Hospitalizacin

Contenido
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Concepto de hospitalizacin. Aspectos psicosociales de la organizacin sanitaria Inconvenientes de la hospitalizacin. SaludSalud- enfermedad

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Contenido
 

  

Concepto de hospital Aspectos psicosociales de la organizacin sanitaria. Inconvenientes de la hospitalizacin Reaccin ante la hospitalizacin. Acogida del paciente en el hospital

     

La hospitalizacin prolongada. La hospitalizacin domiciliaria. Paciente quirrgico Paciente en cuidados intensivos. Paciente ante la amputacin Conclusiones.

Concepto de Hospital


Hospital General. Hospitales Especiales Hospital de Rehabilitacin. Hospital de custodia

Resea histrica


Surgi como institucin civil, en el occidente medieval bajo la iniciativa caritativa de la iglesia. Antes eran organizaciones eventuales de carcter militar (en contiendas). Con la llegada del Renacimiento la administracin se concientiz de la necesidad de contar con estructuras sanitarias permanentes organizadas y equipadas.

Es as que se fue ampliando la red sanitaria y perfeccionando el conocimiento y la tecnologa mdicomdico-quirrgica.  Actualmente poseen un alto nivel de asistencia a los enfermos.  Tambin la docencia y la investigacin estn convirtindose en bases esenciales del futuro de la prctica sanitaria.


Hospital General
 Atiende

a una gran poblacin, y contiene todas las especialidades mdicomdicoquirrgicas.  Tiene una funcin eminentemente asistencial, aunque en l tambin se investiga y se forma a los estudiantes de las diversas especialidades y categoras sanitarias.  Su finalidad principal es curativa, procurando que el paciente est ingresando el mnimo tiempo imprescindible.

Hospitales Especiales
 Se

encargan de tratar pacientes con enfermedades de una sola especialidad mdica: son los hospitales cardiovasculares, psiquitricos, maternomaternoinfantiles.

Hospitales de Rehabilitacin
 Su

finalidad es aplicar diversas tcnicas de rehabilitacin destinadas a la paulatina recuperacin de las capacidades de los pacientes con secuelas fsicas o psquicas, facilitndoles los medios humanos y materiales en un intento de mejorar su calidad de vida.

Hospital de custodia
 Estn

destinados al cuidado de los enfermos incurables. Se trata de aportarles una asistencia que mejore su calidad de vida.  Los enfermos pueden estar ingresados durante largas temporadas, lo que requiere por parte de ellos una plena integracin y adaptacin a la institucin.

Aspectos Psicosociales de la organizacin sanitaria

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Hospital es una estructura jerarquizada. Jerarquizacin Dinmica de trabajo

El Hospital estructura jerarquizada

 Los

servicios asistenciales estn dirigidos por un jefe de servicio, que puede ejercer autoridad ms o menos acusada sobre sus adjuntos y el personal de enfermera.  Seman y Evans observaron que cuanto menos acusada es, ms fluida resulta la comunicacin con los pacientes.

Jerarquizacin
 Implica

una asuncin de roles o funciones especficas a cada uno de sus individuos. As, hablamos del rol del mdico, rol del enfermero, rol del psiclogo, rol del paciente.  Estas agrupaciones institucionalizadas pueden suscitar actitudes de separatismo, corporativismo y conflicto entre ellos.  La falta de comunicacin es tanto mayor cuanto ms se marcan las diferencias.

Est en funcin de las dimensiones del centro hospitalariohospitalario-algunos son como autenticas ciudadelasciudadelas-y de la presin asistencial. Cuanto mayores sean ambas, a mayor deterioro sufrir la dinmica de trabajo. En un servicio mdico saturado de pacientes, la relacin personal sanitario-paciente o entre los sanitariopropios profesionales ser ms difcil y conflictiva. Un hecho habitual que merma la comunicacin con el paciente es la rotacin de los turnos y el trato con muchos profesionales diferentes.

Dinmica de trabajo

Inconvenientes de Hospitalizacin
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Aislamiento Limitaciones de la movilidad. Despersonalizacin Disciplina reglamentaria.

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Dependencia forzada Prdida de intimidad: Del espacio fsico Corporal psquico Informacin deficiente.

Reaccin ante Hospitalizacin

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Reaccin adaptativa Reaccin no adaptativa: Conducta agresiva y de rechazo Conducta depresiva

Reaccin adaptativa
 Es

la respuesta positiva de adaptacin que da el paciente ante el hecho de la hospitalizacin, al entenderla como necesidad.  Su actitud es de total colaboracin, pero es fundamentalmente que se le otorgue la sensacin de control sobre todo proceso al que est siendo sometido.  Si no se tiene la precaucin, la buena disposicin del enfermo puede mermarse o anularse, llegando a tornarse no adaptativa.

Reaccin no adaptativa
Hay dos respuestas: a) Conducta agresiva y de rechazo: no colabora, agrede, est a la defensiva, se niega a seguir las pautas de tratamiento: paciente malo no es fcil tratarlos, y a veces el profesional reacciona errneamente. b) Conducta depresiva: esta abatido, triste no colabora, no le interesa lo que sucede en su entorno, no muestra inters en el tratamiento y recomendaciones. Es pasivo, indeciso y poco comunicativo, errneamente se le cataloga: paciente bueno (por que no molesta).


Ansiedad
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Conceptos: Tipos de ansiedad: Ansiedad Confusional. Ansiedad Paranoide Ansiedad Depresiva.

Ansiedad Confusional
   

Se encuentra en mbito desconocido. Est rodeado de personas desconocidas. No sabe que le pasa Se le somete a procedimientos diagnsticos y teraputicos. Desconoce el futuro que le depara.

ROL DE LA ENFERMERA:
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Presentarse Informarle Explicarle Escuchar su demanda Vigilar la evolucin

Ansiedad Paranoide
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4) 5)

Consecuencias negativas: Enconamiento Preguntar reiteradamente Convencimiento de que los dems son responsables. Provocar enfrentamientos Perder la confianza en el mdico.

ROL DE LA ENFERMERA:

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Informar Reconocer sus temores Aclarar los malentendidos No suscitar expectativas ansigenas Hacerle reconocer el origen de su ansiedad Trasmitirle la sensacin de seguridad.

Acogida del Paciente en el Hospital

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Concepto Finalidades de la acogida: Ofrecerle un apoyo psicolgico inmediato. Promover unos hbitos de vida saludables Derechos y deberes del paciente y del personal.

Concepto de acogida
 Es

importante que el profesional distinga entre ingreso y acogida acogida.  El recibimiento es importante para el paciente es tan intenso que puede diluirse con tratos burocrticos, y otros como entrevistas, extracciones, vas, la rapidez que a veces no se piensa en el estado psquico del enfermo.

Acogida del Paciente en el Hospital

Rol de Profesional: 1)Requisitos y premisas
   

Sensacin de control Hacerles comprender Actitud tica Mantener informado

Hospitalizacin Prolongada
1) 2) a)

b) c)

Costo econmico Repercusiones fsicas: Debilidad por disminucin de la masa muscular. Osteoporosis lceras por presin

d) Problemas respiratorios e) Estreimiento f) tromboembolismo. 3) Repercusiones psquicas:  Hospitalismo: lugar donde puede ser atendido material y afectivamente (anciano)

Medidas para prevenir hospitalismo

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No prolongar innecesariamente el tiempo de hospitalizacin Evitar conductas de sobreproteccin por parte del profesional Favorecer el apoyo familiar continuo Procurar, si fuera necesario, una asistencia social antes del alta. Establecer una relacin de ayuda durante toda la hospitalizacin Evitar la concepcin de la enfermedad como ganancia material y afectiva. Prevenir y tratar posibles disfunciones psquicas sobreaadidas.

Hospitalizacin Domiciliaria
 Se

encargan de atender y controlar a los pacientes en sus propias casa  Es para mejorar la calidad asistencial, con un protocolo de seguimiento, generalmente de enfermedades que estn fuera de la fase aguda.  Es ms efectivo en el mbito rural  Se valora al paciente su familia y se asegura as la propuesta mdica.

El hospital es un mundo desconocido y para el paciente representa un conjunto de temores y esperanzas generadoras de un estado de ansiedad de caractersticas variables de un individuo a otro.  El profesional debe estar preparado para prestarles desde el primer momento los cuidados necesarios para paliar su ansiedad.  El profesional le proporcionar asesoramiento y apoyo psicolgico, tratando los siguientes aspectos:  Informar al paciente y familia  Establecer relacin de ayuda para identificar causas de su ansiedad, expresar sus necesidades de comunicacin y apoyo, favoreciendo su nueva situacin.  Ayudar al paciente a adquirir habilidades (fsicas y psicolgicas) necesarias para superar su enfermedad.


Conclusiones