CRECIMIENTO DE LA POBLACIOI\I MUNDIAL

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Grfico 1.6 Las temperaturas ascienden a medida que aumentan las concentraciones de gases~e efecto invernadero ..
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Grados Celsius

Partes por milln

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380 370

0,6

0,4

360

350 0,2
340 , 330

320

310 .--0,2 300

290

-0,4

280

270

-0,6
1856 1866

260

1876

1886

1896

1906
(CDIAC).

1916

1926

1936

1946

1956

1966

1976

1986

1996

Fuente: Carbon Oioxide Information

Analysis

Center

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Contaminantes de la Tierra-..

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Factores naturales
- fluctuacin en la actividad del sol (manchas solares) cambios de la rbita terrestre (de ms elptica a ms circular) variaciones de . direccin rotacin de la Tierra del eje de

Factore. aJ!jrpicos

~ produccin de gases invernadero actividad energtica e industria!: Vapor de agua; COz; NOx - produccin de gases invernadero actividad agropecuari intensiva: CH4; t"iOx (fertiiizantes)

por

por

CI'1

(balanceo lento o precesin) - alteraciones del ngulo entre el eje de rotacin yel plano de la rbita terrestre en la composicin de la atmsfera por actividad volcnica (vg. voicn Laiti, Islandia, 1789). cambios

(j ... .)

- produccin de gases de uso industrial y servicios (afectan tambin la capa de 03) clorofluorocarbonados; freones; halones - reduccin de superficies verdes urbanizacin y metropolizacin por

- alteracin de la superficie terrestre por desplazamiento de placas tectnicas

- deforestacin para uso agrcola urbanizacin (6 millones Ha/ao)

Fte: C3milloni, Ins. Cambio Clirntico. Rev. Ciencia Hoy, Vol. 18 (103), febrero 2008

Efectos directos e indirectos sobre la salud

- olas de calor o fro extremas - mayor incidencia de catstrofes naturales extremas (vg. inundaciones, ciclones, tornados)
-.

- mayor contaminacin

atmosfrica

e incremento

de incidencia de enfermedades

respiratorias

Lesiones

pre-,o '; ~25 qLlera~05.:: queilit,s

NO-Ineiatomato5o
Principal factor

de riesgo: exposicin

el

luz solar- (UVB)

01;1"0$; S;(:)X(l nlr.1~{:;ulitioJ e.dmL t(~;~r;Ijr~', t~nd~l1tifl i!'l qll(!Jm~clLIITI solar-! ocupacin al ait-e libre, ex-posicin al arsnico, inl11un0supresin
POI- fll-macos (tr-1llsplantados). -

E:pi1J::liorna basocelular (clulas basales) (~ 75%): mayor riesgo en centro de cara, _cUero cabelludo u orejas, mts en 0,1% casos, s reciclivas; invasivos de estructuras vecinas. Epitelioma espnocelula(clulas escamosas) (,:::; 25/;;): piel, labio, mucosa bucal, lengua (Iigaclo a tabaco); sobre queratosis actniclf leucoplasias o cicatrices de cuefl1adu ras; mts liniticas genitales o e! 0,3 y 5(~() casos (ms si en labio u oreja, rnucosas); recidivas.

Cuadro

clnico:

lesin visible (placas eritomatosas, brillantes y costrosas que se J9rclnclan), ulceradIl que no cicatriza dolor hemorra~lia, ndulo con vasos telangiectsicos. f::t"O:;in superficial o ndulo ulcerado ppula o placa verrugosa. (Ca f30v,en: plac-l cscamosa y eritem'ltosl)

Tratamiento:
'escisin Cjuil-l:m]ica,; resccciI1 bajo contm!
cr-ioei
ru
CJ

mic/Oscpico

([\'loI11'5)

lel /

rCie!

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~;7eI31.VJnlS'-~(melaIlCicitos,
dermis)

derivados

de la cresta

neural,

en epclerrnis

Fi<1ctores

de riesgo:
aument

Su incideiKia

300% en 40 arios ltirnos

(\-j)" Dor e>;!)osicin ,

sol1r en actividades reueativas o laborales r::::-;pecialmente exposicin Cintes de los 10 c"!los Personas ms susceptibles: Tez y ojos claros pecosos Que 110 se ponen "nlDrenos" al sol Que sufr-en quemaduras solares fcilmente Que tienen 50 o m~ls nevos de ::; 2 rnm (el 40CVo de melanornas se inician 5::)bre n12\/os) !\ntececlentes familiar-es (10% de los casos) Ernbarazo Inm)J 11otomprometiclos Residencia en latitudes o i llmu nosu primidos bajas (cercanas al ecuador)

..

Tipos:
m. de extensin superficial (75%) uece r-adialmente no en profundidad, localizaCin preferente en parte superior de la espalda en hombres; lo mismo y en piernas en mujeres. es ms agresivo y da m. nocJular (15%): crece en profundidad, rnts: cualquier localizacin. lntigo maligno: SLJ perficial, en zonas expuestas al sol; en personas mayores; ms frecuentes en 1,3 cara. m. acral: en palmas de manos y plantas de pies! lechos ungueales y mucosas; tambin en raza negl-a. Ol. de mucosas; oral, ocular, genital, anorrectales.

Cuadro clnico:
que tienen bordes irregulares, policroma, varan pigmentacin y necen, nflamacinperimetral ~Jdulos marrn oscuro-negro o azul-negl-o (hay amelanticos) HemolTagia, prurito, dolor-,
~1e\fOS

de

E.stadificacin:
Clasificacin
1)

II) III) IV) \1) CI~lsificaci6n ahos) :

de Carie limitado l epidermis extendido a dermis papilar expande la dermis papirar extendido a dermis reticular llega al TeS de Breslow (espesor en mrn y
Sll

pervivenci21

los 5

< 0,76
0,76 - 1,5 1,51 - .2,25
2,2G - 3/00

98 - 100% 90 - 94% 83 - 84%

72 -

Tl%
46%
contigUidad (lesiones

> 3,00
['iletstasis linfticas, hemticas, por

satlites)

Tratamiento:

extirpacin quirLJrgica con mrgenes amplios (H)r que llegue a la fascia si es Ilodular y de ganglios centinelas; en lnti~lo reseccin ext!~nsa, incluyendo folculos afectados e inJertos cle piel si es necesario; gruesos o con mts": quipliotel-apia (dacarbacina, carmllstna, o lomustatna; cisplatino); inmunotel-apia (interleucina-2; celulas killer- activadas por- linfocinas; vacunas con Hltgenos cle melanoma).

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Amb: de remisi6n(6-24 dehs)corrosivo y EAP. afecta Gascapa la Ozono. , (Clorofluoro- trixidoen riesgoEAP. varias, en Masiva: toxicicl'ad. obliterante disolvente,carbn bronquitis Vlono,di incoloro, Secado, kerosn; e Jada, qumicas, Benceno irritante; Ind.estufase a,gas, (AAL) o Metano . incoloro, Ind. aire Nombre y establesOrigen Dixido manganeso. .resp. susceptibles:artificial. a"repetiin no Gas Contaminantes prif,lcipalesdedel aire y Propulsoresnlibi'e azcar,AgriculturaCrnico: demotoi"es.asmticos, despus '. Umbral azufre <ambiente escape de - 8 qumicas Gases cal'bonoinspido made detonade Cron:Irritantes respiratorios. E. (AAC) infecciones respiratorias(5dO intensiva. Ag:invernadero Ms Irritante ppm broncoconstricci6n). Ag: pe lO I vapores,; carbono Caractersticasyaire [mi-ea, aerosoles cerradoIrTitantelaringe, aclinofagia, tos e infecc iterativas,enfisema . refrigera inodor'o, ppm Cron: aplasiarojizo;> > ydestrezabaja tes ua50ppmcin de explosivos,esca- VAS ojos, tos; reduce medulapetroqu muerte.Rinitis, SNC. y bronquios EPOC. EFectos 8 suspensin) visin, 5 aire pe-trleo, n hulla, ppm Gas 2 ppm Tratamiento 1'1 leucemia. Ag: depresor inteiecto...convulsiones y Depresin,SNC, 3 y capacidad Combustin (MP total en incompleta Frmula
I I

-1

(MP $ 10 11m, "espir"able) Otras partculas slidas Aislante de calor y eleCtricidad, y resistencia de cidos fVlinera, Ind. textil, fibrocemento fr'enos, . constr"ucc. y demolicin lnd: caeras, imprentas, acumul., pinturas y resinas; anticletonante de naftas

Silicato fibroso

I Amian to

o 2-2 fibras/cm3 s/tipo

Fibrosis pullllonar, ea. Broncopulmonar, mesotelioma.

Pb

., Plomo

Vapores pOI' fusin, polvos y gases

O,15mg/m<

ron: lesi6n ;;,NC y 1l.?rlf'rlro,;, anemia y ndrOllall,,; ilIV:I ,1Cioll~" gonadlllos; AIJClr<1cIOIlC<; cromosorn ticas (11).

, ,

Hollfi1

~: ...S03 tricas. Secundar-ios dioxinas plag~icid'as

. . ',cido ntrico Trixido de azufre Ind: Decapado, metal, Desprende vapores

,

..

Nat: Crnica: VASdermatitiselcIrritante bronquitis, y blefa-itis ojos conjuntivitis, tormentas piel.

Oxidantes co partculas tabaco; Perxido eJe fotoqumicosbateras Pb r tes, qumica, fertilizancarga 1'0, productode con desinteg'rales, 'do la humo aceitoso Ozono132 90 Iodores.222 EstroncioEl sin susceptibles: materiales (nitratos) Radnsulfrico agentelodeshidratalo' (o cido 'nitratos Y 503 Lquido autos . e incoloro, a VAS, yojosasmticos; , eOITOPAN: Escapes fOI'man sinrgi- Irritantes ojos garganta de a, Ms estructuras . Irritante y laringe (H), de(sulfatos) 502 lnd: desintegra emitienperioxiacilo;:;) Se decapado de meta- dentaria, FR plcneer piel; erosin ! hidrgeno cin U 238pres~ntes en la N03

Ga5 incoloro
I'JH3

de olor solu,ble

Amonaco

Jenetralite,
<'

en

agua

8 aire

IP~b,"efacc: materia ,gar1ca. Ind : destilacin C,

petl'61eo,

Cit::-

liTitante 25ppm

VAS, serlsacin
y

laringe

quemazn ojos (1000 ppm x lO' :

fro, qumicas.

fatal). Secuelas: bronquitis obliterante y bronquiectasias. A 0,5 ppm ilTitante VAS y bronquios; > 30 sensacin quemazn, nariz, boca y ojos, cefaleas, epigastralgias( nuseas, vmitos. Sofocacin,lrtsiedad, tos, disnea, precqrdialgia, cianosis, expectoracin san-

Incl.ClOro

par electrli,

el

Clord

el

Gas eriT)arllo~v~r,do~1 acre y -sls;-obtrjcin, de H2 y sQf,0c::ante.2,5 ::':08ire; t~905 NaQH(sosadustica), a -33,69 0(, no libreenNz , 'qesTnfectantes, d2cQlo-

1 ppm

'

" htes,

efgLIa

potable.

guinol!nta; > 40-60 EAP: secuelas: fbrsis e infeccin. eran: Acn clricb, anemia, bronquitis crnica.
,Ag: qWh1a-gJ1ras drmica qumica, in-it2icin Vf1,S y ocular, epistaxis.

FliJor

Gas a rnar iHo eorr6sTvo;

:;-2Ieqt'ligs de sales y , no '" "tacfdos,de F,; prep.

lppm

eran: Dientes veteados,

osteoDol'Osis.

Ubre en N;:"jJILioro':'catbpnados, ,de uranio' '

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(cloruro

d~ crbonilo)

Gas incoloro, verdes.

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NUROS / INTOXJ:CAC:rN
Comprende el cloo cianhldrico (o prsic,:o) y los cianuros. de. El in cinico inr.ibe le citocromooxidasa que interviere en la transferencia electrones en la cadera respiratoria celular, produciendo una anoxia hstica, Penetra por va inhalatOria, digestiva, drmica y mucosa.

Cuadro clniico:
Se Inicia con irritacin en vas areas superiores y Ojos, angustia y disnea, prdida rpida de la conciencia taquicardia y arritmias, convulsiones seguidas de intensa mldrlasis (Quer Brossa). Si se recupera quedan secuelas neurolgicas (ataxia, paresla espstlca, y slndr. extraplramida). En casos leves: slo cefaleas persistentes, vrtigos y disnea. En casos graves inconciencia, convulsiones muerte en minutos. En casos crnicos: debilidad en las piernas, disminucin de la visin, incoordinacin motora, edema de tiroides (casos por alimentacin a base de rafz de mandioca no bien lavada y cocIda).

Primeros auxilios:
Alejar al paciente del lugar de Intoxicacin utilizando mscara, guantes

cerrado ..

mameluco

Reanimacin card\orespiratoria. ElimInar con pao, lquido o polvo de la cara, lavado de ojos, sacar toda la ropa hasta los adornos, y desnudo se lava el cuerpo con agua y jabn por 15 mino (operador protegido) ..

Fuent:es:
Manufactura Linpieza Plaguicida arnargas). y quema
dI? poliuretanos

(contienen

isoclanatos).

Humos de cocIna, quemazn de plsticos, seda, crin de caballo, r1iadera.

de fI'\etales.' (roedor'es y ciertos Insectos).

Actividad minera. Algunos alimentos (mandioca o yute, tapioca, carozo de ciertas frutas,
almendras

Tira t:a in e n to:

02 al 100% con mascarilla
Inhalacin Si inconciente: Tiosulfato de nitrito o cnula traqueal. de arnilo. min, ~V) con ,
Escuell) Toxlcolg ica Ar\j.elntlr\a

de sodio al 25% (50 mi en10

(1933) Nitrito sdico al 3% (10 mi en 20 mln, EV). o Edetato dicobltico al 1,5 % (20 mi en 1 min, EV), 4-dlrnetilaminofenol (4-DMAP) (al 5% - S mi en 1 min, EV). Hldroxicobalamina al 40% (10mlen 20 mini EV). (el tiosulfato 'Y la hidroxicobalamlna se DuedeD repetir).

Contanlnacin del aire. Episodios paradigmtcos .. Ao Episodio . 852 Quej C!,s en Londres: l' aire in1proH por quema de carbn. l1ifoDn~ EV<1lyn sobre L9ndrt;:$.: propone zonificacin y .. 1661 cinturones vrd~s Infoffi1e: 270/0 de alunento en la mortalidad durante 2 selnanas 1880 en Londres. InfoD11e: 11,8% de all111entu<;lela n10rtalidad en perodo de 1922

n,ieblaint~nsa,

1926

.Serv. SP'de EE,UU.; deteccin de exceso de partculas en aire de 7 ciudades. Episodio- del- Valle cleMosa' (Blgica): 63 lnuertos y 6000' afectados por intenso S1110g. Episodio en Los 'ngeles (EE.UU.): reduccin vis'ibilidad, daos n1ateriales e iTritacin VAS Y oj os por contanunantes seGundarios: a) 2NO

1~30

+ O2

2N02

ona corta ~ NO + O O + O2 + catali.?~ador ~ 03 + catalizador b) COY (cO:tnpuestos crgnicos v~ltfles) e) NP A (nitrato de pf'roxiaceti~o )
N02 +radiacin

Episodio

de Dbl:l0ra (pens.ilvapia,

EE.UD.)., fulln1eno dei

(25_30/1dl~).unlo .. ,1948 . ~in~ espeso y Nlllebla durAnt,~ un ~ha CO~ 43% (600/0- ~n ... Te~sin~rmica ,~n .puebl.O ... il1dll.Strial,de 14.000~?it.antes; , ) lnayores de 65 anos) de poblaclon afectada: 20'111uertos"1440 graves, 2322,mQderados y 1952

? 148 leves ..
PMlO

I-Episodioe~: Londres: -ha contaJ1:iinacin dLU'allle iJ: das con concentraclonde S02 x40 Serv.

~.Pd EE)JU.: fijacin de ~stndares:

(partculas,
i l?-O"

19;p7

'.lllayor de 33 '.ig/nl.Ui.edlo anual.. I con dinletroae~o~p~oon1enoide

10 ~nTIjrespirables)

Contqlmnacil1 de~ a~:. ~.?isodios par:adigrnticos . .Lbugentina. Ao I Epi$odio en .una planta Ro Blar2o; Palpal (Jl~UY): Episodio potabi~izaora de agua; allnanipularAa vlvula de un cilindro 17/12/s/a I de cloro ce 70 kg ste explota y se eleva una nube que obliga a intel l::- a 68 il1toxicados;de los cuales 35 nios y 7 adultos de carcter res ervado. Galy:l (B. Blanca): caera extertla de SOL V P,,,-Y ll\fD1.JPA (produccin de clofilro de vinilo lTIOnlnero para fabricar PVC) sufre .un escape de 500 kg de cloro gaseoso que advertido por un operario en cmnil1o. advierte a sala de 2000 electrlisis desde db~lde se corta el fluido, la nube enlpujada \ o/ iO"!) .) '10 por el viento E pasa sobre la poblacin y se diluye a campo abierto~ de haber \/iento S"~h1Diera':afectado 300 v1viei1das. El cloro seco 110 [1.Inde-caeras. de--acero; es pr.obableque tuviera, vapor de agua con lo que puede generar 1400 C. IEnsen,ad~: en la planta potab}lizad~ra de ABSA se ~produ~~ una perdIda de un tanque de 1uOO 111de cloro que e11iOD11acie 2004 (25/04) nube lleg a cuatro barrios provocando 4 lesionados yun llLllTIerOlnpreciso de vecino~ con nuseas y vmitos que I debieron ser atendidos en el hospital local. Berisso: en una prensadora de chatarra unanlquina 2004 retroexcavadora golpe un tubo de cloro de 1000 ln3 y se (.l ./1(' /'). lO "10 produjo un escape de gas, como' consecuencia un operario sufri asfixia ':l 30 personas tuvieron que ser asistida's. " Capitn Ben:ndez: por desperfecto en un proceso la petrqun1ica de ese nOll1bre prodl~io un escape de cloro y una 200B nube de gas cubri la ciudad. Se recolTlend que quienes (18/03) sufrieran nuseas, vn1tos onlalestares consultaran al sistellJ,a

.deAM.

Cuadro 2.a

Temperatura de ignicin

Combustible (variables) ~ 1\1arucci (8:31), modificado del fuego es recurrir a la metfora

Otra forma de expresar el fenmeno patas (Cuadro 2. b).

del banco de tres

Cuadro 2.b

Fuego
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Es decir, la plataforma del banco, el fuego, no se mantendra si faltara alguna de las patas Que lo sustentan. Losnorteamericanos Ghise y Haesller aadieron un cuarto factor denominado indistintamente "reaccin en cadena", o "radicales libres en la zona de combustin". Ghise propuso un cuadriltero para representar el fuego. liaesler eligi un "tetraedro" o "pirmide".Para la produccin de fuego es preciso el contacto simultneo de los cuatro factores, como los lados de esa geometra (Cuadro 2.c). Cuadro 2,c

Temperatura

de ignicin

Comburente Combustible Reaccin en caderia fte: Marucci (8:31) modificado. Se la de el

En los 1980s se consideraron ambas figuras, tringulo y tetraedro, para distintos casos. desarrollaba entonces, una "ciencia" del fuego ligada a la cintica qumita, que describa sucesin de innumerables reacciones en las combustiones ms simples y la existencia en ellas materia ion izada. Se progres no slo en ia prevencin y lucha contra el fuego, sino en aprovecHamiento de los combustibles y en la disminucin de la contaminacin que provocan".
4

Tres 'ejemplos del mecanismo de produccin .del fuego; lP'~om<e~Il'lj<emp>D<tIl: Si se experimentara quemar una manzana en un local bien ventilado, se dispondra' de dos elementos imprescindIbles para el fuego: un combustible (hidratos de carbono de la manzana) y un comburente (oxgeno del aire). Si agregramos el tercer

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CuadnLf>.a .--

recipientes Es "limpio". dao a __ ~): lo no incendiado y la corrosin.

Clases

Cuadro q.b . no sisi combustibles si Polvo ASC Puedesi Puede siMateriales bajo Metales Polvo BC no o usar~ PuedeCarbonosien general: usarse Puedeno usar Esouma siusarse si n Combustibles especiales LquidosPued~AalJa inflamables Slidossi usarse madera, trapos, C
'=u...,.,.. . "=~

no usarse Tioos de e)(tintores . Agentessi

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fJ:~_: (Knstitu!:o ArQentino de Sequrdad~ 1978), modificado.

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o Anunc~o ~nmedijatof evHtando

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o Uso de esca~erasF Jamas ascensores',

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[E~que sade no debe vo~ver

entrar bajo ningn conceptoc

... tirarse

lo que haya
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. quehacer lo harn los bomberos o S~ e~ recinto se ~ijena de hun10 es convenijente

ai sue~o donde e;

humo, es nlenocp respijrar por ia nar~z y saHr,arrastrndose . o p~ntes de abrir cua~quij'er puerta en e~ escape, tocar~a para
temperaturOJp

p~rc~b~r

s~ est muy cai~ente no hay 'que abrir~a y es p~rec~so

buscar escape a~ternativo

o Si se queda atrapado

.
exteriores y esperar
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conv~ene br~r !as ventanas

e~ rescate
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El incendio
Jueves 30-12-2004
Se inici pocos segundos cJespucs de que er pezar]

la evacuacin
lo mayoria de las salidas estaban
bloqueadas lo que impidi una
e'/i3cu:cin eiciente, PRINCIPAL SALIDA DE EMERGENCIA

:5 m --.--.----

Slo una ~oja tenia la barra . 3ntipnico reglamenta'na, Pero c$tar.'a perforada y trabada

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con un candado.

[~ un gran Jorton que dJ til

estacionamiento del hotol.
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3 tocar C~llejeros.

Murieron
PUERTA

194 personas

REPUBUCA CROMAON
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Tenia el cartel eJe salida pero eSlJba cl3lJsumdil.

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EN EL ENTREPISO

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Mi~~e(cre

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Es un acceso c1i.cctoal' hoteL FL:~ la va de ~scapeen la planta alta.

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L..1 hO)<1 derecha estaba t(abada con pasaores verticales sobre el canto oculto. Si no se "bra la hoja izquierda era imposible abnr la derecha.

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Puertas de entrada Sobre , Hartoloni.e Mitre

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OmGEN INCENDIO

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Uno

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ACCESO HACIA LA ENTRADA SALIDA POR DURAS

f2\~-Una d las luces

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DEL ESCENARIO

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encendi la
media

sombra.

El fuego se eXtendi por la media sombra. el , techo y las banderas'.

Fuento

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CAPACIDAD MAXIMA
PARA

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PO( all sali la mayora. De seis puertas dobles existentes slo dos estaban abiertas.

REFERENCIA

Pequea puerta de acceso para los msicos.Por alli saliemn los integrantes de Callejeros y muy pocas

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SUPERADA

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Salidas bloqueadas durante la tragedia

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HABIUTAqO

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La normativa vigente habilita. una capacidad de una persona por m2 cubierto.

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C,).US\JUDICIAL

TIEMPO

TOTAL DE EVACUACION

Ha.ba el triPI~ d"lpblico

perrnru,do

Para 4,000 personas, si tods las Salidashubier.311stado disponibles e (segn la Jucza de la cusa).

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2Aseg

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No se contrat o La ceriificacinRepblica o extra de policasservicio de bomberos de Cromagnon haba vencido en noviembre

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@ No se requiri una

dotacin de bomberos

a de menores el ingreso Pese que estaba

El

prohibido, en la.tragedia murieron 62 chicos

o autoridades sobre las Nadie advirti a las

refacciones que . afectaron la seguridad

No haba detector de metales en la puerta como exige la ley

Haba 3000 personas ms de las que permite la habilitacin del lugar Nadie inform a las autoridades que se haca el recital

o pirotecnia, expresaHaba elementos de

mGnt prohibidos
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PLA"7TAS :0!uCLEARES EN EUROPA

El cfrC'..1loalrededor del nunto seala ~el iea de"l'iesgo de 80 kilmetros

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La radiacin se dirigi hacia el N arte. durante la pnmera semana,

LENIN:GRADO

@MOSCU

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Esvectro de radiaciones electi'omagntis

Li:irigitudd"e onda H m
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Radio,?> TV Microondas

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Infrarrojo---,------

Rayos X

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LUivisible
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Frecuencia enHz

700nm Rojo

650

600

550

. 500' Azul

450

4DOnrn

Narnja. Amarillo

Verde

.Violeta

Fte: Sears, Zemans~(y, Young, F{;edhnan, 2005:1238. Adaptado.

-

Cuadro 5.a
_. .0.

._ eV eV es la energa adquirida por un e1ecttn al del ~~- queuna atraves ar se Energa de ondas en electronvoltis (eV)partculas ionizantes: (tvleV): Se ncle electromagnticas y y megaelectronvoltios e aplica a procesos nucleares.Unidades Q diferencia de potencial de un voltio ..
.
-

--_._.. keV es launiclad mil veces mayor del eV. :tvleV es la unidad un milln de veces mayor
~-_
...

,"

lD

Cuadro 5.b
. , ... .... -.....
-'

-.--------------

...

1 Eficacia Biolgica Relativa (EBR)20 20 EBR (Sv/Gy) 2,5 10 . 1,0 -1,5 Radiacin :Lvlodificado.partculas como el cOITespondiente a tones~ las Zemansk-y,Young, Freedman, 2005:1647. de 200 keV. Los iones pesados tienen igual nes u X y 'Y utrones Nota: que defme valor 1u. Se las ulas ars, rayos Rayos EBR X

Ejemplos

de radiqc.6nes seg n 'IQng.itud~:cleG:mdci" {~)" frecuencia (v

,,"(A) "

ModeJ:os,

v (Hz)
3x10

",Q,.TV C."Radio
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'lOOrJ , " "" '."

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:::xposlcin anual m.xima pel1nitida. Dosis equivalentes Poblacin Dosis (mSv/ao)

General
Trabajadores en radioactividad
,

2-5
50

Fte: Sears, Zemasky, Young, Freeclman, 2005:1649. Cuadro 7.b

18 82 Total Fuentes de radioactividad. de combustibles FreecIman, 2005:1648. versos Fuente de EElJU En % dicoshumana) upacional Young, nucleares cipitacin clear mansk-y, ad

8 55 <1 11 3Subtota1 4 8 Exposicin promedio en poblacin <0,3 0,3 0,1 0,1

l.

132 16 65 Dosis (mg) 130 .Dosis preventivas detonacionesde putasiu en de iud'Uru accidentes . por varios < 1 3-18mes 3 aos 1 a Adultos mesIv1ettler F.A. (ir)y Voeltz 'Grupos das o o semanas nucleares. Diarias eti-eos Fte.: aos G:L.,t'302:1557

------~

Raton, Fla.: CRC Press, Bloqueo puI i0d:(;,rcci~pota~':.--2001 absorcin:'::).:'::~ . Reduccin por deErrfc-~:~-::T.:<jutico-emticos,azul de Pmsia Dilucin ..........la apsorcin intestinal .' con lavados De.svla4l-mie!1t.o . ofo.sf.atoS.ord.calcio (etapa Quelacin con la ,e,on aminas con .- -'-'investigacin) zinc de --Reduccin der-..idrataci:L -.. - ...... '.gstricos, catbn vegetal o laxantes .... ::a\..iJoncUdos. : . ~_~+:.~" -1 s.cpp.o,cjdo., tonio Bloqueo fosfato de de Datos o . surnicos elementos .: 134 y,89 F.A. Voelz con con lactatodrogas de P1TIOI6 o extracto tml)!.;,ioy Y Ilvlovilizacin con aluminio de Gusev Idem G.L., .con clOllJro. antilisoideas. 1., Guakova A.K. io Mettler 137 ~.o(Jr) y 1vIovilizan2002:1558. estroncio gel anticido. , o 125 I y Mettler F.A. (Jr) (edt). Medical manageme.n.t ofradiatiori accidents, 2nd ed. Boca
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CNCER

DE TIROIDES

Los ndulos de tiroides son palpables al tener 1 cm. La mayora son benignos, en el hombre hay que sospechar que no. Tanto henignos como malignos tienden a ser eutiroicleos; los que SOI1 funcionales en un 25% van al hipertiroidismo. Todos (exc. f\'ieciular) predominan en las mujeres.

Clasificacin:
Papilar(60-70% casos): frecuentes en mujeres, con tratamiento eficaz; es mas ag resivo en ancianos; hay calcificaciones punteadas; la diseminacin - . la mayora de los casos por radiacin son en su C8S0- es linftica (2%); papilares, (fvlich.: 250); hay formas familiares (vg. Sndrome de Gardner; slld rorne cle Cowclen) . Folicular (15%): es mas agresivo pero curable; se disemina por va hematgena; hay calcificaciones dens;;Js y puede ciar metstasis ganglionares (20;;)); hay fOI"mas mas agresivas (vg. ea de Hurthle) se asocia al bocio endmico por dficit ele Iodo (r"lich.) ~"lecJularo slido: se origina en las clulas C, productoras cle calcitonina; se u bica entre los tu mores APUD ("Ca ptacin y Decarboxi lacin de precu rsores de arninas"); incide por igual en ambos sexos. Anaplsico (10%): predomina en ancianos, es agresivo, CJf1 metstasis . ganglionares, pu!monares, seas, en Sf\1c. Linfoma: pOI-lo general se origina sobre una enfermedad de Hashimoto en
expansin.

Cuadro dnco:
Debe considerarse la mayor incidencia en mujeresjvenp.s (el papilar y examinar-se la timides; tanto mas si hay antecedentes de exposicin a radiacin o lluvia radiactiva (mayor riesgo en nios); si el ndulo es mayor . a 4, cm est fijo (Harr), hay ronquer'a el estado es mayo,',

Tratamientos:
Previa estadificacln, Es bluln~'rC]ico,excepto en el linfoma que es raclioteraputico. L.aHTlplitud de la reseccin depende del caso, se tiende a la lobulectoma o tiroidectoma "casi" total para evita,- el hipoparatimidisrno y la lesin del nervio recurrente. Se com~leta ~a.acCion de la TSH con levotlroxlna (1en dOSIS que Impidan el !-acJiosupm~in posquirL~rgi~a 131) d,el tejicl? residual. Se supnme1a hipertimidismo.

ReCOl'dato'jo:
[] tejido timicleo est formado por folculos mdeado de un epitelio de c.l\Jla~ cuadradas. altas con microvellocidades llacia la luz que son las pmcluct:oras de T3 y T4; esta ultima en la circulacin se transforma en T3; estn reguladas POI- la TSH hipofisaria; entre esas clulas se ubican las 12.al21rolicq19re~ue producen la calcitonina, la que jtPlto con la hormona q paratiroiciea tegula el metabolismo del calcio, reduce IZI ealcema y la accin cle los osteoclastos,