Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia, antisepsia y esterilización

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ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIÓN
M.V. Prof. Adj. Catalano Marcelo

Asepsia
Definición: El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. Asepsia Quirúrgica: es una intención, dado que es lo que se busca en toda cirugía, por lo tanto desde el punto de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico. Maniobras para intentar una cirugía Aséptica: I)Esterilización II)Antisepsia o Desinfección Definiciones: Esterilización: Es el conjunto de procedimientos que destruyen los gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables No existen grados de esterilización; un elemento está estéril o no lo está, es decir que los términos bien y mal esterilizados son ilógicos, pues si pensamos que algo está bien esterilizado basta con que digamos que está estéril, y si pensamos que está mal esterilizado es porque contiene alguna forma de vida microbiana convirtiéndose en fuente de infección, por lo tanto no está estéril. Es imprescindible que durante la esterilización se deterioren lo menos posible los materiales que sometemos a dicho proceso. Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Lo mismo podríamos utilizar para definir desinfección por eso es que se usan en muchos casos para indicar lo mismo, presentando a veces confusiones como que son maniobras distintas. Si nos remitimos a la definición de esterilización, queda sin poder ser esterilizado: las instalaciones, es decir el inmueble y el mobiliario, el campo quirúrgico, la piel del personal. Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se prefiere utilizar el término de antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes, y desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía. Así también los términos de antiséptico o desinfectante se usan en forma distinta según donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la concentración de la droga para una u otra función.

Como se realizan cada una de ellas:
I)Esterilización: Los métodos de esterilización los podemos clasificar en:

etc.) en el agua. además tienen la propiedad de elevar el punto de ebullición siendo por este motivo. bisturí). pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos. por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. etc. pudiendo utilizarse tambien el método de la olla de presión. El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos. penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su acción coagulante es más eficaz.) excepcionalmente instrumental metálico. destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5 minutos Vapor de agua saturada y a presión: Este procedimiento se realiza mediante el empleo del autoclave. tubos. ni a los virus. Partes del autoclave: . carbonato de potasio. lo cual constituye un fenómeno irreversible. teniendo en cuenta que este puede experimentar procesos de oxidación y el consiguiente deterioro de los elementos cortantes (tijeras. antisepsia y esterilización Físicos Calor Radiaciones Químicos Gases -Formol -Oxido de etileno Líquidos -Glutaraldehído -Xilenol ? -Iodo Povidona? Húmedo Seco • Luz ultravioleta R G • Ebullición • Vapor de agua saturada y a presión • Flamead o • Estufas Calor: Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen. nitrato de potasio o de sodio. El vapor a presión es mas efectivo para esterilizar que el calor seco a igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cápsula del germen. más efectiva la eliminación de las formas de resistencia. cloruro de potasio. En realidad mediante este método solamente disminuye la contaminación. Calor húmedo: Ebullición: es un método simple. Pueden "esterilizarse" por ebullición material de vidrio jeringas.2 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. La corrosión del material oxidante puede disminuir con el agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio.

j)Descomprimir rápidamente mediante la apertura total de la espita para favorecer fa eliminación de vapor y e1 secado del material esterilizado... Cuando se colocan a esterilizar líquidos (cultivos en microbiología. Tapa de bronce que se adapta perfectamente al aparato y se cierra herméticamente mediante mariposas con arandelas.2 atmósferas El tiempo de esterilización varía de acuerdo al material a esterilizar y a la temperatura utilizada. 2. presenta el inconveniente que destempla y desafila los elementos cortantes. Es un método que esteriliza rápidamente (puede ser... Para la lencería quirúrgica el tiempo aumenta un 50% Calor Seco Flameado: También llamado esterilización a la llama... Ej. con lo que también se mide la temperatura 5.. la descompresión debe ser lenta para evitar su ebullición... utilizado en caso de emergencia. 6.. uno mayor (camisa externa). c) Cerrar la tapa e ir ajustando las mariposas de a pares opuestos.. Manejo del autoclave: a) Colocar agua hasta unos centímetros (2 ó 3) por debajo de la lámina cribada. 4. que contiene en su interior a otro (camisa interna). puede colocarse en tambores o paquetes. esto significa que el autoclave se está purgando (está saliendo el aire que hay en su interior). k)Destapar el autoclave y dejar enfriar. Recordar que los tambores deben colocarse con las cribas abiertas. b) Acondicionar el material a esterilizar en el interior del autoclave... A partir de ese momento se comienza e contar el tiempo. por ejemplo). g)Observar la presión (manómetro) hasta que alcance el nivel deseado. Fuente de calor. e) Encender la fuente calórica. por lo cual se ha dejado de utilizar. i)Una vez transcurrido el tiempo necesario para la esterilización se apaga la fuente calórica. Cuando la salida de vapor se hace continua se procede al cierre del robinete (el autoclave ya se ha purgado).... Espita de descarga o robinete.: para el instrumental metálico es de 20 minutos cuando se utilizan 121°C 1 atmósfera y de 15 minutos a 134°C . Consiste en pasar tres o cuatro veces el material por la llama. y entre estos y las paredes del autoclave para permitir la circulación del vapor... Válvulas de seguridad con pesas.2 atmósferas.Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.. antisepsia y esterilización 3 1. Dos cilindros metálicos. Estufa: . en la base posee una lámina cribada que permite observar el nivel del agua (y colocarla) y el pasaje de vapor. 3. f) Comenzará a salir por la espita vapor discontinuo (chorros de vapor y aire intercalados). Temperaturas de esterilización: 121°C . es aconsejable dejar un espacio suficiente (unos pocos centímetros) entre los paquetes. d) Abrir la espita.1 atmósfera 134°C .. Manómetro que mide la presión del sistema. h)Regular la fuente calórica una vez alcanzado dicho nivel para mantener la presión y la temperatura constantes y evitar que siga ascendiendo.

debe descartarse y esterilizarse nuevamente.4 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. pues produce problemas visuales. Se realiza en centros especializados (Comisión Nacional de Energía Atómica). Control de esterilización Hay varios métodos. Radiaciones gamma Son utilizadas para la esterilización de jeringas. sondas. entre éstas y el interior circula aire caliente. Radiaciones Luz ultravioleta La misma tiene acción bactericida pero carece de penetración. etc. No atraviesa el vidrio común. La fuente de calor puede ser gas o electricidad. (sobre todo lencería) es esterilizado en paquetes cuya envoltura (generalmente de papel madera) debe ser permeable a la corriente de vapor y constituir una barrera infranqueable para los microorganismos. circunstancialmente es usado como control de otros métodos. Está indicada sobre todo para. siempre que no haya personas en é1. el que se abre en el momento de su utilización. los mas comunes son: 1) Cintas indicadoras: son cintas especiales que permiten identificar materiales que han sido expuestos a vapor o vapor seco. A fin de reducir al máximo las posibilidades de . instrumental metálico oxidable e inoxidable. si es de cuarzo. pero este no es el método más recomendado para ellos. En la actualidad. 2) Control biológico: por medio de cultivos especiales. las que permanecen estériles dentro de su envoltura o sobre de polietileno. antisepsia y esterilización Son cajas metálicas de doble pared. Puede ser utilizada en los quirófanos para la esterilización del ambiente. lo mismo que la lencería. Un paquete debe considerarse no estéril si su envoltura se halla húmeda o s la cinta de cierre está desgarrada. aún cerrado. es así que. pero tiene el inconveniente de que tarda mucho tiempo en conocerse el resultado (7 días). el que se esterilizará a 170 °C durante 45 minutos. A determinada temperatura cambian de color. por lo que la exposición debe ser directa. lo que indicaría que el material está estéril. Ésta última de uso corriente. gran parte del material utilizado quirúrgicamente. En su parte superior se coloca un termómetro que mide la temperatura que alcanza en el interior. también pueden esterilizarse guantes de cirugía a 120 °C durante 20 minutos. las partículas cubiertas con polvo no son esterilizadas. Puede reconocerse que la esterilización ha sido alcanzada al examinar microbiológicamente una muestra de los materiales. Es importante anotar en cada paquete la fecha de esterilización. algunas estufas pueden tener un timer para controlar el tiempo de esterilización.. si un paquete cae al suelo. El material a esterilizar debe estar perfectamente seco.

instrumental...... que en contacto con el aire desprende vapores secos de formol. se cierra herméticamente el recipiente y se deja actuar por 12 horas. Tiene el inconveniente de que es muy irritante para las mucosas. los lugares de almacenamiento......... Oxido de Etileno Es un gas que se utiliza a una temperatura de 50°C. Es conveniente colocar el material entre dos capas de gasa o en un recipiente fenestrado menor (dentro del otro) para evitar que el polvillo que se forma al ir consumiéndose la pastilla se adhiera a los elementos estériles El número de pastillas que se coloca varía de acuerdo al tamaño del recipiente y a la cantidad de elementos a esterilizar...... No debe quedar sustancia orgánica adherida ya que en ese lugar la esterilidad no existirá.15' Instrumentos metálicos .... que viene envuelta en bolsitas de plástico (sin sacarlas de la misma)....... convenientemente acondicionado en envolturas adecuadas (género papel o nylon) se coloca en una cámara o recipiente y se rompe una ampolla de óxido de etileno... 30' Vida útil de los paquetes esterilizados Doble envolt......... sobre..3 semanas Doble envoltorio de Muselina................ 15' Paños tamaño 10x10x30cm. mayor desprendimiento........... Los materiales comúnmente utilizados por este método son: guantes... El material a esterilizar.....20' Paños..... antisepsia y esterilización contaminación.... de bolsas de papel ..... ciertos materiales de síntesis. tambor............ Su empleo está muy limitado por poseer propiedades cancerígenas...... 5 ... Doble...1 año Esterilización por métodos químicos gaseosos Formol: El trioximetileno es un polímero del formaldehido que se denomina formalina (de color blanco).... Es necesario que todo el material a esterilizar sea lavado con agua y jabón y secado........ camisolin...........) junto al material a esterilizar y se le cierra herméticamente......... lencería y todos aquellos que no deben entrar en contacto con el calor o con ciertos antisépticos por tener una cobertura fácilmente deteriorable (sondas y catéteres especiales)... 30' Cristalería ..... a mayor temperatura.......6 semanas Bolsa de plástico termo sellada . Tiempos mínimos de exposición al proceso de esterilizado en autoclave a 120-123 º C Cepillos de lavado . A temperatura ambiente se produce la esterilización en 36 horas mientras que a 60°C en solamente 2 horas................... de 20x 30x 40 cm....... sondas........... etc... .................... Se colocan en el interior del recipiente a utilizar (caja.......4 semanas Doble envoltorio de Musel..............Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.... toallas...... se deben preservar del polvo y los insectos............ por lo cual a veces es conveniente enjuagar o humedecer el material esterilizado con agua destilada o solución fisiológica estériles antes de su utilización.................. en paq.....

El agua residual ocasiona dilución química. Los instrumentos complejos deben desarmarse antes de la inmersión. puertas de vitrinas. Este es el método más sencillo.6 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. · Si es necesario. Los tiempos de inmersión sugeridos por el fabricante (por ej. glutaraldehído al 2%: 10 horas a 20-25°C para esterilización. por lo que debe ser eliminado en su totalidad al finalizar la esterilización. Los elementos para la esterilización deben estar limpios y secos. II)Desinfección: No se pueden realizar estas maniobras si no hay una preparación previa de lo que se va a tratar con los productos químicos encargados de ésta acción. sangre. Esterilización por métodos químicos líquidos Glutaraldehido También denominada esterilización química fría. . saliva) puede evitar la penetración en hendiduras o articulaciones. El glutaraldehído no es corrosivo y constituye un medio seguro para la esterilización de instrumental óptico delicado (endoscopios. Iodo Povidona Su efecto esterilizante se verá cuando tratemos éstas drogas como antisépticos. existen complejas estufas para la esterilizáción con óxido de etileno. baldes de pie y almohadillas de calentamiento. Rutinas de limpieza diarias: En Quirófano 4 Al comienzo de cada jornada · Frotar las superficies planas de los mobiliarios y luces con un paño embebido con solución desinfectante. Después de los tiempos de inmersión apropiados los instrumentos deben ser enjuagados por completo con agua estéril y secados con toallas estériles para evitar el daño tisular en el paciente. broncoscopios).. antisepsia y esterilización El gas es sumamente tóxico. por eso en la actualidad hay muchos desinfectantes que hacen ambas a la vez. limpiar el piso (mover la mesa quirúrgica y limpiar debajo de la misma si los líquidos corporales se recolectaron en tal lugar. La mayor parte del equipamiento que es seguro para la inmersión en agua lo es para la inmersión en glutaraldehído al 2%. · Recolectar los materiales de residuos y lienzos sucios y colocarlos en los recipientes adecuados. · Frotar con un desinfectante las mesas de instrumental y quirúrgica. cistoscopios. · Chequear techos. soportes. la materia orgánica (por ej. 10 minutos a 20-25°C para desinfección) deben cumplimentarse. paredes.. 4 Después del último procedimiento quirúrgico del día · Limpiar y desinfectar los baldes de pie. los agentes químicos empleados para la esterilización no deben ser corrosivos para los elementos a esterilizar. superficies de tableros y todo el mobiliario limpiar según se requiera. Por ello si nos referimos al mobiliario e inmobiliario previamente debe realizarse limpieza. Xilenol. 4 Después de cada procedimiento quirúrgico · Recolectar los instrumentos utilizados y colocarlos en agua fría con solución detergente o enzimática.

. · Restregar y desinfectar las piletas. Recubrir los receptáculos de residuos con bolsos plásticas. · Aspirar el piso para eliminar el pelo caído. · Frotar las superficies de tableros. · Limpiar y rellenar los dispensadores de jabón. puertas de vitrinas. dispositivos de monitoreo o través de uno cantidad reducida de solución desinfectante colocada sobre el suelo. · Chequear paredes. · Chequear suministros y hacer la reposición. · Restregar y desinfectar las piletas. · Frotar con solución desinfectante las mesas de instrumental quirúrgica soportes. · Chequear las paredes y techos y limpiar según se requiera. Frotar con desinfectante el exterior de la aspiradora. paredes adyacentes a las piletas e interruptores. · Descartar los detritos de las piletas. equipamiento anestésico luces quirúrgicas) de acuerdo a las instrucciones de los fabricantes. · Descartar con adecuación la orina y limpiar la pileta. · Chequear los suministros y reponerlos según se requiera.. · Hacer correr el equipamiento móvil (por ej. heces). camilla quirúrgica. · Extraer el pelo de las cuchillas peladoras y lubricar de acuerdo a las instrucciones del fabricante. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. · Aspirar y limpiar el piso según se requiera para eliminar el pelo caído. Desarmar la camilla quirúrgica si es necesario para su limpieza profunda. tableros y puertas de vitrinas y limpiar con un desinfectante si es necesario. almohadillas de calentamiento y luces fijas. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. En Sala de preparación y recuperación del paciente 4 Entre preparaciones de pacientes · Descartar material de residuos (por ej. 4 Al final de la jornada · Eliminar los residuos y limpiar los receptáculos con un desinfectante. Recubrir los receptáculos de residuos con una bolsa plástica. · Frotar con desinfectante las luces fijas y líneas de suministros. · Limpiar las peladoras de acuerdo o los instrucciones del fabricante.Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. 7 En Lavatorios 4 Entre las sesiones de lavado · Descartar los envoltorios de los paquetes. Cambiar el filtro de la aspiradora. puertas de vitrinas. 4 Después del último procedimiento quirúrgico del día · Remover los residuos y limpiar los receptáculos con desinfectante. manguera y boquilla. · Los pisos se aspiran en húmedo o humedecen con estropajo. · Frotar con solución desinfectante las superficies de tableros y puertas de vitrinas. · Frotar con un desinfectante las superficies de tableros. · Chequear los suministros y reponerlos. paredes adyacentes a piletas e interruptores.. antisepsia y esterilización · Limpiar/atender artículos individuales (dispositivos de monitoreo.

Principalmente sobre el paciente debemos realizar lo que denominamos preparación del campo operatorio también denominado antisepsia quirúrgica. · Cambiar el colchón o reponer los cartones en caso de que estén sucios Rutinas de limpieza semanal y mensual Los ambientes quirúrgicos se deben despejar de los equipamientos portátiles y limpiar por completo 1 vez por semana. · Descartar material de residuos (por ej. utilitarios. y rotulado. Antisepsia Quirúrgica Los métodos de Antisepsia Quirúrgica los podemos clasificar en: Físicos Químicos -Cepillado -Fregado -Lavado -Uso de antisépticos Físicos o mecánicos: el fregado. pues la suciedad protege a las bacterias subyacentes de la acción de los mismos.. paredes. Químicos: se denominan antisépticos a las sustancias que impiden el desarrollo de los . heces). Antisepsia: Así como debíamos preparar la zona para que las sustancias actúen sobre el mobiliario e inmobiliario. también debemos hacerlo para que actúen sobre la piel y mucosas del paciente y manos del equipo quirúrgico. · Descartar el material utilizado para que se apoye(cartón corrugado) o enviar a lavadero colchones y mantas usadas para tapar al animal · Restregar la paredes y pisos eliminando todo resto adherido de heces. etc. pisos y techos se deben limpiar con estropajo y las ruedas y otras partes movibles de los equipamientos y camillas se deben lubricar.8 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. áreas de almacenamiento de equipos y artículos de empleo poco frecuente se deben limpiar y desinfectar. luces fijas. cepillado y lavado tienen como fin la disminución de la población bacteriana y facilitar la acción de los antisépticos. carros de suministros y otros implementos. Una vez al mes las paredes. · Cerrar la puerta del canil y colocar una faja de papel con la inscripción "Desinfectado". vómitos. · Descartar material de residuos (por ej. Los anaqueles de las vitrinas de suministros. enjuagar y aplicar desinfectante. antepechos. la que se romperá al abrirla para el ingreso de un nuevo paciente. heces). de ésta manera cuando llega un nuevo paciente el canil está limpio. mesadas. Al menos 1 vez por semana los pisos del quirófano deben ser aspirados en húmedo al igual que los enrejados de los conductos de ventilación. · Lavar con detegentes. desinfectado. techos. ventanas. antisepsia y esterilización En Caniles de recuperación 4 Al final de cada estadía. 4 Durante la estadía si esta dura mas de un día..

.. los desinfectantes se reservan para los objetos inanimados.. 800 cm3 Agua destilada csp. éter y bencina... etc.. evitando que la acumulación del mismo en los repliegues provoque la irritación de los tejidos. La fórmula de la solución al 2% es: Iodo...... Actúan sobre gérmenes formando compuestos (proteinatos) que modifican su metabolismo por alteración de su contenido graso o por acción tóxica específica.. pues la fuerte irrita fa piel produciendo eritema.. con lo que el iodo se distribuye más uniformemente sobre el campo quirúrgico........1000 cm3 Además de su potente acción germicida... se seca más lentamente....... Requisitos que debe cumplir un buen antiséptico a) No debe ser tóxico para el organismo..... en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteinas (sangre o suero)... y reiteramos....... Los antisépticos se utilizan por lo general sobre tejidos vivos.. as soluble en alcohol.... En la preparación del campo quirúrgico se utiliza sólo la primera. d) No debe descomponerse en presencia de materia orgánica. actúa contra los hongos y parásitos de la piel.. Su fórmula es: Iodo....... Existen dos presentaciones principales: la débil (2%) y la fuerte (7%).... d) Povidona iodo: 9 .. y al estudiante a veces le causa confusión pero no dejan de ser antisépticos... Así como también podemos encontrar que a un antiséptico se lo denomine por lo que mate o inhiba. antisepsia y esterilización microorganismos patógenos..5 minutos y al 7% en 15 segundos... En caso de ser utilizados para la preparación del campo operatorio es conveniente que tengan además la propiedad de colorear la zona antiseptizada para reconocerla fácilmente... Cuando un agente químico mata a los gérmenes se le llama germicida. 1000 cm3 b) Fórmula de Price: ideal para la antisepsia de la piel....... Cuando solo inhibe su desarrollo es bacteriostático..... c) Debe tener acción persistente.... 25 gramos Alcohol 70° ..... b) Debe tener un gran poder germicida y de rápida acción. etc. c) Solución de Lugol: Esta solución acuosa de Iodo con potente acción germicida tienen como inconveniente que es muy irritante para los tejidos y tarda mucho en secar.. viricida. 20 gramos Ioduro de potasio .. Una solución al 1% eliminaría el 90% de las bacterias en 1..... Antisépticos halogenados Iodo: se presenta como cristales rómbicos de color violáceo de brillo metálico.. a) Tintura de iodo: es uno de los antisépticos de la piel más potentes que se conoce. Produciría precipitación de las proteínas bacterianas...... 70° en lugar de alcohol 50°. al llevar agua y alcohol Vol..20 gramos Ioduro de potasio..24 gramos Alcohol 50° csp .. alejándolos o eliminándolos.... ..Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia.. Destruye los gérmenes y los esporos.. bactericida... se utiliza para la embrocación del campo quirúrgico.

...... Son bacteriostáticos.... Antisépticos Orgánicos: Alcohol etílico: también llamado etanol o simplemente alcohol.. su acción es acumulativa y alcanza concentraciones máximas en 2 a 4 días (95 % disminución da Gram+).. Jabón compuesto: es un jabón al que se le han agregado uno o más medicamentos Jabones a los que se les adicionan otros antisépticos: Amonios cuaternarios.. que puede ser eliminada con agua y jabón.. Espadol® La disminución de la flora bacteriana observada inmediatamente después de un solo lavado con jabón de hexaclorofeno no es mayor que la apreciada sin antiséptico.... b) Mercurios orgánicos: son de origen sintético. No es irritante... . Para conservarla se le añade una solución débil de ácido sulfúrico. Fisohex® Povidona iodo .Pervinox® Xilenoles halogenados. Su acción es mucho menos potente que las de los derivados del iodo y de los xilenoles halogenados (ver más adelante).10 Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia... antisepsia y esterilización Es un complejo formado por iodo y polivinil pirrolidona soluble en agua.... Actúa deshidratando al germen. Vine en varias presentaciones: solución jabonosa (apta para el lavado de manos y del campo operatorio)...DG6 ® Hexaclorofeno.. Los jabones finos (perfumados) tienen menos acción bactericida que el jabón amarillo... Se utilizan en general soluciones muy diluidas...... Es rápidamente inactivada por la materia orgánica....... Su acción disminuye con el uso de agua salitrosa y aumenta con la temperatura.... no es esporicida. aerosol y jabón. Esta coloración puede permanecer durante varios días..... solución (apta para la antisepsia del campo operatorio)...... el Nitromersol o Metafen® y la Merbromina o Mercucromo®. En contacto con las heridas produce abundante espuma y actúa por arrastre mecánico.): es un líquido incoloro que desprende 10 volúmenes de oxígeno por mililitro. su acción es neutralizada al combinarse con proteinas por lo que no se aconseja su uso en heridas profundas. Su acción germicida es comparable a la tintura de Iodo débil.. esta acción tensioactiva facilita la penetración en heridas anfractuosas.. disolviendo sus lípidos y precipitando las proteínas.. Su acción más eficaz se logra a concentraciones del 50 al 80%. colorean el lugar de aplicación delimitando de esta manera el campo quirúrgico.. Jabón de potasa: se utiliza para el lavado de la piel (jabón amarillo)... Se utiliza generalmente para la antisepsia y secado de manos del cirujano o para pequeñas heridas. en forma de tintura... Antigermen Potente® (Laboratorio Pfizer) entre otros.. dejando una capa coloreada en la piel. Alcalis Orgánicos: a) Jabones: su acción bactericida se debe al descenso brusco de la tensión superficial que se produce a nivel del protoplasma bacteriano.. Comercialmente tenemos el Timerosal o Merthiolate®.... Antisépticos Oxidantes: Agua oxiaenada (10 vól.. La povidona iodo no pierde la actividad en presencia de materia orgánica por lo que puede ser utilizada en caso de heridas. Se expende en los comercios con el nombre de Pervinox® (Laboratorio Osiris). derivan de la unión del mercurio con un anillo aromático....... El alcohol es un buen desinfectante pero se evapora inmediatamente.

antisepsia y esterilización No deben emplearse en combinacián con el iodo pues forman compuestos tóxicos. Sales de Amonio Cuaternario: es una solución incolora. pues se ha comprobado la presencia de gérmenes. No colorea la piel. Es un producto farmacéutico a base de paraclorometaxilenol que se presenta en forma líquida. Su acción continúa durante varias horas. b)Hexaclorofeno: se encuentra en el comercio bajo el nombre de Fisohex como una emulsión al 3% en un detergente. en particular Pseudomonas sp. Luego de extraído el instrumental de la solución se lo debe secar para evita que resbale. no está del todo claro cuanto tiempo es necesario pero cuanto mas tiempo mejor será. Se utiliza comúnmente para la antiseptización de las manos del cirujano. de color blanco lechoso. untuoso al tacto y de un olor característico. Las soluciones de Espadol® y/o Methiolate® es aconsejable que sean frescas. vaselina y alcohol. . de color amarillo pardo. 11 Derivados del Alquitrán de Hulla a)Xilenoles halogenados: Espadol® (simple).Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia. Al 2 % en agua necesita por lo menos 60 minutos para esterilizar.. En caso de utilizarse para la desinfección del instrumental se lo hace en solución al 1% en nitrato de sodio al 1 en 1. lo que ayuda en la colocación de guantes luego de su utilización en la antisepsia de las manos del cirujano. detergente y emoliente. Tiene acción detergente. no tóxica. no irritante.000 para evitar la oxidación de los metálicos. bacteriostática y potente bactericida. por lo tanto si lo que se desea esterilizar se necesita en forma inmediata se esperará por lo menos 10 minutos. en frascos con soluciones viejas de estos antisépticos. pero requiere tiempo y lavados repetidos. Diluido en agua toma una coloración blanquecina. inodora. Al sacar el instrumental del antiséptico hay que secarlo con un paño estéril para evitar que se resbale de las manos. Se puede utilizar puro para la esterilización química (para instrumental quirúrgico por ejemplo).