN
M.V. Prof. Adj. Catalano Marcelo

Asepsia
Definición: El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. Asepsia Quirúrgica: es una intención, dado que es lo que se busca en toda cirugía, por lo tanto desde el punto de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico. Maniobras para intentar una cirugía Aséptica: I)Esterilización II)Antisepsia o Desinfección Definiciones: Esterilización: Es el conjunto de procedimientos que destruyen los gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables No existen grados de esterilización; un elemento está estéril o no lo está, es decir que los términos bien y mal esterilizados son ilógicos, pues si pensamos que algo está bien esterilizado basta con que digamos que está estéril, y si pensamos que está mal esterilizado es porque contiene alguna forma de vida microbiana convirtiéndose en fuente de infección, por lo tanto no está estéril. Es imprescindible que durante la esterilización se deterioren lo menos posible los materiales que sometemos a dicho proceso. Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Lo mismo podríamos utilizar para definir desinfección por eso es que se usan en muchos casos para indicar lo mismo, presentando a veces confusiones como que son maniobras distintas. Si nos remitimos a la definición de esterilización, queda sin poder ser esterilizado: las instalaciones, es decir el inmueble y el mobiliario, el campo quirúrgico, la piel del personal. Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se prefiere utilizar el término de antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes, y desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía. Así también los términos de antiséptico o desinfectante se usan en forma distinta según donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la concentración de la droga para una u otra función.

Como se realizan cada una de ellas:
I)Esterilización: Los métodos de esterilización los podemos clasificar en:

etc. además tienen la propiedad de elevar el punto de ebullición siendo por este motivo. El vapor a presión es mas efectivo para esterilizar que el calor seco a igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cápsula del germen. pudiendo utilizarse tambien el método de la olla de presión. más efectiva la eliminación de las formas de resistencia. bisturí). por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. antisepsia y esterilización Físicos Calor Radiaciones Químicos Gases -Formol -Oxido de etileno Líquidos -Glutaraldehído -Xilenol ? -Iodo Povidona? Húmedo Seco • Luz ultravioleta R G • Ebullición • Vapor de agua saturada y a presión • Flamead o • Estufas Calor: Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen. carbonato de potasio. destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5 minutos Vapor de agua saturada y a presión: Este procedimiento se realiza mediante el empleo del autoclave. El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos. En realidad mediante este método solamente disminuye la contaminación. cloruro de potasio.) en el agua. penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su acción coagulante es más eficaz. pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos. La corrosión del material oxidante puede disminuir con el agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio. ni a los virus. teniendo en cuenta que este puede experimentar procesos de oxidación y el consiguiente deterioro de los elementos cortantes (tijeras. etc. tubos. Pueden "esterilizarse" por ebullición material de vidrio jeringas. lo cual constituye un fenómeno irreversible. nitrato de potasio o de sodio. Partes del autoclave: .2 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. Calor húmedo: Ebullición: es un método simple.) excepcionalmente instrumental metálico.

.. puede colocarse en tambores o paquetes.. esto significa que el autoclave se está purgando (está saliendo el aire que hay en su interior)....2 atmósferas El tiempo de esterilización varía de acuerdo al material a esterilizar y a la temperatura utilizada. es aconsejable dejar un espacio suficiente (unos pocos centímetros) entre los paquetes. A partir de ese momento se comienza e contar el tiempo. utilizado en caso de emergencia. por lo cual se ha dejado de utilizar. 6.. Temperaturas de esterilización: 121°C . g)Observar la presión (manómetro) hasta que alcance el nivel deseado. e) Encender la fuente calórica...Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. k)Destapar el autoclave y dejar enfriar. Es un método que esteriliza rápidamente (puede ser. y entre estos y las paredes del autoclave para permitir la circulación del vapor. Para la lencería quirúrgica el tiempo aumenta un 50% Calor Seco Flameado: También llamado esterilización a la llama.2 atmósferas. j)Descomprimir rápidamente mediante la apertura total de la espita para favorecer fa eliminación de vapor y e1 secado del material esterilizado.1 atmósfera 134°C .. Manómetro que mide la presión del sistema.. la descompresión debe ser lenta para evitar su ebullición. h)Regular la fuente calórica una vez alcanzado dicho nivel para mantener la presión y la temperatura constantes y evitar que siga ascendiendo.. Válvulas de seguridad con pesas.. Recordar que los tambores deben colocarse con las cribas abiertas.. Estufa: . c) Cerrar la tapa e ir ajustando las mariposas de a pares opuestos.. Manejo del autoclave: a) Colocar agua hasta unos centímetros (2 ó 3) por debajo de la lámina cribada.. b) Acondicionar el material a esterilizar en el interior del autoclave. en la base posee una lámina cribada que permite observar el nivel del agua (y colocarla) y el pasaje de vapor. por ejemplo). f) Comenzará a salir por la espita vapor discontinuo (chorros de vapor y aire intercalados).. antisepsia y esterilización 3 1. 2. i)Una vez transcurrido el tiempo necesario para la esterilización se apaga la fuente calórica. Cuando la salida de vapor se hace continua se procede al cierre del robinete (el autoclave ya se ha purgado). d) Abrir la espita. Tapa de bronce que se adapta perfectamente al aparato y se cierra herméticamente mediante mariposas con arandelas.. Espita de descarga o robinete.. Consiste en pasar tres o cuatro veces el material por la llama. Cuando se colocan a esterilizar líquidos (cultivos en microbiología. 3.: para el instrumental metálico es de 20 minutos cuando se utilizan 121°C 1 atmósfera y de 15 minutos a 134°C . 4. Fuente de calor. que contiene en su interior a otro (camisa interna). uno mayor (camisa externa). con lo que también se mide la temperatura 5. Ej. presenta el inconveniente que destempla y desafila los elementos cortantes.. Dos cilindros metálicos.

pero este no es el método más recomendado para ellos. instrumental metálico oxidable e inoxidable. El material a esterilizar debe estar perfectamente seco. circunstancialmente es usado como control de otros métodos. Se realiza en centros especializados (Comisión Nacional de Energía Atómica). las que permanecen estériles dentro de su envoltura o sobre de polietileno. aún cerrado. A determinada temperatura cambian de color. Un paquete debe considerarse no estéril si su envoltura se halla húmeda o s la cinta de cierre está desgarrada. algunas estufas pueden tener un timer para controlar el tiempo de esterilización. es así que.4 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. Control de esterilización Hay varios métodos. Ésta última de uso corriente. (sobre todo lencería) es esterilizado en paquetes cuya envoltura (generalmente de papel madera) debe ser permeable a la corriente de vapor y constituir una barrera infranqueable para los microorganismos.. Puede ser utilizada en los quirófanos para la esterilización del ambiente. Puede reconocerse que la esterilización ha sido alcanzada al examinar microbiológicamente una muestra de los materiales. antisepsia y esterilización Son cajas metálicas de doble pared. No atraviesa el vidrio común. pero tiene el inconveniente de que tarda mucho tiempo en conocerse el resultado (7 días). En la actualidad. si es de cuarzo. los mas comunes son: 1) Cintas indicadoras: son cintas especiales que permiten identificar materiales que han sido expuestos a vapor o vapor seco. Es importante anotar en cada paquete la fecha de esterilización. pues produce problemas visuales. 2) Control biológico: por medio de cultivos especiales. En su parte superior se coloca un termómetro que mide la temperatura que alcanza en el interior. las partículas cubiertas con polvo no son esterilizadas. entre éstas y el interior circula aire caliente. el que se esterilizará a 170 °C durante 45 minutos. A fin de reducir al máximo las posibilidades de . siempre que no haya personas en é1. etc. lo mismo que la lencería. Radiaciones gamma Son utilizadas para la esterilización de jeringas. también pueden esterilizarse guantes de cirugía a 120 °C durante 20 minutos. lo que indicaría que el material está estéril. La fuente de calor puede ser gas o electricidad. Radiaciones Luz ultravioleta La misma tiene acción bactericida pero carece de penetración. Está indicada sobre todo para. debe descartarse y esterilizarse nuevamente. sondas. gran parte del material utilizado quirúrgicamente. el que se abre en el momento de su utilización. por lo que la exposición debe ser directa. si un paquete cae al suelo.

. convenientemente acondicionado en envolturas adecuadas (género papel o nylon) se coloca en una cámara o recipiente y se rompe una ampolla de óxido de etileno........ antisepsia y esterilización contaminación..20' Paños................ los lugares de almacenamiento.. por lo cual a veces es conveniente enjuagar o humedecer el material esterilizado con agua destilada o solución fisiológica estériles antes de su utilización.... mayor desprendimiento... se deben preservar del polvo y los insectos.................... de bolsas de papel ...... se cierra herméticamente el recipiente y se deja actuar por 12 horas. tambor...1 año Esterilización por métodos químicos gaseosos Formol: El trioximetileno es un polímero del formaldehido que se denomina formalina (de color blanco). Tiempos mínimos de exposición al proceso de esterilizado en autoclave a 120-123 º C Cepillos de lavado .. sondas..... etc.. Oxido de Etileno Es un gas que se utiliza a una temperatura de 50°C.................. 15' Paños tamaño 10x10x30cm................ ciertos materiales de síntesis....... Doble..6 semanas Bolsa de plástico termo sellada .......... ........ instrumental..) junto al material a esterilizar y se le cierra herméticamente... en paq.....4 semanas Doble envoltorio de Musel...... 5 ...... sobre. lencería y todos aquellos que no deben entrar en contacto con el calor o con ciertos antisépticos por tener una cobertura fácilmente deteriorable (sondas y catéteres especiales)..... camisolin.... de 20x 30x 40 cm.... A temperatura ambiente se produce la esterilización en 36 horas mientras que a 60°C en solamente 2 horas.3 semanas Doble envoltorio de Muselina. Se colocan en el interior del recipiente a utilizar (caja........ Los materiales comúnmente utilizados por este método son: guantes......... 30' Cristalería ....Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.. Tiene el inconveniente de que es muy irritante para las mucosas............15' Instrumentos metálicos .. a mayor temperatura. El material a esterilizar. Es conveniente colocar el material entre dos capas de gasa o en un recipiente fenestrado menor (dentro del otro) para evitar que el polvillo que se forma al ir consumiéndose la pastilla se adhiera a los elementos estériles El número de pastillas que se coloca varía de acuerdo al tamaño del recipiente y a la cantidad de elementos a esterilizar.. Es necesario que todo el material a esterilizar sea lavado con agua y jabón y secado................... toallas........ 30' Vida útil de los paquetes esterilizados Doble envolt........ que viene envuelta en bolsitas de plástico (sin sacarlas de la misma).. No debe quedar sustancia orgánica adherida ya que en ese lugar la esterilidad no existirá... que en contacto con el aire desprende vapores secos de formol...................................... Su empleo está muy limitado por poseer propiedades cancerígenas.......

Por ello si nos referimos al mobiliario e inmobiliario previamente debe realizarse limpieza. sangre. soportes. 4 Después del último procedimiento quirúrgico del día · Limpiar y desinfectar los baldes de pie. II)Desinfección: No se pueden realizar estas maniobras si no hay una preparación previa de lo que se va a tratar con los productos químicos encargados de ésta acción. El agua residual ocasiona dilución química. · Si es necesario. Iodo Povidona Su efecto esterilizante se verá cuando tratemos éstas drogas como antisépticos. la materia orgánica (por ej. antisepsia y esterilización El gas es sumamente tóxico. Después de los tiempos de inmersión apropiados los instrumentos deben ser enjuagados por completo con agua estéril y secados con toallas estériles para evitar el daño tisular en el paciente. La mayor parte del equipamiento que es seguro para la inmersión en agua lo es para la inmersión en glutaraldehído al 2%. existen complejas estufas para la esterilizáción con óxido de etileno. Xilenol. por eso en la actualidad hay muchos desinfectantes que hacen ambas a la vez.6 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. saliva) puede evitar la penetración en hendiduras o articulaciones. Los instrumentos complejos deben desarmarse antes de la inmersión. cistoscopios. 4 Después de cada procedimiento quirúrgico · Recolectar los instrumentos utilizados y colocarlos en agua fría con solución detergente o enzimática. El glutaraldehído no es corrosivo y constituye un medio seguro para la esterilización de instrumental óptico delicado (endoscopios. . · Chequear techos. Los tiempos de inmersión sugeridos por el fabricante (por ej. 10 minutos a 20-25°C para desinfección) deben cumplimentarse. broncoscopios). Esterilización por métodos químicos líquidos Glutaraldehido También denominada esterilización química fría. · Frotar con un desinfectante las mesas de instrumental y quirúrgica. los agentes químicos empleados para la esterilización no deben ser corrosivos para los elementos a esterilizar. baldes de pie y almohadillas de calentamiento. glutaraldehído al 2%: 10 horas a 20-25°C para esterilización. puertas de vitrinas. superficies de tableros y todo el mobiliario limpiar según se requiera. paredes. Rutinas de limpieza diarias: En Quirófano 4 Al comienzo de cada jornada · Frotar las superficies planas de los mobiliarios y luces con un paño embebido con solución desinfectante. limpiar el piso (mover la mesa quirúrgica y limpiar debajo de la misma si los líquidos corporales se recolectaron en tal lugar. · Recolectar los materiales de residuos y lienzos sucios y colocarlos en los recipientes adecuados. Los elementos para la esterilización deben estar limpios y secos.. por lo que debe ser eliminado en su totalidad al finalizar la esterilización.. Este es el método más sencillo.

· Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. En Sala de preparación y recuperación del paciente 4 Entre preparaciones de pacientes · Descartar material de residuos (por ej. · Aspirar y limpiar el piso según se requiera para eliminar el pelo caído. · Frotar con solución desinfectante las superficies de tableros y puertas de vitrinas. antisepsia y esterilización · Limpiar/atender artículos individuales (dispositivos de monitoreo. · Hacer correr el equipamiento móvil (por ej. · Descartar con adecuación la orina y limpiar la pileta. · Aspirar el piso para eliminar el pelo caído.. · Chequear los suministros y reponerlos. Cambiar el filtro de la aspiradora. puertas de vitrinas. puertas de vitrinas. · Chequear paredes. Desarmar la camilla quirúrgica si es necesario para su limpieza profunda. · Chequear los suministros y reponerlos según se requiera. · Frotar las superficies de tableros. heces). equipamiento anestésico luces quirúrgicas) de acuerdo a las instrucciones de los fabricantes. · Descartar los detritos de las piletas. · Chequear las paredes y techos y limpiar según se requiera. . Recubrir los receptáculos de residuos con bolsos plásticas. paredes adyacentes a las piletas e interruptores. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. 7 En Lavatorios 4 Entre las sesiones de lavado · Descartar los envoltorios de los paquetes. camilla quirúrgica. · Chequear suministros y hacer la reposición. · Restregar y desinfectar las piletas. · Limpiar las peladoras de acuerdo o los instrucciones del fabricante. manguera y boquilla. 4 Al final de la jornada · Eliminar los residuos y limpiar los receptáculos con un desinfectante. paredes adyacentes a piletas e interruptores. Recubrir los receptáculos de residuos con una bolsa plástica. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. tableros y puertas de vitrinas y limpiar con un desinfectante si es necesario. · Frotar con desinfectante las luces fijas y líneas de suministros. · Frotar con solución desinfectante las mesas de instrumental quirúrgica soportes. · Frotar con un desinfectante las superficies de tableros.Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. dispositivos de monitoreo o través de uno cantidad reducida de solución desinfectante colocada sobre el suelo. almohadillas de calentamiento y luces fijas. · Limpiar y rellenar los dispensadores de jabón. · Restregar y desinfectar las piletas. · Extraer el pelo de las cuchillas peladoras y lubricar de acuerdo a las instrucciones del fabricante. 4 Después del último procedimiento quirúrgico del día · Remover los residuos y limpiar los receptáculos con desinfectante. Frotar con desinfectante el exterior de la aspiradora..

. enjuagar y aplicar desinfectante. 4 Durante la estadía si esta dura mas de un día. la que se romperá al abrirla para el ingreso de un nuevo paciente. luces fijas. ventanas. techos.8 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. · Lavar con detegentes.. · Cerrar la puerta del canil y colocar una faja de papel con la inscripción "Desinfectado". heces). · Descartar material de residuos (por ej. · Descartar el material utilizado para que se apoye(cartón corrugado) o enviar a lavadero colchones y mantas usadas para tapar al animal · Restregar la paredes y pisos eliminando todo resto adherido de heces. y rotulado. Principalmente sobre el paciente debemos realizar lo que denominamos preparación del campo operatorio también denominado antisepsia quirúrgica. carros de suministros y otros implementos. antepechos. etc. cepillado y lavado tienen como fin la disminución de la población bacteriana y facilitar la acción de los antisépticos. pisos y techos se deben limpiar con estropajo y las ruedas y otras partes movibles de los equipamientos y camillas se deben lubricar. · Descartar material de residuos (por ej. Químicos: se denominan antisépticos a las sustancias que impiden el desarrollo de los . pues la suciedad protege a las bacterias subyacentes de la acción de los mismos. utilitarios. de ésta manera cuando llega un nuevo paciente el canil está limpio. Antisepsia: Así como debíamos preparar la zona para que las sustancias actúen sobre el mobiliario e inmobiliario. también debemos hacerlo para que actúen sobre la piel y mucosas del paciente y manos del equipo quirúrgico. Una vez al mes las paredes. mesadas. Los anaqueles de las vitrinas de suministros. paredes. Al menos 1 vez por semana los pisos del quirófano deben ser aspirados en húmedo al igual que los enrejados de los conductos de ventilación. heces). vómitos. antisepsia y esterilización En Caniles de recuperación 4 Al final de cada estadía. · Cambiar el colchón o reponer los cartones en caso de que estén sucios Rutinas de limpieza semanal y mensual Los ambientes quirúrgicos se deben despejar de los equipamientos portátiles y limpiar por completo 1 vez por semana. Antisepsia Quirúrgica Los métodos de Antisepsia Quirúrgica los podemos clasificar en: Físicos Químicos -Cepillado -Fregado -Lavado -Uso de antisépticos Físicos o mecánicos: el fregado. áreas de almacenamiento de equipos y artículos de empleo poco frecuente se deben limpiar y desinfectar. desinfectado.

.. En caso de ser utilizados para la preparación del campo operatorio es conveniente que tengan además la propiedad de colorear la zona antiseptizada para reconocerla fácilmente... Requisitos que debe cumplir un buen antiséptico a) No debe ser tóxico para el organismo..........1000 cm3 Además de su potente acción germicida.. c) Solución de Lugol: Esta solución acuosa de Iodo con potente acción germicida tienen como inconveniente que es muy irritante para los tejidos y tarda mucho en secar. en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteinas (sangre o suero).. 70° en lugar de alcohol 50°.. etc..... y reiteramos..... éter y bencina...... se seca más lentamente.. 25 gramos Alcohol 70° .. d) No debe descomponerse en presencia de materia orgánica. Así como también podemos encontrar que a un antiséptico se lo denomine por lo que mate o inhiba... Los antisépticos se utilizan por lo general sobre tejidos vivos.................. evitando que la acumulación del mismo en los repliegues provoque la irritación de los tejidos... Existen dos presentaciones principales: la débil (2%) y la fuerte (7%). bactericida. La fórmula de la solución al 2% es: Iodo.. a) Tintura de iodo: es uno de los antisépticos de la piel más potentes que se conoce. pues la fuerte irrita fa piel produciendo eritema.. c) Debe tener acción persistente. . Actúan sobre gérmenes formando compuestos (proteinatos) que modifican su metabolismo por alteración de su contenido graso o por acción tóxica específica.. los desinfectantes se reservan para los objetos inanimados.24 gramos Alcohol 50° csp .. d) Povidona iodo: 9 .. 1000 cm3 b) Fórmula de Price: ideal para la antisepsia de la piel.. y al estudiante a veces le causa confusión pero no dejan de ser antisépticos.. Antisépticos halogenados Iodo: se presenta como cristales rómbicos de color violáceo de brillo metálico. con lo que el iodo se distribuye más uniformemente sobre el campo quirúrgico.. b) Debe tener un gran poder germicida y de rápida acción. Una solución al 1% eliminaría el 90% de las bacterias en 1... En la preparación del campo quirúrgico se utiliza sólo la primera.. alejándolos o eliminándolos. actúa contra los hongos y parásitos de la piel. Su fórmula es: Iodo....... se utiliza para la embrocación del campo quirúrgico............ Destruye los gérmenes y los esporos...Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.20 gramos Ioduro de potasio.. antisepsia y esterilización microorganismos patógenos. al llevar agua y alcohol Vol. Produciría precipitación de las proteínas bacterianas..5 minutos y al 7% en 15 segundos..... viricida...... as soluble en alcohol. 800 cm3 Agua destilada csp...... 20 gramos Ioduro de potasio ... etc. Cuando un agente químico mata a los gérmenes se le llama germicida.. Cuando solo inhibe su desarrollo es bacteriostático..

aerosol y jabón.... Jabón de potasa: se utiliza para el lavado de la piel (jabón amarillo).. su acción es neutralizada al combinarse con proteinas por lo que no se aconseja su uso en heridas profundas.): es un líquido incoloro que desprende 10 volúmenes de oxígeno por mililitro... Antisépticos Orgánicos: Alcohol etílico: también llamado etanol o simplemente alcohol. No es irritante.. Antisépticos Oxidantes: Agua oxiaenada (10 vól.. su acción es acumulativa y alcanza concentraciones máximas en 2 a 4 días (95 % disminución da Gram+). Espadol® La disminución de la flora bacteriana observada inmediatamente después de un solo lavado con jabón de hexaclorofeno no es mayor que la apreciada sin antiséptico..... Esta coloración puede permanecer durante varios días..... no es esporicida. solución (apta para la antisepsia del campo operatorio).... Los jabones finos (perfumados) tienen menos acción bactericida que el jabón amarillo. Es rápidamente inactivada por la materia orgánica....... El alcohol es un buen desinfectante pero se evapora inmediatamente.... en forma de tintura... Para conservarla se le añade una solución débil de ácido sulfúrico..... Alcalis Orgánicos: a) Jabones: su acción bactericida se debe al descenso brusco de la tensión superficial que se produce a nivel del protoplasma bacteriano... La povidona iodo no pierde la actividad en presencia de materia orgánica por lo que puede ser utilizada en caso de heridas. . antisepsia y esterilización Es un complejo formado por iodo y polivinil pirrolidona soluble en agua...DG6 ® Hexaclorofeno........ Se expende en los comercios con el nombre de Pervinox® (Laboratorio Osiris). colorean el lugar de aplicación delimitando de esta manera el campo quirúrgico. b) Mercurios orgánicos: son de origen sintético..... Su acción es mucho menos potente que las de los derivados del iodo y de los xilenoles halogenados (ver más adelante)...... Se utiliza generalmente para la antisepsia y secado de manos del cirujano o para pequeñas heridas.. Antigermen Potente® (Laboratorio Pfizer) entre otros... Fisohex® Povidona iodo . disolviendo sus lípidos y precipitando las proteínas.... el Nitromersol o Metafen® y la Merbromina o Mercucromo®. Su acción disminuye con el uso de agua salitrosa y aumenta con la temperatura. Comercialmente tenemos el Timerosal o Merthiolate®.Pervinox® Xilenoles halogenados. Son bacteriostáticos.. derivan de la unión del mercurio con un anillo aromático.. Se utilizan en general soluciones muy diluidas...10 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. Su acción germicida es comparable a la tintura de Iodo débil... Actúa deshidratando al germen.. esta acción tensioactiva facilita la penetración en heridas anfractuosas. Vine en varias presentaciones: solución jabonosa (apta para el lavado de manos y del campo operatorio). dejando una capa coloreada en la piel.. En contacto con las heridas produce abundante espuma y actúa por arrastre mecánico. Jabón compuesto: es un jabón al que se le han agregado uno o más medicamentos Jabones a los que se les adicionan otros antisépticos: Amonios cuaternarios.. que puede ser eliminada con agua y jabón... Su acción más eficaz se logra a concentraciones del 50 al 80%.

por lo tanto si lo que se desea esterilizar se necesita en forma inmediata se esperará por lo menos 10 minutos. Tiene acción detergente. No colorea la piel. En caso de utilizarse para la desinfección del instrumental se lo hace en solución al 1% en nitrato de sodio al 1 en 1. Se puede utilizar puro para la esterilización química (para instrumental quirúrgico por ejemplo). inodora.. Luego de extraído el instrumental de la solución se lo debe secar para evita que resbale. Al sacar el instrumental del antiséptico hay que secarlo con un paño estéril para evitar que se resbale de las manos. detergente y emoliente. Es un producto farmacéutico a base de paraclorometaxilenol que se presenta en forma líquida. no está del todo claro cuanto tiempo es necesario pero cuanto mas tiempo mejor será.000 para evitar la oxidación de los metálicos. en frascos con soluciones viejas de estos antisépticos. Las soluciones de Espadol® y/o Methiolate® es aconsejable que sean frescas. Su acción continúa durante varias horas. de color blanco lechoso. Diluido en agua toma una coloración blanquecina. lo que ayuda en la colocación de guantes luego de su utilización en la antisepsia de las manos del cirujano. b)Hexaclorofeno: se encuentra en el comercio bajo el nombre de Fisohex como una emulsión al 3% en un detergente. pues se ha comprobado la presencia de gérmenes. de color amarillo pardo. antisepsia y esterilización No deben emplearse en combinacián con el iodo pues forman compuestos tóxicos. Se utiliza comúnmente para la antiseptización de las manos del cirujano. Sales de Amonio Cuaternario: es una solución incolora. bacteriostática y potente bactericida. untuoso al tacto y de un olor característico. no irritante. . no tóxica.Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. 11 Derivados del Alquitrán de Hulla a)Xilenoles halogenados: Espadol® (simple). pero requiere tiempo y lavados repetidos. Al 2 % en agua necesita por lo menos 60 minutos para esterilizar. en particular Pseudomonas sp. vaselina y alcohol.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful