GRUPO ARGENTINO DEL COLOR

Socio N ...............................
................................................ , .............. de .................................. de ..............
(ciudad)

(da)

(mes)

(ao)

Al seor Presidente del

GRUPO ARGENTINO DEL COLOR
Quien suscribe, ...................................................................................................................................
presentado por los socios ...................................................................................................................
y .........................................................................................................................................................
(si conoce a uno o dos socios escriba sus nombres, si no, deje en blanco)

solicita su inscripcin en calidad de socio .......................................................................................

(estudiante)

(activo)

(colectivo)

Saludo al seor Presidente,

.......................................................................
Firma del solicitante
______________________________________________________________________________
DATOS Y ANTECEDENTES
Domicilio ...............................................................................................................................................
Localidad .................................................................................................. Cdigo postal ....................
Provincia ............................................................... Pas ....................................................................
Telfono (incluir caracterstica discado) ................................................. Fax ................................................
E-mail .................................................................. Web ............................................................................
Ocupacin actual .......................................... en ...................................................................................
(empresa o institucin)

Cargo ........................................................................................... Antigedad .....................................

Si posee algn ttulo, indique cul .......................................................................................................
Indique el rea de su inters en el color ...............................................................................................
..................................................................................................................................................................
Documento de identidad (tipo y N) ...........................................................................................................
Autoriza que sus datos se publiquen en la Revista del GAC para conocimiento del resto de los socios? (SI) (NO) ..........