Presenta Carlos Alberto Alonso

Robert M. Little, DDS, MSD, Ph.D., * Richard A. Riedel, DDS, MSD, ** y Jon Artun, DDS, MSD*** Artun Jon, DDS, MSD *** Seattle, Wash., and Oslo, Norway Seattle, Washington, y Oslo, Noruega

 Preocupacin para el paciente y ortodontista el grado de estabilidad de los dientes En qu momento es seguro continuar el uso de retencin?

A qu edad no habr cambios considerables en la alineacin anterior? Una vez que el crecimiento se ha completado, podemos suponer que la alineacin se mantener?

 Evaluar el tratamiento ortodoncico Adolecentes Determinar cuando y si la progresin la recada se a detenido

Pronostico

Evalan Alineacin mandibular Relaciones entrearcadas Overjet y overbite

Arco inferior plantilla- el superior se desarrolla a partir de este

LPH

 1. A largo plazo la alineacin es variable e impredecible Ninguna de las caractersticas tales como la relacin molar, el tiempo de retencin, tiempo de inicio del tx, Overjet , overbite, longitud de arco fueron evaluados en la prediccin de la a largo plazo. las dimensiones de anchura y la longitud en general disminuy despus de la retencin Mientras que el apiamiento aumento

Muestra- pacientes con extracciones de 4 premolares Tcnica edgewise Con pos retencin 31 casos U. Washington

Cuatro juegos de registros Iniciales Final de tx. Pos retencin 10 aos Pos retencin 20 aos

***Sin fibrotomias

 Para cuantificar la irregularidad anterior mandibular, se usaron pinzas para medir (0,01 mm). puesto en puntos de contacto anatmicos.

La suma de desplazamiento de los seis dientes anteriores inferiores, el ndice de irregularidad segn lo descrito por Little, se determin para cada mandbula en 4 tiempos en el modelo inferior Para reducir el sesgo del examinador

 Figs. 2 through 7. Casts at pretreatment (A), posttreatment (B), 10 years postretention (C), and 20years postretention (D). Case number, age in years and months, and irregularity Index are shown below.

 Estudio de fibrotomia y la recada de 2 a 9 aos pos retencin se encontr 23 % y 39% en el grupo no quirrgico

 El proceso de constriccin del arco que acompaa el apiamiento anterior parece continuar mucho despus de el cese del crecimiento activo. Durante los 20 - a 30 aos considerablemente

Desde la edad de 30 a 40 y ms all, el proceso contina, pero por lo general a un ritmo reducido o grado.

 De 10 a 20 aos postretencion aos, el apiamiento incrementa la mayora son leves, pero el grado de mal alineamiento de un individuo no es predecible. Un factor que es constante previsible es la disminucin constante de la mandbula de la longitud del arco que se produce con el tiempo, tras la retirada de retenedores.

 La nica manera de garantizar mantengan las condiciones de alineacin despus del tratamiento, probablemente es por el uso de fijo o de retencin removibles .

El nmero de horas necesarias por da, semana o mes puede variar de paciente a paciente con el uso de aparatos removibles la cantidad de uso fuera del control del ortodoncista.