4ta. Muestra Intercultural de Audiovisual Infantil y Documental Comunitario en la Selva.

Ro de la Raya, 2013
FICHA DE INSCRIPCIN. Favor marque mbito Ambiente: Educacin: Cultura: Organizacin: Poltica:00 Economa: Derechos Humanos: Otros: Gnero Documental: Animacin: Docu ficcin: Experimental: Pblico Infantil: Adulto: Datos: Ttulo Original: Ao (de finalizacin): Pas: Duracin: minutos Blanco & Negro: Color: Dilogos: Voz en off: Idioma del comentario y dilogo: Idioma de los subttulos: Locaciones de grabacin Pas: Comunidad urbana: Indgena: Afro-negra: Mestiza: Director: Productor: Guin: Sonido: Msica: Fotografa: Edicin: Entrevistados: Es Opera Prima:

Productora: Direccin del director: E-mail del director: Direccin del productor: Telfono: Fax: E-mail: Pas productor principal: Breve sinopsis:

Breve Biofilmografa del director:

El Original fue realizado en Cine: Video:

Otros:

La copia enviada a la muestra es DVD Pal: NTSC: Otro: Participaciones anteriores: Premios:

Favor indique si acepta la proyeccin de la obra en muestras sin fines de lucro Acepto No acepto
La inscripcin de la obra implica la aceptacin de las condiciones de participacin.

Lugar y fecha: Firma: E-mail:

Plazo de inscripcin: 13 de septiembre, 2013

El lugar de envo es: Madreselvas N48-26 y Lizarzaburo (Sector El Inca - Norte de Quito) QUITO-ECUADOR Tel. (593) 02 3262770 / 0959526941 E-mailriodelaraya@yahoo.com, riodelaraya@gmail.com