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Y LOS SISTEMAS
DE
REFRIGERACIÓN
ÍNDICE
0.) RESUMEN............................................................................................................3
1.) INTRODUCCIÓN................................................................................................4
6.) REGULACIÓN...................................................................................................30
8.) CONCLUSIONES...............................................................................................32
9.) BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................34
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LEGIONELLA Y SISTEMAS
DE REFRIGERACIÓN
RESUMEN
Legionelosis es una enfermedad que se considera el paradigma de las enfermedades
emergentes relacionadas con el progreso, pues se relaciona con dispositivos y sistemas
creados por el hombre como los sistemas de refrigeración y los complejos sistemas de
agua sanitaria. Su relevancia en salud pública viene dada por la aparición en forma de
brotes que generan una gran alarma social, su alta letalidad en personas de edad
avanzada o con enfermedades subyacentes, la importancia económica en las
comunidades autónomas con turismo y la posibilidad de prevención mediante el control
de las instalaciones que utilizan agua.
El Real Decreto 865/2003 clasifica las instalaciones de riesgo en dos grupos según su
grado de probabilidad de la proliferación. Entre las instalaciones con mayor grado de
probabilidad de proliferación y dispersión de la legionella encontramos las torres de
refrigeración, los condensadores evaporativos, las centrales humificadoras y los
sistemas de agua caliente sanitaria.
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1. INTROCUCCIÓN
PROLIFERACIÓN DE LA BACTERIA
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Temperatura
Es el factor más importante para la multiplicación de Legionella. Las
temperaturas que más favorecen la proliferación de esta bacteria son las
comprendidas entre 20 y 45ºC. La tabla siguiente muestra los efectos de la
temperatura sobre la bacteria Legionella:
pH
Para que la Legionella pueda sobrevivir y crecer, el pH debe estar comprendido
entre 5 y 8,5 (aunque puede resistir pH más extremos, entre 2 y 9,5).
Concentración de oxígeno
Para que sea posible el desarrollo de la Legionella, la concentración de oxígeno
debe encontrarse en el intervalo entre 0,2 y 15 mg/L.
Materiales inadecuados
Si están presentes en los equipos, se favorecen el acantonamiento y la
multiplicación de los microorganismos, a la par que se dificultan las tareas de
limpieza y desinfección de los mismos. Los materiales a evitar son aquellos a
base de celulosa o madera, fundamentalmente.
Biopelículas
Se forman en las superficies internas de las instalaciones industriales. Suelen
formarse cuando las bacterias se encuentran en condiciones de escasez de
nutrientes. En estas condiciones, las bacterias forman biopelículas, que las
protegen de las agresiones externas y les permiten compartir los nutrientes
disponibles.
Microorganismos, protozoos
La Legionella se multiplica en el interior de estos microorganismos, ya que en
ellos dispone de protección física contra las agresiones externas (p.e.
desinfectantes) y de aporte de nutrientes.
Suciedad
Favorece la proliferación de microorganismos y protozoos, favoreciendo por
tanto indirectamente la proliferación de la Legionella, que se instala en el
interior de estos microorganismos como se ha mencionado anteriormente.
Materia orgánica
Al igual que la suciedad, favorece la proliferación de microorganismos y
protozoos, favoreciendo indirectamente la proliferación de Legionella.
Incrustaciones y productos de corrosión
Aportan nutrientes al medio (hierro, fosfatos, etc.) y favorecen el
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acantonamiento de la bacteria, dificultando así las tareas de limpieza y
desinfección.
Estancamiento del agua
Se ha comprobado experimentalmente que favorece la multiplicación de
Legionella. Se produce en la bandeja de las torres de refrigeración, en los
depósitos intermedios de los circuitos de agua, etc.
Los lugares en los que más frecuentemente se dan estas condiciones son las redes de
distribución de agua con defectos en su estructura (debidos a su antigüedad y/o a su
mala conservación), las instalaciones que han estado largo tiempo fuera de uso, los
sistemas centralizados de aire acondicionado, etc.
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TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD
El sector de la población que usualmente se ve más afectado por la legionelosis son las
personas con problemas respiratorios y de edad avanzada, con mayor frecuencia en
hombres. Dentro de este sector, tienen más posibilidades de contraer la enfermedad
aquellas personas que presenten uno o varios de los factores de riesgo conocidos:
Tabaquismo
Alcoholismo
Enfermos crónicos (diabéticos, etc.)
Padecimiento de enfermedades inmunodepresoras
Tratamientos médicos inmunosupresores (corticoides)
Enfermedad pulmonar previa, etc.
Son muy raros los casos de legionelosis en niños. Los casos encontrados se dieron en
niños inmunodeprimidos, algunos durante el período postoperatorio o neonata.
Los síntomas más comunes de la legionelosis son: fiebre alta, tos seca, dolores
musculares, dolores de cabeza y problemas respiratorios.
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elevada, como era de esperar, en los brotes nosocomiales (26,5%) que en los
comunitarios (3,1%) o en los notificados por el EWGLINET en turistas (11,1%).
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El Real Decreto 865/2003 divide las instalaciones de riesgo en dos grupos según su
mayor o menor probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella:
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TORRES DE REFRIGERACIÓN
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El diseño más extendido de torres de refrigeración es aquél en el que el agua más
caliente es pulverizada desde la parte superior y la corriente de aire discurre en sentido
contrario, de abajo arriba. Para conseguir una mayor eficacia en estos aparatos se
emplea un entramado en su interior, denominado relleno, cuyo fin es el de aumentar la
superficie de contacto entre el agua y el aire. Con el fin de evitar que se produzcan
pérdidas de agua al arrastrarse gran cantidad de gotitas por la corriente de aire, se
emplea un dispositivo denominado separador de gotas, situado a la salida de la corriente
de aire. En la parte inferior se sitúa, como es lógico, una bandeja cuya misión es la de
recoger todo el agua que cae, una vez enfriada. Generalmente en la bandeja se instala un
flotador o boya, similar al de una cisterna, que regula el nivel del agua, de tal forma que
permite la entrada de agua de renovación a medida que se producen pérdidas en el
circuito.
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En el caso de que uno de estos sistemas esté contaminado por legionella, el 75% de las
partículas del bioaerosol son respirables, y que se pueden transportar eficazmente hasta
distancias de 1.6 Km.
Por tanto en las torres de refrigeración los puntos clave para la prevención y el control
de la legionella son el separador de gotas y la bandeja de recogida de agua.
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CONDENSADORES EVAPORATIVOS
Al igual que en el caso de las torres de refrigeración, los condensadores evaporativos se
utilizan para enfriar el agua del proceso. La diferencia es que ahora el agua caliente
pulverizada cae sobre un serpentín por cuyo interior circula un líquido refrigerante. Al
mismo tiempo, una corriente ascendente de aire evapora parte del agua pulverizada, la
cual sufre un enfriamiento, enfriando a su vez el líquido refrigerante.
De manera similar a las torres de refrigeración, el aire sale al exterior a través del
separador de gotas, y el agua enfriada se recoge en una bandeja situada en la parte
inferior que, de igual modo que en las torres, dispone de un sistema de control del nivel
de agua para determinar cuándo y en qué medida hay que aportar agua de renovación.
En los condensadores evaporativos, igual que en las torres de refrigeración, los puntos
clave en la prevención y en el control de la legionella son el separador de gotas y la
bandeja de recogida de agua.
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Los aparatos de enfriamiento evaporativos son dispositivos para enfriar el aire exterior
que se envía a los locales que se pretende acondicionar, siendo su uso frecuente en
países de clima caluroso y seco.
Los humectadores son aparatos que sirven para mantener la humedad relativa de los
locales dentro de ciertos limites, para el bienestar de las personas o por necesidad de un
proceso industrial. En las industrias textiles, por ejemplo, es necesario mantener un
ambiente húmedo. De ahí la gran proliferación en zonas de industria textil.
Conviene puntualizar que los procedimientos de humectación en los que se utiliza vapor
de agua producido a 1000ºC no presentan riesgo para la salud, ya que a esta temperatura
no sobrevive la legionella.
En ambos tipos, los aerosoles pueden llegar a los locales o industrias a acondicionar,
bien directamente o embocando el equipo a una red de conductos. Si lo hacen a través
de una red de conductos, éstos retienen parte de los aerosoles, ya que las paredes actúan
a modo de separadores de gotas principalmente en los cambios de dirección y en las
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derivaciones. Por lo tanto, los equipos de enfriamiento evaporativos y humectadores de
mayor riesgo son aquellos que pulverizan agua y lo hacen directamente en los locales a
acondicionar.
Existe un tipo de aparatos de enfriamiento evaporativo que trabajan a agua perdida (no
se recircula el agua). Estos aparatos no suponen riesgo de proliferación de legionella,
puesto que no se da estancamiento de agua en absoluto, y la bacteria no encuentra las
condiciones óptimas para su crecimiento.
Utilizando aparatos por contacto entre una corriente de aire y una superficie
mojada
No introduciendo directamente el aire en el local, sino distribuirlo a través de
una red de conductos
Utilizando aparatos de enfriamiento evaporativo que trabajen a agua perdida
Utilizando humidificadores que produzcan el vapor de agua a 1000 ºC (cuando
sea posible)
Humectadores
Como en el caso anterior, la temperatura del agua de la instalación, especialmente en la
bandeja o depósito, así como la suciedad, serán los factores determinantes a tener en
cuenta, siendo por lo tanto de mayor riesgo aquellos aparatos expuestos a altas
temperaturas ambientales y a la suciedad de la intemperie.
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MANTENIMIENTO
Todas estas instalaciones requieren de un mantenimiento técnico para su adecuado
funcionamiento; sin embargo, el hecho de que estos aparatos puedan producir casos de
legionelosis hace que precisen, además, de un mantenimiento sanitario que minimice los
riesgos de multiplicación de la legionela.
Todas las instalaciones en las que se ha centrado este trabajo, como son las torres de
refrigeración, los condensadores evaporativos, los aparatos de enfriamiento evaporativo
y los humectadores, que no sean de uso industrial, están sujetas al Reglamento de
Instalaciones Térmicas en los Edificios (RITE) y sus Instrucciones Técnicas
Complementarias (ITE), aprobado por el Real Decreto 1751/1998, de 31 de julio. Las
instalaciones anteriores que son de uso industrial se rigen por el Real Decreto 865/2003,
por el que se aprueba el Reglamento de seguridad para plantas e instalaciones
frigoríficas y sus Instrucciones Técnicas Complementarias.
Por otro lado, desde una perspectiva sanitaria, resulta de gran interés en los equipos
contemplar además que reúnan los siguientes requisitos estructurales:
• Resistencia de los materiales a las acciones mecánicas y a los productos
químicos empleados para su limpieza y desinfección, evitando el empleo de
materiales a base de celulosa.
• Suficiente inclinación en las bandejas de recogida de agua para permitir el
drenaje del agua haciéndolo por el punto más bajo. El drenaje será de un
diámetro adecuado al volumen de agua a evacuar y contará con su sifón
correspondiente. En cualquier caso, este sistema de drenaje será de un diámetro
interior de salida no inferior a 50 mm. Se debe procurar que exista un punto de
ruptura de aire entre el sifón y las conducciones del alcantarillado, con el fin de
mantener completamente aislado el alcantarillado de las bandejas o depósitos de
las torres.
• En ocasiones resulta de gran interés la colocación de aparatos o sistemas de
filtración del agua del circuito de refrigeración, fundamentalmente en torres de
refrigeración. Éstos permiten reducir la presencia de partículas y sólidos en
suspensión, con la consiguiente mejora de las características físico-químicas y
microbiológicas del agua, permitiendo un mayor rendimiento de la instalación y
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una mayor eficacia de los desinfectantes y demás productos adicionados al agua.
La dotación de estos accesorios al sistema, no obstante, requiere de una
vigilancia mínima de los mismos. Un óptimo funcionamiento de estos accesorios
se consigue conjuntamente con el empleo de purgas continuas o automáticas,
que descargan las partículas recogidas.
Por último, conviene tener en cuenta el origen del agua que alimenta a estas
instalaciones. El agua que proviene de la red municipal ofrece unas garantías sanitarias
al respecto ya que está sujeta a una vigilancia y control de la calidad permanentemente.
No obstante, muchas torres de refrigeración y condensadores evaporativos utilizan agua
de pozo, río u otras fuentes distintas a la red municipal. En estos casos, hay que
observar algunas consideraciones para evitar que la legionela pueda multiplicarse con
facilidad. Entre las medidas que se pueden tomar están:
Valorar la calidad inicial del agua, desechando aquéllas que contengan
contaminación de tipo orgánico.
Proteger las captaciones para evitar que se contaminen.
Disponer de un depósito de almacenamiento de este agua, instalar un
clorador automático en la tubería de entrada al citado depósito y
limpiarlo con una periodicidad, al menos, anual.
LIMPIEZA
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que caigan en esta matriz. Con la limpieza se eliminan los restos macroscópicos, pero
para eliminar los biofilms es necesaria una adecuada desinfección. La Legionella es
capaz de formar biofilms en las superficies de cañerías, tuberías o en torres de
refrigeración; y puede convivir con otras bacterias del género Pseudomonas, que
permitirán su supervivencia.
La desinfección de las superficies “duras” y del agua es una de las medidas básicas
para mantener unas buenas condiciones higiénicas, tanto a nivel industrial como
doméstico. El proceso de desinfección dependerá de las condiciones de aplicación de
los desinfectantes químicos -tiempo de contacto, concentración, temperatura y pH-, de
las características de las superficies -composición química, carga superficial,
hidrofobicidad y rugosidad- y del tipo de microorganismo contaminante.
Desinfectantes
• Cumplirán lo establecido en la Reglamentación Técnico-Sanitaria para la
fabricación, comercialización y utilización de biocidas (RD 3349/1983 y RD
1054/2002).
• Serán de probada eficacia frente a Legionella y no supondrán un riesgo para la
instalación ni para la salud y seguridad de los operarios o personas expuestas.
• Deberán estar inscritos en el Registro Oficial de Biocidas de la Dirección
General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo.
PREVENCION
Las medidas preventivas van encaminadas a evitar las condiciones que favorecen la
colonización, multiplicación y dispersión de Legionella, como son las temperaturas
adecuadas para su crecimiento, el estancamiento del agua y la acumulación de
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substratos. Se propone la adopción de estas medidas en instalaciones/edificios no
asociados previamente con casos de legionelosis y se basan en la aplicación de dos
principios fundamentales: primero la eliminación de zonas sucias mediante un buen
diseño y mantenimiento de las instalaciones, y segundo el control de la temperatura del
agua para evitar la supervivencia y multiplicación del microorganismo (OMS 1986,
CISBE 1987, EH48 1987, NHMRC 1988, BACS 1989, HSG70 1991, ACP 1991,
CPNSW 1991, Pelaz y Martín Bourgon 1993b, Siquier y García 1997).
Será necesario además, tener en consideración la Reglamentación Técnico Sanitaria
para
abastecimiento y control de calidad de las aguas potables de consumo público (BOE
20/9/1990, BOE 24/11/1990); las Normas Básicas para instalaciones interiores de
suministro de agua (BOE 13/1/1976, BOE 12/2/1976); así como, el Real Decreto
1951/1998 de 31 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones
Térmicas en los Edificios (RITE) y sus Instrucciones Técnicas Complementarias (ITE)
que establece las condiciones que deben cumplir las instalaciones térmicas de los
edificios (calefacción, climatización y agua caliente sanitaria). El Reglamento y sus ITE
se aplicarán a las instalaciones térmicas no industriales de los edificios denueva planta o
en las reformas de las existentes, en los términos que se indican en el mismo. Los
objetivos de este Reglamento están dirigidos a garantizar los principios de bienestar
térmico e higiene, seguridad, demanda energética, consumo energético, mantenimiento
y protección al medio ambiente.
CONSIDERACIONES GENERALES
a) En el ámbito comunitario
Las acciones encaminadas a reducir al máximo los riesgos de contaminación,
multiplicación y dispersión de Legionella en las instalaciones/equipos comprenden los
siguientes aspectos de ingeniería sanitaria:
Criterios en la fase de diseño de las instalaciones. Dirigidas a facilitar la
accesibilidad de los equipos para su limpieza y desinfección, a recomendar la
utilización de materiales susceptibles de ser desinfectados en caso necesario, a
evitar la utilización de materiales y temperaturas que favorecen el crecimiento
de Legionella, y a evitar el vertido de aerosoles en zonas transitadas.
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Actuaciones en la fase de mantenimiento de las instalaciones. Dirigidas a
propiciar las tareas de limpieza, desinfección y control de la temperatura del
agua durante el mantenimiento de las instalaciones.
b) En el ámbito hospitalario
Se debe tener en cuenta que en determinadas áreas del hospital se encuentran personas
consideradas de alto riesgo (transplantados renales, enfermos terminales de cáncer) en
las que probablemente la severidad de la infección se ve aumentada (MMWR 1997).
Además, los pacientes hospitalizados también son más susceptibles a infecciones
debidas a otros serogrupos diferentes de L. pneumophila serogrupo 1 (Joseph y cols
1994).
Por ello, además de las consideraciones generales y las aplicadas en el ámbito
comunitario, en el hospital se deberá reducir al máximo los riesgos de contaminación,
multiplicación y diseminación de Legionella en equipos utilizados en terapia
respiratoria, como son respiradores y nebulizadores, así como en humidificadores (SCS
1994, Freije 1996,
MMWR 1997).
Desde el punto de vista preventivo se han descrito dos tipos de estrategias preventivas
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(prevención primaria) dependiendo de que el hospital prefiera basar su vigilancia en el
diagnóstico cuidadoso de todos los casos de neumonía nosocomial, o de que se base en
el cultivo rutinario de muestras de agua de sus instalaciones.
INSPECCION SANITARIA
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La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995).
El Real Decreto por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de
Prevención
(Real Decreto 39/1997).
De forma más específica las actividades de limpieza, mantenimiento o
tratamiento
de las instalaciones contaminadas por Legionella están afectadas por el Real Decreto
664/1997, de 12 de mayo, sobre protección de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. Este Real
Decreto clasifica a Legionella como “Agente biológico del grupo 2: aquél que puede
causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores,
siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente
profilaxis o tratamiento eficaz.”
El empresario está obligado a: identificar y evaluar el riesgo de estas operaciones,
informar al trabajador sobre estos riesgos y reducirlos mediante las medidas más
eficaces para minimizar o evitar el riesgo. Por ello, los trabajadores implicados en la
inspección, limpieza, mantenimiento o tratamiento de instalaciones supuestamente
contaminadas con Legionella en las que se puedan producir aerosoles durante su
manipulación, deberán utilizar una mascarilla protectora como medida de seguridad.
Además de los riesgos biológicos los trabajadores están expuestos a los riesgos
químicos
derivados del uso de productos desincrustantes, anticorrosivos, detergentes,
antioxidantes,
dispersantes, biocidas, etc. Para prevenir estos riesgos debe cumplirse la legislación que
regula la autorización, registro, clasificación, envasado y etiquetado de estas sustancias
y preparados (Real Decreto 363/1995, Real Decreto 1078/1993 y Reglamentación
Técnico Sanitaria de Plaguicidas Real Decreto 3349/1983, Real Decreto 162/1991 y
Real Decreto 443/1994). También se tendrá en cuenta la prohibición de utilizar ciertos
plaguicidas que contienen ingredientes activos peligrosos para uso ambiental (BOE
17/2/1994). Además, en mayo del año 2000 entró en vigor la Directiva 98/8/CE relativa
a la comercialización de Biocidas, que regula este tipo de productos.
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4. CALCULOS ECONÓMICOS
(Este punto no entra dentro del trabajo dado el carácter teórico del trabajo)
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5. NORMATIVA Y LEGISLACIÓN
Actualmente está en vigor el Real Decreto 865/2003 aprobado el 4 de julio del 2003,
“Prevención y control de la legionelosis” (el Real Decreto está adjuntado en el anexo),
por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de
la legionelosis.
Es el documento legislativo base, vigente y de aplicación en todo el territorio español.
Cabe señalar que es un documento del Ministerio de Sanidad y Consumo, dado que la
legionelosis debe contemplarse como un problema de salud pública.
Este decreto derogó el vigente desde septiembre de 2001, con el fin de adaptar esa
normativa a las innovaciones y conocimientos científicos surgidos en esos dos últimos
años. Las modificaciones introducidas son fruto del consenso entre los técnicos de las
Consejerías de Sanidad de las comunidades y los del Ministerio de Sanidad sobre la
necesidad de poner al día la legislación.
Entre las novedades de la nueva regulación figura un mayor control de las instalaciones
de riesgo, estableciéndose una clasificación en función de su mayor o menor
potencialidad para dispersar la bacteria y causar enfermedades respiratorias. Las
instalaciones que con más asiduidad aparecen asociadas a estos brotes infecciosos son
las torres de refrigeración y los condensadores evaporativos, generalmente de industrias
hoteles, hospitales y otros edificios de gran tamaño.
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Instalaciones con mayor probabilidad de proliferación y dispersión de
Legionella.
Instalaciones con menor probabilidad de proliferación y dispersión de
Legionella.
Instalaciones de riesgo en terapia respiratoria.
En la tabla 3 del anexo IV se indica por primera vez un valor estimativo de la presencia
cuantificada de legionella en una instalación que obliga a parar su funcionamiento (>
10.000 unidades formadoras de colonias, según la norma ISO 11731 de 1998).
Los titulares y las empresas instaladoras de torres de refrigeración y condensadores
evaporativos están obligados a notificar a la administración sanitaria competente, en el
plazo de un mes desde su puesta en funcionamiento, el numero y características técnicas
de estos, así como las modificaciones que afecten al sistema. Asimismo, los titulares
también
deberán notificar en el mismo plazo el cese definitivo de la actividad de la instalación.
Las instalaciones con torres de refrigeración y sistemas análogos deberán tener las
siguientes características:
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e) Deberán disponer de sistemas separadores de gotas de alta eficiencia cuyo
caudal de agua arrastrado será menor del 0,05 por ciento del caudal de agua
circulante.
f) Deberán disponer de sistemas de dosificación en continuo del biocida.
Además del Real Decreto y la normativa propia de cada comunidad autónoma cabe
destacar las siguientes normativas:
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REAL DECRETO 414/1996, de 1 de marzo, por el que se regulan los productos sanitarios.
(BOE 99, de 24 de abril).
Los desinfectantes utilizados en la terapia respiratoria han de ser los establecidos en
dicho Real Decreto..
REAL DECRETO 140/2003, de 7 de febrero, por el que se establecen los criterios sanitarios
de calidad del agua de consumo humano. (BOE núm. 170, de 17 de marzo).
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Se establecen criterios de calidad del agua de consumo público, define el concepto de
sustancia para tratamiento del agua y su clasificación, estableciendo que cada una de
ellas deberá cumplir la norma UNE-EN.
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6. REGULACIÓN
(Este punto no entra dentro del trabajo dado el carácter teórico del trabajo)
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Por otro lado estarían las mejoras que se pudieran realizar a los propios dispositivos
(aunque con el correcto mantenimiento en los dispositivos actuales no tendría porque
darse casos aparición de legionella), se podrían encontrar nuevos dispositivos que
permitieran sustituir los actuales y asegurar la imposibilidad de darse brotes de la
bacteria.
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8. CONCLUSIONES
Legionelosis es una enfermedad que se considera el paradigma de las enfermedades
emergentes relacionadas con el progreso, pues se relaciona con dispositivos y sistemas
creados por el hombre como los sistemas de refrigeración y los complejos sistemas de
agua sanitaria. Su relevancia en salud pública viene dada por la aparición en forma de
brotes que generan una gran alarma social, su alta letalidad en personas de edad
avanzada o con enfermedades subyacentes, la importancia económica en las
comunidades autónomas con turismo y la posibilidad de prevención mediante el control
de las instalaciones que utilizan agua.
Actualmente está en vigor el Real Decreto 865/2003 aprobado el 4 de julio del 2003,
“Prevención y control de la legionelosis” (el Real Decreto está adjuntado en el anexo),
por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de
la legionelosis.
Es el documento legislativo base, vigente y de aplicación en todo el territorio español.
Cabe señalar que es un documento del Ministerio de Sanidad y Consumo, dado que la
legionelosis debe contemplarse como un problema de salud pública.
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Entre las novedades de la nueva regulación figura un mayor control de las instalaciones
de riesgo, estableciéndose una clasificación en función de su mayor o menor
potencialidad para dispersar la bacteria y causar enfermedades respiratorias, de este
modo el Real Decreto 865/2003 clasifica entre las instalaciones con mayor grado de
probabilidad de proliferación y dispersión de la legionella las torres de refrigeración, los
condensadores evaporativos, las centrales humificadoras y los sistemas de agua caliente
sanitaria.
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9. BIBLIOGRAFÍA
http://www.legionella-online.org
http://www.asecorp-online.com
http://www.legionella.org
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