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Esguince Cervical 1er Nivel
Esguince Cervical 1er Nivel
DEFINICIN
Resultado de una lesin combinada entre extensin/flexin de los tejidos blandos de la C. Cervical que ocasiona lesin de ligamentos con estiramiento de msculos debido a mecanismos de aceleracin y desaceleracin de energa transmitida al cuello.
Mcanismo: el cuerpo del individuo se desplaza en sentido anterior mientras que la cabeza se mueve hacia atrs y luego hacia adelante.
Resultado:
la lesin de varias estructuras: huesos, msculos, vasos sanguneos, ligamentos, nervios, esfago y discos vertebrales. En menos frecuencia: tallo enceflico, hematoma subdural, hemorragia en la superficie del encfalo.
EVALUACIN
Sntomas agregados:
II
III IV
Sensibilidad
Superficie lat. Del brazo Sup. Ext. Del antebrazo, ndice y cara externa del dedo medio Cara interna del dedo medio Cara interna del antebrazo, dedos anular y meique
Estudios de imagenologa
Rx simples
Los cambios en la curvatura fisiolgica de la C. cervical (rectificacin o inversin de la lordosis) no siempre se correlacionan con el mecanismo de lesin o grado del esguince.
Cada de escaleras 90 cms aprox, cinco escalones. Clavados Colisin o expulsin por un vehculo automotor a alta velocidad =/> 100km/hr Colisin en bicicleta
Evaluar la movilidad:
Se pueden indicar en pacientes con esguince GIII, previa evaluacin del paciente. (datos de compresin de la mdula, raz o nervio perifrico)
Fase I: (1-4 das) Reducir el dolor, disminucin de cargas Fase II: (4 das-3 sem) Se incrementar la actividad al paciente y el manejo de cargas gradual. Fase III: (3-6 sem) Se continuar incrementando la actividad fsica y manejo de cargas.
Fase IV: (6 sem-3 meses) si la recuperacin se ha retrasado, deber continuar incrementando la act. fsica y ,manejo de cargas hasta alcanzar su mxima capacidad funcional.
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
Brindar informacin sobre su padecimiento. Indicar ejercicios activos para mantener la movilidad del cuello.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Naproxeno tabs 250mg 2 tabletas cada 12 hrs + Paracetamol 500mg 1 2 tabs. Cada 8 hrs. Piroxicam 20mg. 1 tableta cada 24 hrs + Paracetamol 500mg 1 2 tabs cada 8 hrs. Diclofenaco 100mg. 1 tableta cada 24 hrs + Paracetamol 500mg 1 2 tabs cada 8 hrd Agregar ranitidina 150mg VO. Cada 12 hrs en caso de enfermedad cido pptica.
De hecho se ha demostrado que la movilizacin temprana tiene mejores resultados que la inmovilizacin. Y los collarnes rgidos solo se estn usando en caso de fracturas.
Almohadas cervicales
Sexo femenino Adolescentes Mayores de 65 aos Problemas laborales Esguince cervical previo Depresin Casi 33% de los pac. Refiere dolor cervical persistente a los 10 aos despus de la lesin. Otros sntomas prolongados son cefalangia, dolor cervical, rgidez cervical, fatiga y ansiedad (Sx tardo del latigazo)
Sedentario
Ligero Moderado Pesado Muy pesado
1
1 3 3 3
1
3 7 21 28
7
7 14 28 42
Paciente con:
Esguince grados I y II con pobre respuesta al tratamiento Dao neurolgico (G III) Inestabilidad de columna (G IV) Prdida de la conciencia Comorbilidad
Pac. Con traumatismo cervical Mdico 1er nivel diagnostica y clasifica esguince cervical
Ver complicaciones
No
Mejora?
lta