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Formulario 2
Formulario 2
0408-12
Primero de bsica 30/09/2012 21:05:39
DATOS GENERALES
Cdula: Nombres: Apellidos: Fecha de Nacimiento: Gnero: Nacionalidad: 1309473674 NANCY PRICELA PICO MURILLO 21-12-1974 Femenino Ecuatoriana Bilinguismo: Discapacidad: No. carnet Conadis: Nombramiento: Estado civil: Si Casado No No
* Presentar copia de la cdula de identidad * Presentar copia de la libreta militar * Presentar copia de la ltima papeleta de votacin * Presentar copia del carnet de CONADIS si tuviera discapacidad * Presentar certificado DINEIB
DATOS DE CONTACTO
Provincia: Direccion domiciliaria: Telfono domicilio: Correo electrnico:
MANABI
Cantn:
MONTECRISTI
Parroquia:
MONTECRISTI
BARRIO SAN JOSE CALLE PRINCIPAL 117 052310899 correo@educacion.gob.ec Telfono celular: Correo personal:
Cantn:
MONTECRISTI
Parroquia:
MONTECRIST I
DATOS DE EDUCACIN
Nivel/Ttulo
Bachiller Bachiller
Institucin
ANIBAL PALACIOS LUCAS MONTECRISTI
Ttulo
Corte y Confeccin Especializacion : Sociales
Fecha
1986/04/18 2000/03/03
Relacionado a la Docencia
No No
Tipo Ttulo
Tercer Nivel
2005/04/12
Si
Educadores de prvulos, profesores parvularios, PROFESIONAL profesores de Educacin Bsica, TITULADO - profesores de Educacin SENESCYT Primaria y otros ttulos docentes expedidos por universidades legalmente reconocidas
* Presentar certificado del Senacyt de cada uno de los ttulos * Presentar copia de cada uno de los ttulos.
DATOS CAPACITACIN
Nombre del Curso Institucin Fecha Horas
* Presentar copia de cada uno de los certificados de los cursos (slo los cursos relacionados a docencia).
DATOS PUBLICACIN
Ttulo del libro Publicado en No. hojas Fecha Relacin docencia
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* No se tomar en cuenta las investigaciones realizadas antes de la obtencin de cualquier ttulo. * Presentar documentacin de investigacin
DATOS DE ARTCULOS
Ttulo del artculo Publicado en No. hojas Fecha Relacin docencia
* No se tomar en cuenta las investigaciones realizadas antes de la obtencin de cualquier ttulo. * Presentar documentacin de investigacin
Atentamente
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Firma de Responsabilidad CI: 1309473674 Nombres y Apellidos: PICO MURILLO NANCY PRICELA
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