ENFERMERA COMUNITARIA

ROL Y FUNCIONES

AGOSTO 2009

CONSIDERACIONES GENERALES
Estrategia de APS Cambios de los servicios de salud Polticas sociales Situacin socio-epidemiolgica Cambios en la familia Avances en la profesin NECESIDADES

DEFINICIN
La /el Enfermera/o Comunitaria/o es el profesional responsable que investigando en conjunto con la poblacin conoce las necesidades de atencin a la salud. Posee los conocimientos y habilidades tcnicas, as como la actitud apropiada para atender, en los lugares donde viven, donde trabajan, donde estudian, donde se relacionan, o en las instituciones sanitarias cuando fuera preciso, desde una concepcin de la o el enfermera/o como miembro de un equipo interdisciplinario que trabaja en coordinacin con otras instituciones y sectores, realizando las funciones de Asistencia, Docencia e Investigacin fortaleciendo las capacidades de participacin y creacin de los propios involucrados. Depto. de Enfermera Comunitaria

FUNCIONES
ASISTENCIA DOCENCIA INVESTIGACIN ADMINISTRACIN

FUNCIN
Ocupacin propia de un profesional, por la que es reconocido como tal y compete a su rea de responsabilidad

ASISTENCIA
Control peridico de salud Control y seguimiento de individuos con patologa aguda o crnica Atencin de enfermera a grupos Promocin de la participacin Actividades educativas y educacin para la salud Coordinaciones y derivaciones

DOCENCIA
Formacin continua al personal y otros integrantes del equipo Formacin de grado Formacin de posgrado

INVESTIGACIN
Conocimiento del rea de influencia Diagnsticos del servicio Investigaciones epidemiolgicas Modelos de atencin de enfermera Desarrollo local Patologas especficas

ADMINISTRACIN
Gestin del servicio Elevar la calidad de la atencin de enfermera Trabajar en programas de salud Evaluacin continua

CUIDADOS DE ENFERMERA
Necesidades Participacin

Modelo de Enfermera

Trabajo en equipo

ROLES
Funcionales - proveedor/a de cuidados - educador/a - administrador/a - investigador/a Actitudinales - defensor/a - asesor/a - consejera - facilitador/a

MBITOS DE INSERCIN
mbito geogrfico definido Grupos Familias Domicilio Individuos Instituciones y organizaciones

VISITA DOMICILIARIA
Definicin: es el encuentro de la o el enfermera/o con el usuario o familia en su lugar de residencia

FINALIDAD
Brindar cuidados directos Acercar el equipo a la comunidad Promover el autocuidado Realizar una valoracin completa Buscar soluciones

ETAPAS
Planificacin Apertura Desarrollo Cierre

PLANIFICACIN
Objetivos Contenidos Recursos Ejecucin Evaluacin

CASO
Te asignaron como puesto de trabajo el Centro de Salud de Maroas. Al realizar el diagnstico verificas que: - se encuentra abocado, entre otros, al programa del Adulto y Adulto Mayor con la patologa de diabetes. - segn su base de datos tiene captados unos 150 usuarios, el 65 % es de sexo femenino, con una edad promedio de entre 50 y 75 aos - se destaca una poblacin de ambos sexos que con frecuencia sufre descompensaciones. - actualmente la licenciada est atendiendo una usuaria con las siguientes caractersticas: Nombre: M. P. Edad: 61 aos Estado civil: casada Trabaja: en un comercio, horario 8 Hs. diarias de lunes a sbado. Camina 12 cuadras para llegar al lugar de trabajo. Vive con su esposo y una hija de 25 aos Fumadora de 5 cigarrillos por da Tratamiento medicamentoso: hipoglucemiantes orales, no todos los das toma la medicacin. Descompensaciones en el mes: 6 con hiperglicemias, valores entre 2,90 a 3,60 mg/dl. Compensada en el Centro de Salud. Del examen fsico de enfermera se destaca: relata estar cansada, que no tiene voluntad para realizar el tratamiento y las tareas diarias, todo se me hace muy pesado.En relacin a la alimentacin plantea que no puede realizarla estrictamente, ya que la comida que se elabora en su casa es para todos igual. Demuestra conocer aspectos sustanciales de la enfermedad y de los cuidados a realizar. HGT: 1,35 mg/dl, P/A 130/90, pulso regular de 82 p/min., piel fina, escamada y seca. Uas largas. No participa en actividades comunitarias ni grupales.

BIBLIOGRAFA
Alfonso Roca, M.T Enfermera Comunitaria, Editorial Masson Salvat, Barcelona 1992 Antn Nardiz,M.V. Enfermera y Atencin Primaria de Salud, Editorial Daz de santos, Espaa 1989 Caja Lpez,C., Enfermera Comunitaria III, Editorial Masson S.A., Barcelona 1993C Castrilln, M., La dimensin social de la prctica de enfermera, Editorial Universidad de Antoquia, Colombia,1997 Fras Osuna, A., Enfermera Comunitaria, Editorial Masson S.A., Barcelona, 2000 Garca Suso y otros, Enfermera Comunitaria Bases Tericas, Ediciones DAE, Madrid, 2000 Ramos calero, E., Enfermera Comunitaria. Mtodos y Tcnicas, Ediciones DAE, Madrid, 2000