MEMBRETE DE LA DEPENDENCIA

A QUIEN CORRESPONDA:
Por este medio se hace constar que el/la C. _________________________________, alumno/a
del Instituto Tecnolgico de Estudios Superiores de la Regin Carbonfera con nmero de control
________________, de la carrera de _____________________, realiz su Servicio Social en
__________________________________

durante

el

periodo

comprendido

de

____

de

__________ del ________ al ____ de __________________ del _______, cubriendo un total de

_____________ horas.
Se extiende la presente a solicitud del/la interesado/a, a los _______________ das del mes de
_________________ del ao dos mil ___________.

ATENTAMENTE

NOMBRE Y FIRMA
PUESTO

SELLO DE LA
DEPENDENCIA