HISTORIA DEL ABORTO EN CHILE (1931-1989)

En chile el aborto terapéutico fue introducido en el código sanitario el 15 de mayo

de 1931 esta disposición exigía la opinión de tres médicos, además en casos de
urgencias se permitía que el echo fuera ejecutado solo por un medico y dos
testigos.
En 1967 se modifico el texto inicial y se estableció que solo con fines terapéuticos
se podría interrumpir un embarazo requiriendo la opinión documentada de dos
médicos cirujano.
Entre los años 70 y 72 el departamento de ginecología y obstetricia del hospital
barros luco hizo una interpretación amplia de la norma. Facilitando el acceso del
aborto voluntario a mujeres con una situación certificada de pobreza extrema, alta
pariedad y que no deseaban la gestación dadas sus condiciones psíquicas,
emocionales socioculturales y económicas.
A partir del golpe de estado la situación del aborto y en especial del aborto
terapéutico se convirtió en materia de arduo debate instalándose la consagración
al derecho a la vida al ser por nacer.
Jaime guzmán planteaba que la madre debía tener al hijo aunque este salga
anormal aunque no lo aya deseado aunque sea producto de una violación o
aunque de tenerlo derive en su muerte.
En 1989 a finales de la dictadura se derogo el artículo 119 del código sanitario
instaurando la prohibición absoluta del aborto incluyendo el aborto terapéutico.
Desde 1990 durante los gobiernos de la concertación no se ha producido ninguna
modificación aunque a partir de 1991 se han presentado iniciativas ante la cámara
con el objetivo de reponer el artículo 119 del código sanitario.
Chile es uno de los tres únicos países en América latina junto a republica
dominicana y Haití en los cuales la interrupción del embarazo es completamente
prohibida y penalizada.
A pesar de la ilegalidad en el año 1994 se registraron entre 160 y 200 mil mujeres
chilenas que recurrieron a la interrupción de su embarazo todas en circunstancias
de clandestinidad.
La penalización contraviene los compromisos asumidos por el estado chileno en la
cuarta conferencia mundial de la mujer en Bellin y en la Cedaw donde se
recomienda modificar esta legislación para permitir el aborto por razones
terapéuticas.
Todas estas recomendaciones han sido ignoradas por las autoridades chilenas.
La penalización del aborto no disminuye su práctica, por el contrario las leyes
restrictivas agravan el problema al obligar a las mujeres a recurrir a abortos
clandestinos e inseguros con graves riesgos para la salud y vida.
En función de la obtención de los derechos sexuales y reproductivos es que las
mujeres se han organizado a nivel mundial, nacional y regional. Buscando que los
estados respeten los acuerdos internacionales con el movimiento de mujeres
garantizando con ello el ejercicio de ellas a decidir sobre sus cuerpos.

En chile, abortan mujeres de diferentes sectores socioeconómicos, pero al

observar las estadísticas solo se ve que las encarceladas y las que mueren son
mujeres de escasos recursos, siendo esto un grave problema de salud publica
donde la equidad y la justicia aparecen seriamente amenazadas.
Por este motivo, abrir el debate para considerar despenalizar el aborto, es
indispensable en defensa al derecho mas elemental de las personas que es el
derecho a la vida.
Para que las mujeres no sigan muriendo por abortar en forma clandestina.
INTRODUCCION

Hasta pocos años existía en chile una norma jurídica establecida en el artículo 119
del código sanitario que justificaba el aborto terapéutico, entendiéndose por tal
aquel que se practica con el objeto de dar término a la vida del feto para
resguardar la salud de la madre. Pese a que esta norma fue eliminada el 15
de septiembre de 1989 por razones que pasaremos a explicar, el tema esta
muy vigente ya que se escuchan voces que pretenden restablecer esta figura,
pese a que el ordenamiento jurídico chileno garantiza constitucionalmente el
derecho a la vida no solo de todas las personas nacidas, si no también de las
que están por nacer, y contempla el aborto como figura penal.

Nos interesa analizar si la denominación de “aborto terapéutico” es jurídica y

éticamente correcta, y mostrar que si bien es cierto que en los servicios de
obstetricia y ginecología existen situaciones clínicas objetivamente conflictivas
y cuya resolución puede comportar la muerte del ser en gestación, esta tiene
un significado moral y jurídico muy distinto al de procurar la muerte del mismo
con el objeto de resguardar la salud o la vida de la madre.
CONCEPTOS

Antes de entrar de directamente al tema que nos convoca, es necesario precisar

algunos conceptos que son fundamentales para poder comprender las
diferentes situaciones que se presentan en relación con el aborto.

Aborto: aborto es una palabra que proviene etimológicamente del latín abortus,
participio del verbo aborior, palabra compuesta que significa: ab = privar; y
orior = levantarse, salir, aparecer, nacer.

El aborto se define como la interrupción del embarazo con la consecuencia de

muerte del producto de la concepción, sea esta viable o no.

El aborto puede ser espontáneo o provocado. Es espontáneo cuando se

produce por una patología del concebido o de algún progenitor, independiente
de la voluntad de ellos o de terceros, por lo que no hay responsabilidad
directa al respecto. Los abortos espontáneos suelen ser frecuentes.

Una figura radicalmente distinta se presenta cuando nos enfrentamos al

aborto provocado o voluntario, puesto que se trata de aquel resultante de
maniobras destinadas directamente a provocar la muerte del aun no nacido.

Cuando se efectúa la interrupción, es muy importante distinguir aquellos

casos en que esta es realizada con la intención de dar muerte al individuo de
la especie humana que se esta gestando, sea este viable o no, que
propiamente es un aborto procurado, que es lo que le da el carácter delictivo,
de aquellos procedimientos que solo tienen por objeto inducir el parto
interrumpiendo el embarazo, pero no el desarrollo del ser en gestación, en la
perspectiva de lograr el bienestar tanto de la madre como el hijo; es decir que
no implican ni en los métodos empleados ni en la intención de la eliminación
deliberada del hijo. En esta última circunstancia se trata de un parto
prematuro.
 CLASIFICACION DE ABORTOS PROCURADOS

En consecuencia, el término e aborto procurado o provocado lo entendemos

como aquel acto destinado a poner fin al embarazo con el propósito de que el
individuo que se encuentra en gestación, ya sea en la etapa embrionaria o
fetal, muera. Los motivos que pueden llevar a practicar el aborto provocado
están abundantemente descritos en la literatura que aborda el tema.

Los clasificamos de la siguiente manera:

Aborto libre: es realizado bajo el supuesto derecho que tendría la mujer para
interrumpir su embarazo, con la consecuencia eliminación del fruto de la
concepción, invocando para ello cualquier razón.
Aborto eugenésico: es aquel que se raliza con la intención de eliminar al feto,
cuando se puede predecir con probabilidad o certeza que nacerá con un
defecto o una enfermedad.
Aborto selectivo: se refiere a la reducción fetal selectiva, que pretende eliminar,
en caso de embarazos múltiples, algunos embriones con el fin de que los
otros tengan mejor posibilidad de sobrevivir. En los países en donde se ha
legalizado el aborto, esta práctica es habitual en los procedimientos de
fecundación artificial y transferencia embrionaria.
Aborto ético: es aquel destinado a provocar la muerte del embrión o feto en
gestación cuando este ha sido producto de alguna agresión sexual o relación
incestuosa. A ese tipo de aborto se le suele denominar también aborto “por
honor”.
Aborto “terapéutico”: son las interrupciones del embarazo en las cuales lo que
se persigue finalmente es la salud de la madre en su sentido amplio. Se trata
de aquellos casos en que la murte del embrión o feto es buscada como medio
para lograr la salud materna.

En cuanto a los mecanismos que se utilizan para provocar los abortos, los hay
farmacológicos y quirúrgicos, pero ambos con el mismo resultado de muerte
del ser en gestación.
 Es evidente que cada uno de estos tipos de aborto exigiría de por si una
reflexión de orden ético, en virtud de que implican la eliminación de una vida
humana inocente, independientemente de cómo ha sido gestada o del estado
de salud en el que se encuentre. Nosotros centraremos la atención en el
llamado aborto “terapéutico”, que si bien es cierto entra en la categoría de
provocado, se presenta bajo el lema ético del todo particular, tal como la
definición anteriormente descrita lo postula. Se trata de un aborto que
persigue como fin lograr un bien, el cual es la vida o salud de la madre.

Es notable constatar que muchas personas que declaran ser contrarias al

aborto procurado en general, manifiestan sus dudas acerca de la no licitud de
esta práctica en este caso.

LO TERAPEUTICO

A la luz de esta premisa surgen inmediatamente dos cuestiones fundamentales

que deben ser analizadas:

La primera es que la utilización de la palabra “terapéutico” es abusiva, por cuanto

lo propio del concepto es lo relativo a curar, sanar.
La segunda tiene que ver con el concepto de la salud de la madre.

En efecto, el concepto de “salud” suele entenderse como salud física; sin

embargo, en la actualidad se ha introducido, par abordar esta materia, la
definición que ha dado la OMS y que no solo abarca la salud física, si no
también salud mental, incluso el estado psicológico. En resumen, esta
definición esta asocia la salud al completo bienestar general (psíquico,
económico, etc.) de la persona.

En este concepto de salud de la madre ha llevado a que se incorporen a la

idea de terapia los abortos eugenésicos, los abortos que se realizan cuando el
método anticonceptivo no tubo el efecto esperado y se esta frente a un
“embarazo no deseado” y por tanto a un hijo no deseado, y los abortos que
surgen por motivaciones sociales o económicas. Por otra aparte, existen
intentos de ampliar a tal punto el término, que se pretende denominar como
“terapéuticas”, por ejemplo, las practicas abortivas para controlar la natalidad,
o bien como expresión de un derecho que surge de la libertad individual

Teniendo en consideración los aspectos presentes en este tema, corresponde

analizar desde diversas perspectivas (medica, ética, jurídica, teológica,
amparada por el magisterio de la Iglesia) esta figura a la que se ha designado
con el nombre de aborto “terapéutico”, con el fin de responder a la pregunta
de la licitud o no, y acerca de si es o no pertinente y oportuno cambiar la
legislación vigente en la actualidad en chile.
PERSPECTIVA MÉDICA Y ETICA

Existen muchos casos en la práctica médica, especialmente en la gineco-

obstetricia, en las que se producen interrupciones del proceso normal del
embarazo, ya sea en forma natural o por indicación medica.

Se trata de los abortos espontáneos, las interrupciones del embarazo por

comodidad (cuando se planifica una fecha de parto), o las que se efectúan
para salvaguardar la salud de la madre o del niño, pero con la intención clara
de salvar ambas vidas, por ejemplo en el casos de síndrome hipertensivo de
retardo de crecimiento fetal por mal funcionamiento placentario, etc.

En estas situaciones, el medico, a la luz de sus conocimientos y adecuada

competencia, realiza un juicio de proporcionalidad de todos los efectos
previsibles para la madre y el o los fetos, que le permitan decidir una acción,
como por ejemplo inducir el parto o realizar una operación cesaría, orientada
al bienestar de sus dos o mas pacientes. En estas condiciones nos hallamos
frente a una acción claramente terapéutica, cuyo objetivo final es salvar las
vidas que se encuentran o podrían encontrarse en peligro. Este fin se
pretende alcanzar a través de una acción moralmente licita que entra dentro
de las decisiones que el medico habitualmente toma en estas circunstancias.

El conflicto surge en aquellos casos en que por diversas causas se solicita la

actuación del medico o este se ve obligado a tomar una decisión cuyo objetivo
es terminar con la vida del no nacido. Es decir, practicar un aborto como
“terapia”
ETIOLOGIA DEL ABORTO

1) MALFORMACIÓN DEL HUEVO O CIGOTE

La causa más común de abortos tempranos son las malformaciones del

embrión.
Se estima en un 70% ocurre una mutación inexplicable en el desarrollo fetal
antes de la implantación, muere el embrión y se desencadena el aborto.
La mayoría de estos abortos no son recurrentes, por lo tanto el pronóstico para
el futuro embarazo es bueno.
Si esto ocurre 3 o mas veces, debe considerarse referir a la pareja para estudio
genético.

2) FACTORES INMUNOLOGICOS

El embrión implantado debe considerarse como un cuerpo que tiene antigenos

extraños, los cuales derivan del genoma paterno.
El mecanismo mediante el cual del embrión no es atacado por los antigenos
maternos, aun no esta claro, pero parece deberse a que existe un bloqueo de
los anticuerpos específicos. También el trofoblasto produce esteroides anti
rechazo.
Con esta base biológica, podemos entender, que si fallan estos mecanismos
aparecerá irremediablemente el rechazo del embrión y el consecuente aborto.

3) ENFERMEDADES MATERNAS

El embarazo generalmente continuara adelante aunque existan enfermedades

maternas, pero si la enfermedad es suficientemente severa puede causar
abortos en casi todos los casos.

Enfermedades maternas como:

Rubéola.
Herpes genital.
Sífilis.
Malaria.
Brucelosis.
Toxoplasmosis.
Citomegalovirus.
Listeriosis.
Pueden todas ocasionar abortos.
El aborto ocurre en pocos casos de rubéola, pero el feto nace infectado.
La sífilis no es causa de abortos tempranos, poco frecuente que produzca
abortos tardíos y frecuente las perdidas del tercer trimestre.
Enfermedades como diabetes no controlada, hipertensión, enfermedad renal y
la malnutrición o desnutrición avanzada son también causa de abortos.

4) ANORMALIDADES UTERINAS

La presencia del útero doble o septado aumenta el riesgo de aborto, aunque es

más común el desarrollo de trabajo de parto prematuro.
El útero en retroversión no es causa de abortos.
Las adherencias (sinequias) pueden causar abortos, también los fibromas que
protruyan hacia el interior de la cavidad uterina.
Las laceraciones o heridas del cuello por partos o fórceps previos,
específicamente si se encuentra lesionado el orificio interno del cuello, puede
provocar abortos tardíos o partos prematuros.

5) INSUFICIENCIA HORMONAL

Otra posible causa de aborto temprano puede ser la escasa producción de

progesterona por el cuerpo lúteo del ovario antes de que la placenta esté
totalmente funcional.

6) USO DE CIGARRILLO Y ALCOHOL

Muchos estudios sugieren que el consumo de cigarrillos y el alcoholismo

pueden aumentar el riesgo de abortos.
Tipos de abortos inducidos

Los dos métodos mas utilizados son el aborto por dilatación del cuello uterino y
extracción del feto mediante aspiración o tras un minucioso rascado con una
cuchara cortante se practican a partir de la quinta o sexta semana cuando la
mujer ya tiene la certeza de hallarse embarazada y nunca después de la
semana catorce etapa en la que puede ser mas peligroso para la madre en
ambos métodos se penetra en el útero a través de la vagina forzando el cuello
uterino con dilatadores de diámetro creciente esto explica las posibles
alteraciones del cuello uterino sobre todo en mujeres muy jóvenes en las que
su aparato obstétrico no esta aun totalmente maduro siendo causa del
aumento notable de abortos espontáneos y partos prematuros en los
siguientes posibles embarazos.

En el método por aspiración se introduce en el útero una cánula de plástico con

una abertura en pico de flauta de borde cortante el otro extremo esta
conectado a una bomba aspiradora 20veces mas potente que un aspirador
domestico corriente se crea una presión negativa cercana a una atmósfera
mientras que con un movimiento rotatorio se va desmenuzando al niño con el
borde cortante una vez triturado es succionado y aspirado al interior del
recipiente de cristal, un amasijo de carne hueso sangre y placenta.

Antes de las catorce semanas también se utiliza el método por dilatación o

curetaje o rascado, dilatado el canal cervical se penetra en el útero con una
pinza cortante que sujeta partes del cuerpo del niño lo divisecciona
extrayéndolo pedazo a pedazo se concluye la operación efectuando un
raspado minucioso de la pared uterina. Es necesario efectuar un intento de
reconstrucción para asegurar de que ninguna porción del feto a quedado
adherida a la pared uterina pues podría seguir creando complicaciones a la
mujer.

Después de la decimaquinta semana tres meses ½ de embarazo estos métodos

son impracticables por el tamaño del feto y por que el útero tiene a partir de
esta etapa una pared muy vascularizada mas distendida y por tanto mas
delgada con mayor riesgo de perforación y de hemorragia para evitar este
riesgo se escogen otros métodos el envenenamiento salino la asfixia seguida
de parto provocado y el aborto por cesaría.
ABORTO POR SOLUCION SALINA

Se extrae el líquido amniótico dentro de la bolsa que protege al bebé. Se introduce

una larga aguja a través del abdomen de la madre, hasta la bolsa amniótica y
se inyecta en su lugar una solución salina concentrada. El bebé ingiere esta
solución que le producirá la muerte 12 horas más tarde por envenenamiento,
deshidratación, hemorragia del cerebro y de otros órganos. Esta solución
salina produce quemaduras graves en la piel del bebé. Unas horas más tarde,
la madre comienza el parto y da a luz un bebé muerto o moribundo, muchas
veces en movimiento. Este método se utiliza después de las 16 semanas de
embarazo.

ADMINISTRACION DE PROSTAGLANDINAS

Aquí se consigue un doble efecto provocar una vasoconstricción de los vasos

sanguíneos de la placenta con un aporte de oxigeno hacia el feto muy
reducido ocasionándole la muerte por asfixia al mismo tiempo que se induce
rápidamente el trabajo del parto el cual sobreviene cuando el canal cervical
todavía no esta lo suficiente maduro y dilatado para una expulsión adecuada
se trata de un parto complicado con numerosas contusiones y traumatismos
par a el feto antes de morir.

El método mas frecuentemente empleado después del tercer mes es el aborto por
cesaría el niño es extraído como en una cesaría normal y nace vivo con su
débil llanto al no practicársele ayuda ni reanimación alguna muere por asfixia y
enfriamiento abandonado en un recipiente de acero inoxidable estos niños
entre el quinto y sextito mes de gestación posiblemente viables con una
adecuada atención neonatal son amontonados en saco de basura con destino
al incinerador o a para el trafico de la industria cosmética.

ABORTO SÉPTICO

La cavidad uterina puede infectarse como resultado de

Intentos criminales para provocar abortos,
Sobre todo cuando no se usan equipos debidamente esterilizados.
También puede haber infección en casos de abortos incompletos
Donde se retiene tejido placentario, el cual se infecta posteriormente.
CONCLUSION

Se les a negado no solo al derecho de nacer vivos si no también el derecho a la

sepultura.

Puede el estado legalizar el infanticidio prenatal.