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Composicion Corporal 2

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COMPOSICION CORPORAL
COMPOSICION CORPORAL

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Composición Corporal: métodos y 

técnicas para la determinación de 
la grasa corporal 
Dra. Rossana Alcaraz Ortiz 
Profesora tiempo completo 
UNAM FES Zaragoza 
M. en C. de la Salud UNAM
MÉTODOS: INDIRECTOS – 
ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X 
(DEXA) 
•  Los tejidos tienen la capacidad de absorber energía 
en forma de fotones. 
•  Los equipos miden la cantidad de fotones que 
pasan de los tejidos, al otro lado de la aplicación. 
•  La capacidad de captación de fotones da 
información indirecta sobre el hueso y los tejidos 
blandos. 
•  Permite conocer con precisión la cantidad de masa 
magra y grasa, así como su distribución. 
Pietroboli A, Wang ZM. Dual energy X ray absorptiometry: fat estimation errors due to variation in soft tisuee hydration. 
Am J Physiol 1998: 274:E860­E866
Pietroboli A, Wang ZM. Dual energy X ray absorptiometry: fat estimation errors due to variation in soft tisuee hydration. 
Am J Physiol 1998: 274:E860­E866 
MÉTODOS: INDIRECTOS – 
ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X (DEXA)
•  Ventajas 
Estima el tejido mineral óseo, la 
grasa y la masa Libre de Grasa 
del cuerpo entero o de regiones 
específicas. Se requiere una 
cooperación mínima del sujeto. 
•  Desventajas 
Es costoso. Existe una pequeña 
exposición a la radiación. Su 
disponibilidad es limitada en las 
instituciones hospitalarias. Difícil de 
utilizar en sujetos obesos. Es una 
técnica relativamente nueva que se 
encuentra en evaluación. 
•  En niños no hay suficientes 
softwares. 
MÉTODOS: INDIRECTOS – 
ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X 
(DEXA)
•  El análisis por bioimpedancia eléctrica (BIE) presume que los 
electrolitos que conducen electricidad sólo se encuentran en la 
MLG,  en consecuencia la resistencia al paso de una corriente leve 
a través del cuerpo sería indicativo de la GC. 
•  La GC se calcula por defecto. Los resultados de la BIE tienen una 
alta correlación con la HD. 
•  Los aparatos tienen un software predeterminado para el cálculo. 
National Institute of Health. Technology Assessment 
Conference Statement. Bielectrical Impedance 
Analysis in Body Composition Measurement. USA, 1994 
Zepeda MA, Velázquez­Alva Técnica de Impedancia Bioelectrica: Fundamentos Teóricos metodológicos para estudio de la 
composición corporal. Nutrición Clínica 2001 ; 4:29­35 
MÉTODOS: INDIRECTOS – BIOIMPERANCIA 
BIOELÉCTRICA
APARATOS DE BIOIMPEDANCIA
•  Ventajas 
Estima el volumen corporal total. 
No es caro. No es dañino. 
Las mediciones son rápidas. 
Pueden ser repetidas 
frecuentemente. Existe poco 
error (observador) . 
•  Desventajas 
Errores debido al estado de 
hidratación de la Masa Libre de 
Grasa y de la concentración de 
electrólitos. 
Las ecuaciones de predicción 
estándar pueden no ser validas 
en sujetos obesos. Algunas de la 
ecuaciones de predicción 
dependen fuertemente de otros 
factores. 
MÉTODOS: DOBLEMENTE INDIRECTOS 
IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA
OBJETIVO 3 
Describir la técnica de evaluación antropométrica 
para determinar la composición corporal.
MÉTODOS: DOBLEMENTE INDIRECTOS ­ 
ANTROPOMETRÍA 
•  Es el método más empleado a nivel clínico por 
su bajo costo. 
•  Consiste básicamente en la toma de 
mediciones de: peso, talla, circunferencias y 
pliegues. 
•  La composición corporal se obtiene a través 
del cálculo por medio de fórmulas. 
•  Requiere de estandarización y puede existir 
una variación importante en los resultados.
1.  Medir el peso corporal durante la mañana, en estado 
de ayuno y posterior a la evacuación de la vejiga 
urinaria. 
2.  El sujeto debe vestir una mínima cantidad de ropa. 
3.  La báscula médica debe tener una escala de 
graduación de 0,1 kg. 
4.  El peso se registrará a los 100 g. más cercanos. 
5.  Variaciones diurnas en el peso corporal puede ser 
hasta 2 kg. en sujetos adultos. 
6.  Investigar la presencia de ascitis y/o edema. 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003 
TÉCNICA DETERMINACIÓN DEL PESO CORPORAL
TÉCNICA DETERMINACIÓN DE LA TALLA 
Estadímetro 
2 mts. base y palanca 
Estadímetro 
2 mts. base y palanca 
§  De  pie,  en  posición  de  firmes:  de 
espalda a la pared, con los talones, 
pantorrillas,  glúteos,  espalda  y 
cabeza pegados a la pared. 
§  Los  pies  en  un  ángulo  de  45 
grados,  con  los  talones  juntos  y  las 
puntas ligeramente separadas. 
§  La  línea  media  del  cuerpo  debe 
coincidir  con  la  línea  media  del 
estadímetro. 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003
CONSIDERACIONES PARA MEDIR LA 
TALLA 
Utilizar un estadímetro 
Evitar errores de paralaje 
Buscar el plano de Frankfort 
Posición correcta de la 
persona (piernas, glúteos, 
cabeza) 
Cuerpo vertical  Cuerpo vertical 
Cabeza horizontal  Cabeza horizontal 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003
¿QUÉ PUEDO INTERPRETAR CON ESTA 
INFORMACIÓN ADEMÁS DEL IMC? 
n  Relación del peso para la talla, aunque aquí 
necesitamos un dato adicional, la complexión, la cual se 
obtiene con la ayuda de una cinta métrica (circunferencia 
de muñeca) o vernier (ancho de codo). 
n  Se utilizan como referencia las tablas de la Compañía de 
Seguros Metropolitan Life o las de Casillas y Vargas. 
n  El diagnóstico únicamente se expresa como peso 
normal,  bajo peso o sobrepeso.
CIRCUNFERENCIAS 
§  Muñeca 
§  Media de brazo 
§  Cintura 
§  Cadera 
§  Utilizar una cinta de 
fibra de vidrio
CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA
COMPLEXIÓN 
Complexión  Pequeña  Mediana  Grande 
Hombres  > 10.4  9.6 – 10.4  < 9.6 
Mujeres  > 11  10.1 ­ 11  < 10.1 
Benito A. En Pérez Lizaur AB y Marván Laborde L, 
Manual de dietas normales y terapéuticas, 2005 
r = estatura (cm)/circunferencia de muñeca (cm)
TÉCNICA PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA 
DE CINTURA 
n  Trace  una  línea  imaginaria  que  parta 
del  hueco  de  la  axila  hasta  la  cresta 
ilíaca. 
n  Sobre  ésta,  identifique  el  punto  medio 
entre  la  ultima  costilla  y  la  parte 
superior de la cresta iliaca (cadera). En 
este punto se encuentra la cintura. 
n  Coloque  la  cinta  métrica  en  el 
perímetro  del  punto  antes  mencionado 
y  proceda  a  la  medición  de  esta 
circunferencia, con el individuo de pié y 
la cinta horizontal. 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003
EVITAR ERRORES EN LA MEDICIÓN 
§  Idealmente se deben realizar las mediciones 
entre dos personas, una coloca la cinta y hace la 
lectura en voz alta, la otra, revisa la 
horizontalidad y anota la cifra. 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003
TÉCNICA PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA 
DE CADERA 
§  Se coloca la cinta métrica en la 
parte  más  amplia de la cadera 
pasando  por  la  parte  más 
prominente  de  los  glúteos.  Se 
realiza la medición en el  plano 
horizontal, sin comprimir la piel 
y se aproxima a milímetros.
ÍNDICE CINTURA CADERA 
Ginecoide  Normal  Androide 
Hombres  < 0.78  0.78­0.93  >0.93 
Mujeres  < 0.71  0.71­ 0.84  > 0.84 
IC/C =     circ. Cintura (cm) 
circ. Cadera (cm)
n  Representativos del tejido adiposo. 
n  Comprensibilidad constante de la piel. 
n  Mínimo espesor de la piel. 
n  Distribución grasa, fija. 
n  Proporción de grasa en el tejido adiposo 
constante. 
n  La proporción de grasa interna y subcutánea fija 
(0.75H y 0.89M). 
Martin AD, 1989 
Lange 
Holtain 
MÉTODOS: DOBLEMENTE 
INDIRECTOS­ PLIEGUES CUTÁNEOS
PLIEGUES 
•  Pliegues cutáneos: 
–  Bicipital 
–  Tricipital 
–  Subescapular 
–  Suprailíaco 
–  Pantorilla 
–  Muslo 
Lange 
Holtain 
Martin AD, 1989
PLIEGUES CUTÁNEOS 
Método de Durnin y Womersley 
% de Grasa en Hombres
å (bicipital, tricipital, subescapular, 
suprailiaco) 
§  Representativa del tejido adiposo subcutáneo y de la 
grasa corporal total. 
§  Suma de pliegues: bíceps, tríceps, subescapular y 
suprailíaco. 
§  Error intra­observador puede disminuirse hasta 1 mm 
para cada uno de los pliegues. 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003
Medición 
§  Línea media parte posterior del brazo. 
§  Localizar el punto medio entre la 
prominencia lateral del proceso 
acromión de la escápula y margen 
inferior del proceso olécranon del 
cúbito. 
§  El observador se sitúa detrás del 
paciente, toma el plicómetro con la 
mano derecha. 
§  Se recomienda realizar tres 
mediciones y registrar el promedio. 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003 
10 gr/mm 

PLIEGUES CUTÁNEOS TRICIPITAL
Medición 
§Línea media parte anterior del brazo. 
§Localizar el punto medio humeral con el 
brazo en extensión. 
§El observador se sitúa delante del paciente, 
toma el plicómetro con la mano derecha. 
§Se recomienda realizar tres mediciones y 
registrar el promedio. 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003 
PLIEGUE BICIPITAL
PLIEGUE SUBESCAPULAR 
Se mide por debajo del ángulo 
inferior de la escápula, en 
diagonal siguiendo la línea 
natural de la piel en un ángulo 
de 45° con la columna vertebral. 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003
PLIEGUE SUPRAILIACO 
Se mide de forma 
diagonal (45º con 
respecto al plano 
medio), 3 cm. de la 
cresta ilíaca 
Guía de Prevención y Control de la obesidad, SSA, 2003
PORCENTAJE GRASO EN ADULTOS POR J.V.G.A. DURNING 
SUMATORIA 
DE PLIEGUES  HOMBRES  MUJERES 
mm  17­29  30­39  40­49  50+  16­29  30­39  40­49  50+ 
15  4,8  _  _  _  10,5  _  _  _ 
20  8,1  12,2  12,2  12,6  14,1  17,0  19,8  21,4 
25  10,5  14,2  15,0  15,6  16,8  19,4  22,2  24,0 
30  12,9  16,2  17,7  18,6  19,5  21,8  24,5  26,6 
35  14,7  17,7  19,6  20,8  21,5  23,7  26,4  28,5 
40  16,4  19,2  21,4  22,9  23,4  25,5  28,2  30,3 
45  17,7  20,4  23,0  24,7  25  26,9  29,6  31,9 
50  19,0  21,5  24,6  26,5  26,5  28,2  31,0  33,4 
55  20,1  22,5  25,9  27,9  27,8  29,4  32,1  34,6 
60  21,2  23,5  27,1  29,2  29,1  30,6  33,2  35,7 
65  22,2  24,3  28,2  30,4  30,2  31,6  34,1  36,7 
70  23,1  25,1  29,3  31,6  31,2  32,5  35,0  37,7 
75  24,0  25,9  30,3  32,7  32,2  33,4  35,9  38,7 
80  24,8  26,6  31,2  33,8  33,1  34,3  36,7  39,6 
85  25,5  27,2  32,1  34,8  34  35,1  37,5  40,4 
90  26,2  27,8  33,0  35,8  34,8  35,8  38,3  41,2 
95  26,9  28,4  33,7  36,6  35,6  36,5  39,0  41,9 
100  27,6  29,0  34,4  37,4  36,4  37,2  39,7  42,6 
105  28,2  29,6  35,1  38,2  37,1  37,9  40,4  43,3 
110  28,8  30,1  35,8  39,0  37,8  38,6  41,0  43,9 
115  29,4  30,6  36,4  39,7  38,4  39,1  41,5  44,5 
120  30,0  31,1  37,0  40,4  39  39,6  42,0  45,1 
125  30,5  31,5  37,6  41,1  39,6  40,1  42,5  45,7 
130  31,0  31,9  38,2  41,8  40,2  40,6  43,0  46,2 
135  31,5  32,3  38,7  42,4  40,8  41,1  43,5  46,7 
140  32,0  32,7  39,2  43,0  41,3  41,6  44,0  47,2 
145  32,5  33,1  39,7  43,6  41,8  42,1  44,5  47,7 
150  32,9  33,5  40,2  44,1  42,3  42,6  45,0  48,2 
155  33,3  33,9  40,7  44,6  42,8  43,1  45,4  48,7 
160  33,7  34,3  41,2  45,1  43,3  43,6  45,8  49,2 
165  34,1  34,6  41,6  45,6  43,7  44,0  46,2  49,6 
170  34,5  34,8  42,0  46,1  44,1  44,4  46,6  50,0 
175  34,9  _  _  _  _  44,8  47,0  50,4 
180  35,3  _  _  _  _  45,2  47,4  50,8 
185  35,6  _  _  _  _  45,6  47,8  51,2 
190  35,9  _  _  _  _  45,9  48,2  51,6 
195  _  _  _  _  _  46,2  48,5  52,0 
200  _  _  _  _  _  46,5  48,8  52,4 
205  _  _  _  _  _  _  49,1  52,7 
210  _  _  _  _  _  _  49,4  53,0 
*Measurements made on the right side of the body, using, biceps, triceps, subscapular and  suprailiac skinfolds. 
From Durmin, J.V.G.A., and Wormersley J.:Bodyfatassessed from total bodydensityand its estimation from skinfold thickness:measurements on 
481 men and womenaged from 16­72 years. Br.J. Nutr., 32:77,1974.
RANGOS NORMALES DE PORCENTAJE DE 
GRASA EN EL CUERPO 
Edad 
Sexo 
0­30  31­40  41­50  51­60  61­100 
Hombres  12­18%  13­19%  14­20%  16­20%  17­21% 
Mujeres  20­26%  21­27%  22­28%  22­30%  22­31% 
Rangos desarrollados por Victor Katch citado por: 
Benito A. Evaluación del Estado de Nutrición. En Pérez Lizaur AB y Marván Laborde L,Manual de dietas normales y 
terapéuticas, 2005
Método  Cálculo  Exactitud  Costo 
Antropometría 
Grasa  Limitada 
Bajo 
Densitometría 
Grasa + 
MLG 
Buena  Alto 
Dilución 
Isotópica 
VCT  Buena 
Moderado­alto 
Neutrones 
Ca++, 
Hueso 
Buena  Muy alto 
Impedancia 
VCT  Moderada­alta  Bajo­moderado 
DEXA 
Ca++  Moderada­alta 
Moderado­bajo 
COSIDERANDOS

MÉTODOS: INDIRECTOS –  ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA (DUAL) DE RAYOS X  (DEXA) 
•  Los tejidos tienen la capacidad de absorber energía  en forma de fotones.  •  Los equipos miden la cantidad de fotones que  pasan de los tejidos, al otro lado de la aplicación.  •  La capacidad de captación de fotones da  información indirecta sobre el hueso y los tejidos  blandos.  •  Permite conocer con precisión la cantidad de masa  magra y grasa, así como su distribución. 

Pietroboli A, Wang ZM. Dual energy X ray absorptiometry: fat estimation errors due to variation in soft tisuee hydration.  Am J Physiol 1998: 274:E860­E866

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