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Ciudad de Mxico
MANUAL DE PRCTICAS DE LABORATORIO CH-122A Desarrollo Neuromotor
Otoo 2007
CALENDARIO
Calendario de prcticas (20% de calificacin final): Prctica I II III IV V VI VII Ttulo Observacin del paciente espstico Observacin del paciente hipotnico Observacin del paciente con problemas de aprendizaje Observacin del paciente con problemas de habla y/o lenguaje Screening de neurodesarrollo: Infanib Screening de neurodesarrollo: Anlisis postural y dinmico Examen orofacial Semana 2 4 6 8 10 12 14
Calendario de entrega de tareas (10% de calificacin final): Tarea I II III IV V VI VII VIII IX X Tema Evaluacin del video Trabajo sobre pares craneales Dibujo de la mdula espinal Trabajo sobre neurotransmisores Funciones hemisfricas Exposicin por equipo (temas del programa) Trabajo sobre los axiomas del desarrollo Trabajo sobre fisiologa respiratoria Evaluacin orofacial Evaluacin sobre el video: Is my baby OK? Semana 1 2 3 4 5 7 9 11 13 15
PRESENTACIN
A lo largo de toda la carrera de Comunicacin Humana insistimos en la importancia de considerar al paciente como un ser integral, que comprende diferentes aspectos tanto fsicos como sociales, emocionales y cognitivos. En el curso de Desarrollo Neuromotor abordamos aspectos fsicos que interaccionan, impactan y matizan el desarrollo tanto de procesos cognitivos como de lenguaje y socioafectivos. Los objetivos fundamentales de este curso son: Saber hacer observaciones de pequeos, en trminos de su aparato msculo-esqueltico, postura y movilidad, Conocer, aplicar y saber interpretar un procedimiento de screening de neurodesarrollo, para poder identificar a los pequeos que estn en riesgo de tener alguna alteracin para su canalizacin a una valoracin completa a cargo de un mdico en rehabilitaci n o terapeuta fsico, y Conocer, aplicar y saber interpretar el protocolo del examen orofacial, para identificar si las estructuras del habla estn completas, no presentan alteraciones y se encuentran en buen nivel de funcionamiento.
Por ello, las prcticas principales que tendremos en este curso se refieren a observacin, screening neuromotor y examen orofacial, dentro de un contexto de actualizacin constante en el campo de los problemas de la Comunicacin Humana. En este sentido, las competencias que estaremos desarrollando son: 1. Identificar acertadamente, con un enfoque integral, las necesidades especiales y los problemas especficos y generales debidos a alteraciones del lenguaje, habla, audicin y/o aprendizaje (competencia: identificacin de necesidades especiales). 2. Aplicar enfoques y tcnicas de diagnstico e intervencin probadas y de vanguardia, y actualizarse peridicamente para incorporar los avances tecnolgicos y de procedimientos en el campo de la comunicacin humana (competencia: inters por la actualizacin personal permanente en el campo de Comunicacin Humana).
Las prcticas principales relacionadas con los objetivos antes expuestos comprenden 20 del 30% de la calificacin final del curso que se evala por medio
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de trabajos prcticos, independientemente del 70% que est integrado por las calificaciones de los exmenes de medio y fin de semestre. El 10% restante est destinado a la evaluacin de 10 tareas cuyas calificaciones se registran en la ltima hoja de este manual. Esperamos que sea un curso muy interesante para ustedes y que les permita apreciar la importancia del desarrollo neuromotor en la evolucin integral de los pacientes.
Matena Valverde
PRCTICAS DE LABORATORIO
PRCTICA I OBJETIVO
OBSERVACIN DE UN PACIENTE ESPSTICO Desarrollar la habilidad de observar y registrar de manera sistemtica conductas relevantes para la caracterizacin de la problemtica del nio que presenta espasticidad
3. Informe de observacin. A partir de los datos obtenidos, el alumno deber entregar una sntesis de la observacin, con toda la informacin relevante al caso.
CONCEPTOS Cabeza Cuello Hombros Escpulas T orax Columnas Cervical: Dorsal: Lumbar: Abdomen Pelvis anterior y posterior Rodillas Tobillos
Calificacin:
Firma de la maestra:
PRCTICAS DE LABORATORIO
PRCTICA II OBJETIVO
OBSERVACIN DE UN PACIENTE HIPOTNICO Desarrollar la habilidad de observar y registrar de manera sistemtica conductas relevantes para la caracterizacin de la problemtica del nio que presenta hipotona.
3. Informe de observacin. A partir de los datos obtenidos, el alumno deber entregar una sntesis de la observacin, con toda la informacin relevante al caso.
2.
3.
4.
ALINEACIN EN PRONO:
5.
Prono a parado:
Sentado a parado:
Balanceo a parado:
6.
CUATRO PUNTOS:
7.
8.
9.
10.
11.
12.
MARCHAS: DE FRENTE:
ATRS:
DE LADO (DERECHO-IZQUIERDO):
PUNTAS: TALONES:
DE CANGREJO:
LANZAR Y CACHAR:
13.
14.
RESPUESTA VISUAL: _______________________________________________________________ RESPUESTA AUDITIVA:_____________________________________________________________ RESPUESTA SENSORIAL:____________________________________________________________ PERIODOS DE ATENCIN Y CONCENTRACIN___________________________________________ ________________________________________________________________________________ DIBUJO PROYECTIVO:
15.
Calificacin:
Firma de la maestra:
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PRCTICAS DE LABORATORIO
OBSERVACIN DE UN PACIENTE CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Desarrollar la habilidad de observar y registrar de manera istemtica conductas relevantes para la caracterizacin de la problemtica del nio que presenta problemas de aprendizaje.
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3. Informe de observacin. A partir de los datos obtenidos, el alumno deber entregar una sntesis de la observacin, con toda la informacin relevante al caso. FORMATO DE OBSERVACIN PACIENTE CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
Calificacin:
Firma de la maestra:
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PRCTICAS DE LABORATORIO
PRCTICA IV OBJETIVO
OBSERVACIN DE UN PACIENTE CON PROBLEMAS DE HABLA Y /O LENGUAJE Desarrollar la habilidad de observar y registrar de manera sistemtica conductas relevantes para la caracterizacin de la problemtica del nio que presenta problemas de lenguaje.
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3. Informe de observacin. A partir de los datos obtenidos, el alumno deber entregar una sntesis de la observacin, con toda la informacin relevante al caso. FORMATO DE OBSERVACIN PACIENTE CON PROBLEMAS DE HABLA Y/O LENGUAJE 1. 2. 3. 4. 5. Evaluacin del tronco en supino, prono, sentado y parado. Evaluacin de la funcin respiratoria. observacin de la posicin de la cabeza en relacin al tronco. aplicacin de la evaluacin orofacial. aplicacin de l aprueba de lenguaje que se requiera segn las caractersticas de cada paciente.
Calificacin:
Firma de la maestra:
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PRCTICAS DE LABORATORIO
PRCTICA V OBJETIVO:
SCREENING DE NEURODESARROLLO: INFANIB El alumno desarrollar la habilidad para aplicar, calificar e interpretar el instrumento Infanib, que permiten identificar a los bebs de cero a 18 meses en riesgo de presentar una alteracin neuromotora y que por tanto deben tener una valoracin completa en este campo.
d. ESCALA INFANIB
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Calificacin:
Firma de la maestra:
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PRCTICAS DE LABORATORIO
PRCTICA VI OBJETIVO:
SCREENING DE NEURODESARROLLO: ANLISIS POSTURAL Y DE MOVIMIENTO El alumno desarrollar la habilidad para aplicar, calificar e interpretar el protocolo de anlisis postural y de movimiento, que permiten identificar a los nios de cuatro en adelante en riesgo de presentar una alteracin neuromotora y que por tanto deben tener una valoracin completa en este campo.
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En la valoracin postural esttica: a. La observacin de todos los detalle de la postura por la vista anterior, como la alineacin de la cabeza con respecto al tronco, la simetra de los hombros, as como la de los miembros superiores, el tronco, la pelvis, las rodillas, los tobillos y los pies. b. La observacin de la postura en la vista posterior, analizando la alineacin de la cabeza, hombros, miembros superiores, tronco, cintura plvica, miembros inferiores. c. Observacin de la postura por la vista lateral, analizando la alineacin capital, cintura escapular, tronco (xifosis o lordosis), inclinacin plvica y miembros superiores. En la valoracin postural dinmica: a. Observacin de la calidad, fluidez y velocidad de los movimientos. b. Disociacin de las diferentes articulaciones. c. Anlisis de la capacidad de estabilidad y movimiento de cada articulacin.
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CONCEPTOS Cabeza Cuello Hombros Escpulas Torax Columnas Cervical: Dorsal: Lumbar: Abdomen Pelvis anterior y posterior Rodillas Tobillos
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2.
4.
ALINEACIN EN PRONO:
5.
Prono a parado:
Sentado a parado:
Balanceo a parado:
6.
CUATRO PUNTOS:
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8.
9.
10.
11.
ATRS:
DE LADO (DERECHO-IZQUIERDO):
PUNTAS: TALONES:
DE OSO:
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DE CANGREJO: LANZAR Y CACHAR: 13. CONOCIMIENTO DEL ESQUEMA CORPORAL: PARTES GRUESAS: PARTES FINAS:
14. RESPUESTA VISUAL: _______________________________________________________________ RESPUESTA AUDITIVA:_____________________________________________________________ RESPUESTA SENSORIAL:____________________________________________________________ PERIODOS DE ATENCIN Y CONCENTRACIN ________________________________________________________________________ 15. DIBUJO PROYECTIVO:
Calificacin:
Firma de la maestra:
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PRCTICAS DE LABORATORIO
EXAMEN OROFACIAL El alumno desarrollar la habilidad para aplicar, calificar e interpretar el examen orofacial, que incluye el examen de patrones de alimentacin y miofuncionalidad.
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3. EXAMEN OROFACIAL
Nombre ________________________________________________________ FDN ______________ Edad __________ Fecha de evaluacin ___________ Examinador _________________________ ____________________________ EXPLORACIN GENERAL Apariencia fsica en general ________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Marcha _____________________________ ____________________________ Postura de tronco y hombros ________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Control de cabeza ________________________________________________ APARIENCIA DE LA CABEZA Y CARA Simetra, tamao y forma de cabeza y cara ____________________________ _______________________________________________________________ Gestos faciales cuando habla _______________________________________ Msculos de la expresin facial, capacidad de sonrer ____________________ guiar _______________________ Fruncir la frente _____________________. NARIZ a) Estructura _____________________ obstruccin nasal: no _____ s _____ describir ______________________________________________________ b) Funcin Respira a travs de la nariz; no _____ s _____ Describir _______________ _____________________________________________________________ LABIOS a) Estructura Simetra: s _____ no _____ Describir ___________________________ ____________________________________________________________ b) Funcin Describir las instrucciones necesarias para obtener los siguientes movimientos Labializar: s _____ no _____ Deslabializar: s _____ no _____ Sin voz Labializar-deslabializar Ensayo 1 2 3 Rango de movimiento
1 2 3 1 2 3
Repetir /pa-pa-pa/
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Describir posicin y tono muscular en: 1. Estado de reposo ______________________________________________ 2. Otras actividades ______________________________________________ MANDBULA a) Forma _______________________________________________________ b) Funcin: Posicin en estado de reposo _____________________________________ Describir movimientos que realiza cuando habla ______________________ _____________________________________________________________ DIENTES Oclusin: ______________________________________________________ Mordida abierta ______ Mordida cerrada ______ Mordida cruzada ______ Dientes ausentes: s ______ no ______ Nmero de dientes _______ Condicin de higiene dental: Excelente _______ Buena ______ Mala ______ Prtesis dental: no _______ s _______ Parcial _______ Completa _______ Caries: no ______ s ______ nmero de dientes cariados _______________ LENGUA a) Estructura: Tamao en relacin al arco dental: Normal _______ Macroglosia _______ Microglosia _______ Fisuras ____ Frenillo: normal _______ corto _______ Interfiere con el habla _______ b) Funcin: Posicin en estado de reposo ____________________________________ Tremores presentes en estado de reposo: no _______ s _______ Patrn de extensin-retraccin: presente _______ ausente _______ Profusin: s ______ no ______ Disociacin de lengua-mandbula: s ______ no ______ Lateralizar: s ______ no _______ Disociacin de lengua-mandbula: s _______ no ______ Elevar la punt a: s _______ no _______ Elevar la parte posterior: s _____ no _______ Ensayo 1 2 3 Describir funcin
Nmero de veces que la lengua puede tocar el alveolar sin vocalizar Nmero de veces que la punta de la lengua puede ir de un lado a otro
1 2 3
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MECANISMO VELOFARNGEO a) Estructura: Paladar blando y vula en reposo: Normal _______ desviacin _______ Tamao del paladar blando ______________________________________ Hendidura: s _____ no _____ Ausencia de vula _____ Operando _____ No operando __________________________________________________ b) Funcin: Cierre velofarngeo: Apagar cerillo _______ Tomar con popote _______ Describir _____________________________________________________ Reflejo de vmito: Normal _______ muy activo _______ No se pude estimular ___________________________________________ Comentarios con respecto al cierre velofarngeo para el habla ___________ _____________________________________________________________ PALADAR DURO a) Estructura: Describir _____________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ RESPIRACIN a) Estructura: Configuracin de pecho: Normal _______ caja abierta _______ caja hundida _______ Hombros: Normal _______ Profusin _______ Retraccin _______ Tipos de respiracin: Torcica-abdominal _______ diafragmtica _______ Otra _________________________________________________________ Control voluntario de respiracin: Ritmo ____________________________ Inhalacin ____________________ exhalacin ______________________ Jadeo _______________________________________________________ Ensayo 1 2 3 1 2 3 Describir
b) Mantiene control respiratorio en diferentes actividades y posturas: s ____ no _______ Describir ___________________________________________
DIADOKINESIS Produccin de ritmo monosilbico y polisilbico para observar la ejecucin de movimientos rpidos repetitivos.
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Repetir /tu/
Ensayo 1 2 3
Describir
Repetir /ka/
1 2 3 1 2 3 1 2 3
Repetir /tako/
ALIMENTACIN Come: Slidos _______ lquidos _______ semislidos ________ Ingestin de alimentos: Mordida: Normal _______ dbil _______ Lengua: Movimientos laterales de la lengua: Derecha _______ Izquierda _______ Utiliza ms una lado que otro (describir) ____________________________ _____________________________________________________________ Lleva el bolo alimenticio de un lado al otro: Derecha _______ Izquierda _______ Tiene ms dificultad en un lado que en otro (describir) __________ _____________________________________________________________ Utiliza el patrn de profusin-retraccin para desmenuzar la comida: no _______ s _______, con qu tipo de comida _____________________ _____________________________________________________________ Mandbula: Utiliza movimientos Circulares _______ Verticales _______ Labios: Movilidad del labio superior: adecuada _______ limitada ________ Movilidad del labio inferior: adecuada _______ limitada _______ Lengua: Movimientos de lengua para la deglusin (describir) ____________ _____________________________________________________________ Utiliza patrn de: Masticacin _______ Munching _______ mixto _______ Profusin-retraccin _______. Describir ____________________________ Guarda la comida en la boca por periodos prolongados: no _____s _______ describir ____________________________________________ Toma en vaso: s _______ no _______ mamila: s _______ no ________ Cuando toma en vaso: Hay buena estabilidad de mandbula Participan los labios Hay prdida de lquido Hay coordinacin y respiracin Cuando toma con cuchara: Participan los labios para limpiar la cuchara Existe una adecuada coordinacin de la mano hacia la boca al tomar con cuchara S S S S S S No No No No No No
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Babea: no _______ s _______ frecuentemente _______ en ocasiones ______ Describir ________________________________________________________ Acumula saliva cuando habla: no _______ s _______ comentarios _________ _______________________________________________________________
Calificacin:
Firma de la maestra:
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Calificaciones de las tareas: Tarea I II III IV V VI VII VIII IX X Tema Evaluacin del video Trabajo sobre pares craneales Dibujo de la mdula espinal Trabajo sobre neurotransmisores Funciones hemisfricas Exposiciones por equipo Trabajo axiomas del desarrollo Trabajo sobre fisiologa respiratoria Evaluacin orofacial Evaluacin sobre el video Its my baby O.K.? Fecha de entrega Calificacin
Firma de la maestra:
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