OXIGENOTERAPIA

alfredo olvera chvez Hosp. Esp. C.M.N.Siglo XXI.

EL OXGENO
ELEMENTO NATURAL. COMPRENDE POR SU PESO EL 49.2 % DE LA CORTESA TERRESTRE. EN EL MEDIO AMBIENTE SE ENCUENTRA CONCENTRADO AL 20.93%. SU PRESION PARCIAL EN LA ATMOSFERA ES DE 160 mmHg

NEIL R. MacINTYRE. VENTILACIN MECNICA. 2002

EL OXGENO
ES

UN GAS INCOLORO

INODORO INSIPIDO

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Proporciones
90

% OXGENO EN EL PLANETA 21 % OCUPA EN EL AIRE 66 % EN EL CUERPO HUMANO Y LOS ANIMALES 75 % O MS EN LOS VEGETALES

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EL OXGENO
DESCUBRIMIENTO ADJUDICADO A JOSEPH PRIESTLEY EN 1774. EN 1775 PRIESTLEY ESCRIBE LOS EFECTOS TERAPUTICOS DEL O2. BEDDOES EN 1796 ESCRIBE EL LIBRO TITULADO: CONSIDERASIONES DEL USO MDICO Y PRODUCCIN DE LOS AIRES FACCIOSOS.

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OXIGENOTERAPIA
EL USO TERAPUTICO DEL OXGENO SIENDO PARTE FUNDAMENTAL DE LA TERAPIA RESPIRATORIA. DEBE PRESCRIBIRSE FUNDAMENTADO EN UNA RAZN VLIDA Y ADMINISTRARSE EN FORMA CORRECTA Y SEGURA COMO CUALQUIER OTRA DROGA.

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OBJETIVO

AUMENTAR EL APORTE DE OXGENO A LOS TEJIDOS UTILIZANDO AL MXIMO LA CAPACIDAD DE TRANSPORTE DE LA SANGRE ARTERIAL.

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INDICACIONES
LA HIPOXIA CELULAR PUEDE DEBERSE A:

DISMINUCIN DE LA CANTIDAD DE OXGENO O DE LA PRESIN PARCIAL DEL OXGENO EN EL GAS INSPIRADO. DISMINUCIN DE LA VENTILACIN ALVEOLAR. ALTERACIN DE LA RELACIN VENTILACIN/PERFUSIN. ALTERACIN DE LA TRANSFERENCIA GASEOSA.

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INDICACIONES

AUMENTO DEL SHUNT INTRAPULMONAR. DESCENSO DEL GASTO CARDACO. SHOCK. DISMINUCIN DE LA HEMOGLOBINA ALTERACIN QUMICA DE LA MOLCULA.

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ADMINISTRACIN
LA FIO2 ES LA CONCENTRACIN CALCULABLE DE OXGENO EN EL AIRE INSPIRADO. POR EJEMPLO, SI EL VOLUMEN CORRIENTE DE UN PACIENTE ES DE 500 ML Y EST COMPUESTO POR 250 ML DE OXGENO, LA FIO2 ES DEL 50%.

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SISTEMAS DE ADMINISTRACION
EL SISTEMA DE ALTO FLUJO ES AQUEL EN EL CUAL EL FLUJO TOTAL DE GAS QUE SUMINISTRA EL EQUIPO ES SUFICIENTE PARA PROPORCIONAR LA TOTALIDAD DEL GAS INSPIRADO.

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VENTAJAS

SE PUEDE PROPORCIONAR UNA FIO2 CONSTANTE Y DEFINIDA.

AL SUPLIR TODO EL GAS INSPIRADO SE PUEDE CONTROLAR TEMPERATURA, HUMEDAD Y CONCENTRACIN DE OXGENO.

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SISTEMAS DE ADMINISTRACION
EL SISTEMA DE BAJO FLUJO NO PROPORCIONA LA TOTALIDAD DEL GAS INSPIRADO Y PARTE DEL VOLUMEN INSPIRADO DEBE SER TOMADO DEL MEDIO AMBIENTE.

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CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CNULA NASAL

Tasa de flujo

Concentracin aproximada

1 litro por minuto 2 litros por minuto 3 litros por minuto 4 litros por minuto 5 litros por minuto

24% 28% 32% 36% 40%

Por lo general no se aconseja la utilizacin de la cnula o catter nasofarngeo cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por minuto.
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CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR MASCARA

Tasa de flujo

Concentracin aproximada

5 litros por minuto 6 litros por minuto 7 litros por minuto

40% 50% 60%

No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalacin de CO2
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