Evaluacin de la cadera Resumen: La evaluacin de la cadera ha evolucionado a lo largo de generaciones de cirujanos ortopdicos.

Una serie de pruebas de diagnstico se han descrito para patologas especficas, que incluyen una base comn de maniobras. Un examen de la cadera se realiza en consonancia a la pantalla de la cadera, espalda, abdomen, neurovascular, y los sistemas neurolgicos y de encontrar alguna comorbilidad que suelen existir con patologa compleja de la cadera. Siempre es una evaluacin completa de la cadera con las descripciones de propuestas de las pruebas tradicionales, junto con maniobras de provocacin. Mediante el uso de un conjunto comn de procedimientos de diagnstico y la terminologa, habr mejoras en la precisin de los exmenes de diagnstico para determinar la patologa de cadera. La evaluacin de la cadera ha evolucionado a lo largo de muchas generaciones entre los ortopdicos surgeons y los tratamientos quirrgicos para los trastornos de la cadera utilizando tcnicas artroscpicas y abiertas siguen evolve. una serie de pruebas de diagnstico, tales como: Craig prueba, Trendelenburg marcha, Thomas prueba , Ober prueba, Ely, test de Pace, Stinchfield prueba, Patrick prueba, prueba de McCarthy, rollo de registro, junto con la amplitud de movimiento (ROM) las pruebas se han utilizado para la evaluacin clnica de la cadera. La Tabla 1 proporciona una lista de examen de diagnstico publicadas en la literatura actual, sin embargo, existe una gran variabilidad en la forma en que los especialistas de la cadera evaluan y examinan a sus pacientes25 Klaue9 originalmente describieron este test de flexin aduccin rotacin interna (FADDIR), tambin llamado'' ''choque de prueba por MacDonald et al 12, que es el examen ms consistente para la patologa de cadera se describe en el actual literature.13 ,16,21-24 ,26-28 Fitzgerald10 descrito un examen con una maniobra de arco de flexin, rotacin externa ( ER) y el secuestro total de la extensin con rotacin interna (IR) y la aduccin para el diagnstico de desgarros del labrum. Otras variaciones de los exmenes de la cadera, todos los que describen la posicin de las pruebas relacionadas con la presentacin de dolor ROM con IR y ER, flexin y rotacin interna, 11,14,16 mxima flexin con rotacin interna y flexin con rotacin externa mxima, 18 IR con la flexin y compresin axial, 14,19 y posterior impingement.10 13, aunque hay una comunidad que forma la base de estas maniobras diferentes, hay una falta de una tcnica consistente y normalizacin entre la cadera specialists.4, 26,28 - 32 A causa de esta variabilidad en el examen y las tcnicas, existe una necesidad de mayor conciencia, junto con una mejor informacin de diagnstico para el tratamiento de la cadera pathology.26 La artroscopia Multicntrico de Investigacin Hip resultados Network25 ha acordado un conjunto comn de procedimientos de diagnstico y tcnicas de evaluacin de patologa de cadera en adultos, que ofrece un consenso internacional y la terminologa. Este documento proporciona el lenguaje comn entre los examinadores en la evaluacin del dolor de cadera. Una evaluacin completa de la cadera con las descripciones de propuestas de las pruebas

tradicionales, junto con maniobras provocadoras siempre es, lo que ayudar en la precisin del diagnstico de la patologa de cadera. HISTORIA Una historia completa del paciente (Tabla 2) se obtiene antes de que el examen fsico de la cadera. El primer factor para consideracin del tratamiento es la edad del paciente y la presencia o ausencia de trauma.33 se documenta una descripcin de la situacin actual con la fecha de inicio, el mecanismo de la lesin, la localizacin del dolor, y los factores que aumentan o disminuyen la pain.4 , 29 consultas previas, intervenciones quirrgicas y heridas del pasado estn documentados. Los tratamientos hasta la fecha como el reposo, la fisioterapia, hielo, calor, antiinflamatorios no esteroideos, ciruga, inyecciones, aparatos ortopdicos, o el uso de ayudas de apoyo deben ser delineados.Limitaciones de la funcin del paciente se detallan, lo que puede implicar al entrar o salir de la baera o en coche, las actividades de la vida diaria, trotar, caminar, y / o subir escaleras. Los sntomas relacionados con la parte trasera, el sistema neurolgico, el abdomen o extremidades inferiores quejas tambin deben ser reconocidos. 4 quejas asociadas, tales como dolor en el abdomen o la espalda, debilidad umbness, se siente el dolor, la duracin del tiempo sentado, tos, estornudo o ayudar a la exacerbacin de descartar toracolumbar issues.4 El aporte vascular a la cabeza del fmur y de cualquier posible fuente de interrupciones son evaluados como los trastornos metablicos, como la alteracin de los lpidos, la tiroides, la homocistena y la coagulacin de la mechanisms.4 La historia social del paciente es revisado para reconocer la presencia o el uso de tabaco, alcohol, esteroides o problemas de altitud, lo que tambin puede afectar a el suministro de sangre a la cabeza del fmur. Una historia de los deportes y actividades recreativas ayudan a determinar el tipo de injury.4, 29,34 Varios cuestionarios estn disponibles con una descripcin cuantitativa y cualitativa de la capacidad funcional del paciente. Cuestionario de seleccin se basa en la validez, la fiabilidad, la poblacin de pacientes, y la patologa. La puntuacin de cadera de Harris modificada es el resultado funcional ms documentados y de referencia hasta la fecha, que es una puntuacin cuantitativa sobre el dolor y las puntuaciones de cadera function.35 Otros se han descrito con cuantificaciones en ms poblaciones especficas de pacientes, tales como: Merle d'Aubign, el puntuacin de cadera de Nonarthritic, de la Discapacidad de la cadera y Resultado Final de la osteoartritis, la Evaluacin de la funcin musculoesqueltica, Short Form 36 (SF-36), y la Western Ontario y McMaster Artrosis Universidad Index.36 El uso de una puntuacin analgica verbal es tambin subjetivamente til.