HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Docente: Paul Alfaro Fernndez

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Definicin: Progreso en el tiempo de la enfermedad en ausencia de intervencin. Inic ia con la exposicin al factor de riesgo y termina en recuperacin, incapacidad o mu erte.

ETAPAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Pre-Patognica o de susceptibilidad: desde el contacto con factores de riesgo hast a a aparicin de cambios patolgicos. Patognica: desde cambios patolgicos hasta la aus encia de sntomas y signos propias de la enfermedad. Resolucin: desde la presencia de complicaciones o incapacidad hasta la

ETAPAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD E. PREPATOGNICA F. PATOGNICA F. RESOLUCIN

1. ETAPA DE SUSCEPTIBILIDAD Depende de la transmisin del cdigo gentico, factores constitutivos de la persona, a s tambin de los factores del medio biolgico y social en el que estn ubicados. Todos estos factores disminuyen o aumentan el grado de susceptibilidad a tener la enfe rmedad de

2. ETAPA PATOGNICA: SUBDIVISIN n n Etapa Subclnica: Existen cambios patolgicos detectables pero no presentan signos n i sntomas. Se utilizan anlisis inmunolgico, patolgicos u otros exmenes auxiliares. Et apa clnica: Presentan signos y sntomas propios de la enfermedad.

PERODOS EN LA ETAPA PATOGENICA Periodo de Incubacin Perodo de induccin Perodo de latencia Perodo de Ventaja Punto Crt ico

PERIODO DE INCUBACIN Es el tiempo que transcurre desde el ingreso del agente infeccioso hasta la pres entacin de sntomas y signos de la enfermedad. Es utilizado con mayor frecuencia en

PERODO DE INDUCCIN Desde la exposicin al factor de riesgo hasta los cambios patolgicos. Si es multifa ctorial, cada factor tiene diferente perodo de induccin.

PERODO DE LATENCIA

Desde los cambios patolgicos hasta el tiempo usual de diagnstico. Se utiliza en en fermedades crnicas. Intervalo cronolgico entre su ocurrencia y su deteccin . Puede ser reducido mediante la mejora de los mtodos de

PERODO DE VENTAJA Desde el diagnstico precoz hasta el diagnstico usual. Ej: el perodo de ventaja del Cncer de cuello uterino es de 6 meses a 5 aos, por lo tanto permite actuar antes d e que se

PUNTO CRTICO Es aquel punto de la enfermedad, antes del cual el tratamiento es ms efectivo o ms fcil de aplicar que ms tarde. Solo el que est ubicado entre el diagnstico precoz y el diagnstico usual es el que tiene sentido (perodo de ventaja).

PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIAGNOSTICO PRECOZ Fase de susceptibilidad DIAGNOSTIC O USUAL Fase Preclnica Fase Clnica Fase de resolucin: muerte, discapacidad Cambios biolgicos de la enfermedad Evidencia de patologa de enfermedad Signos y sntomas de enfermedad Atencin mdica Diagnstico Tratamiento Factores PERIODO de Riesgo DE PERIODO DE INCUBACIN INDUCCION PERIODO DE LATENCIA PERIODO DE VENTAJA

Recuperacin total Incapacidad: Discapacidad: restriccin o carencia de la capacidad para realizar una actividad normal. Disfuncin o deficiencia: prdida o alteracin de la estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. Minusvala: restringe un ro l social Complicaciones 3. ETAPA DE RESOLUCIN

PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES

CAMPO DE LA PREVENCIN

La disminucin de las tasas de mortalidad en el Reino Unido a lo largo del siglo X IX se debi principalmente a la reduccin del nmero de muertes por enfermedades infec ciosas. En la actualidad se observa una disminucin similar en muchos pases en desa rrollo, sobre todo como consecuencia del aumento general del nivel de vida, en e special en lo referente a nutricin e higiene.

NIVELES DE PREVENCIN 1. 2. 3. 4. PRIMORDIAL PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

1. PREVENCIN PRIMORDIAL El objetivo es evitar el surgimiento y la consolidacin , econmica y cultural que se sabe contribuyen a elevar j. Estilos de alimentacin, de distraccin, de relacin idas preventivas estn dirigidas a grupos poblacionales de patrones de vida social el riesgo de enfermedad. E con el medio ambiente. Las med y seleccionados.

2. PREVENCIN PRIMARIA

El propsito de la prevencin primaria es limitar la incidencia de la enfermedad med iante el control de sus causas y de los factores de riesgo especficos. Ejemplo: c ontrol de los alimentos que tienen colesterol, condones en la prevencin del VIH. Est dirigida a grupos seleccionados, poblacin total y personas sanas.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS ESTRATEGIAS DE PREVENCIN PRIMARIA ESTRATEGIA POBLACIONAL Ventajas:

ESTRATEGIA POR GRUPOS DE RIESGO Ventajas Desventajas: Radicalidad Gran potencial para toda la poblacin. Adecuada para comportamientos E scaso beneficio para los individuos Escasa motivacin de las personas Escasa motiv acin de los mdicos. La relacin de riesgo beneficio puede ser baja Desventajas Adecuada para individuos Motivacin para los sujetos Motivacin para los mdicos Relac in favorable beneficio riesgo Dificultad de identificar a los de alto riesgo Efec to temporal Efecto ilimitado Inadecuado para comportamientos.

PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIAGNOSTICO PRECOZ Fase de susceptibilidad DIAGNOSTIC O USUAL Fase Preclnica Fase Clnica Fase de resolucin: muerte, discapacidad Prevenci n primaria Cambios biolgicos de la enfermedad Evidencia de patologa de enf ermedad Signos y sntomas de enfermedad Atencin mdica Diagnstico Tratamiento PERIODO DE INCUBACIN Factores de riesgo PERIODO DE INDUCCION PERIODO DE LATENCIA PERIODO DE VENTAJA

3. PREVENCIN SECUNDARIA

Tiene como objetivo la curacin de los pacientes y la reduccin de las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico y tratamiento precoces. Su props ito es reducir la prevalencia de la enfermedad. Comprende todas las medidas disp onibles para la deteccin precoz en individuos y poblaciones y para una intervencin rpida y eficaz. Su blanco es el periodo entre el comienzo de la enfermedad y el momento que

PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIAGNOSTICO PRECOZ Fase de susceptibilidad DIAGNOSTIC O USUAL Fase Preclnica Fase Clnica Fase de resolucin: muerte, discapacidad Prevenci n secundari Cambios aEvidencia biolgicos de patologa de de la enfermedad e nfermedad Factores PERIODO de Riesgo DE Signos y sntomas de enfermedad Atencin mdica Diagnstico Tratamiento PERIODO DE INCUBACIN INDUCCION PERIODO DE LATENCIA PERIODO DE VENTAJA

4. PREVENCIN TERCIARIA

Tiene como meta reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya es tablecida. Comprende la teraputica y la medicina rehabilitadora. Consiste en redu cir las secuelas y discapacidades, minimizar sufrimientos causados por la prdida de salud y facilitar la adaptacin de los pacientes en cuadros incurables.

ETAPAS DE LA SALUD ENFERMEDAD

Algunas definiciones importantes: Salud: es un estado completo de salud enfermedad