Dra.

Mali Alzamora

MDULA ESPINAL

Proteccin
Columna vertebral La mdula espinal est localizada en el conducto vertebral Meninges raqudeas Duramadre Espacio subdural Aracnoides Piamadre Espacio subaracnoideo
Ligamentos dentados (engrosamientos)

LCR

MDULA ESPINAL

Forma cilndrica, aplanada Se extiende desde el bulbo raqudeo hasta el borde superior de la segunda vrtebra lumbar Longitud de 42-45 cm y dimetro de 2 cm Dos engrosamientos
Cervical (cuarta vrtebra cervical hasta la primera dorsal)
Lumbar (novena a duodcima vrtebra dorsal)

MDULA ESPINAL

Cono medular Entre la primera y segunda vrtebra lumbar Cauda equina Filum terminale Extensin de piamadre (fija la mdula al cccix) Segmento medular (31 pares de nervios raqudeos) Surcos medios anterior y posterior

MDULA ESPINAL
Sustancia gris Astas Grises anteriores Grises posteriores Grises laterales

Sustancia blanca Cordones Blancos anteriores Blancos posteriores Blancos laterales

Comisura gris Conducto central

Comisura blanca anterior Fascculos

Ascendentes Descendentes

FUNCIONES

Por los fascculos de sustancia blanca viajan los impulsos nerviosos La sustancia gris de la mdula recibe e integra la informacin Centro integrador de los reflejos medulares

NERVIOS RAQUDEOS

Primer par cervical sale entre el atlas y el hueso occipital

Todos los dems nervios salen de la columna vertebral 31 pares 8 cervicales 12 dorsales 5 lumbares 5 sacros 1 coccgeos

NERVIOS RAQUDEOS

Composicin
Se une a la mdula a travs de: Raz anterior (motoras) Raz posterior (sensitivas)

Cubiertas
Endoneuro Fascculos

Perineuro
Epineuro

NERVIOS RAQUDEOS

Distribucin
Ramos Dorsal (inerva a msculos profundos y a la piel)
Ventral (inerva msculos

Plexos Cervical (C1-C4,C5)

Braquial (C5-C8,D1) Lumbar (L1-L4) Sacro (L4-L5, S1-S4)

de extremidad superior e inferior)

Menngeos (inervan las

vrtebras, meninges)
Comunicantes

(componentes del SNA)

PLEXOS

Cervical (C1-C4,C5)
Inerva la piel y los msculos de la cabeza, cuello

y parte superior de los hombros

Los ramos del plexo conectan con los pares

craneales XI y XII
Nacen los nervios frnicos e inervan las fibras

motoras del diafragma

PLEXOS

Braquial (C5-C8,D1)
Inervacin del hombro y del miembro superior Nervio Axilar Nervio Musculocutneo Nervio Radial Nervio Mediano

Nervio Cubital

PLEXOS

Lumbar (L1-L4)
Pasa por detrs del msculo psoas mayor y por

delante del cuadrado lumbar

Inerva la pared anterolateral del abdomen, los

genitales externos y parte de la extremidad inferior

PLEXOS

Sacro (L4-L5, S1-S4)

Situado por delante del sacro Inerva los glteos, el perin y las extremidades

inferiores

NERVIOS RAQUDEOS

Nervios intercostales (dorsales)

Ramos ventrales de D2-D12

Inervan directamente los espacios intercostales

Ramos dorsales de D2 inervan los msculos intercostales del segundo espacio intercostal, axila y cara posterointerna del brazo Ramo dorsal de D3-D6 inervan msculos intercostales, piel de cara anterior y lateral del trax Los nervios D7-D12 inervan msculos intercostales y abdominales

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Funcin
Regula la actividad del msculo liso, del msculo

cardaco y de ciertas glndulas

Componentes
Neuronas sensoriales (aferentes) viscerales generales
Neuronas motoras (eferentes) viscerales generales

Es regulado por centros (hipotlamo y bulbo raqudeo)

COMPARACIN DE SISTEMAS sensoriales se Neuronas Neuronas sensoriales

transmiten informacin de receptores de los sentidos especiales, propioceptores y receptores somticos generales

asocian a quimioreceptores, mecanoreceptores Neuronas motoras regulan las actividades viscerales (msculo cardaco, msculo liso y glndulas)

Neuronas motoras inervan el msculo esqueltico Producen movimientos voluntarios y conscientes

Sin control consciente, automticas

Sistema Nervioso Somtico

Sistema Nervioso Autnomo

Neurona motora somtica se extiende desde el SNC hasta el msculo esqueltico

Liberan acetilcolina

COMPARACIN DE SISTEMAS

Requiere de dos neuronas (desde ganglio hasta el rgano efector) Liberan acetilcolina (parasimptico) noradrenalina (simptico)
Excitacin inhibicin Sistema Nervioso Autnomo

Ejerce slo excitacin

Sistema Nervioso Somtico

VAS MOTORAS DEL SNA

Neurona preganglionar
Primera neurona
Cuerpo celular est situado en cerebro mdula Fibra preganglionar (axn)

Se dirige del ganglio hacia la segunda neurona

Neurona posganglionar
Segunda neurona
Situada fuera del SNC Fibra posganglionar (termina en efector visceral)

CARACTERSTICAS

Forma la eferencia dorsolumbar Contiene la cadena simptica y los ganglios prevertebrales Los ganglios estn cerca del SNC y distantes de los efectores viscerales Simptico

Forma la eferencia craneosacra Contiene los ganglios terminales Los ganglios estn en el interior de los efectores viscerales

Parasimptico

CARACTERSTICAS

Cada fibra preganglionar sinapta con muchas neuronas posganglionares que conectan con muchos efectores viscerales (divergencia)

Cada fibra preganglionar sinapta con 4 cinco neuronas posganglionares que conectan con un efector visceral Su distribucin est limitada a la cabeza, vsceras del trax, abdomen y pelvis Parasimptico

Se distribuye por todo el cuerpo, incluida la piel

Simptico

SISTEMA SIMPTICO

Ramos comunicantes blancos Las fibras preganglionares entran en una corta va antes de llegar al ganglio de la cadena simptica
Cadena simptica 22 ganglios en cada cadena 3 cervicales
Ganglios superior, medio e inferior

11 dorsales 4 lumbares 4 sacros

SISTEMA SIMPTICO

Ganglio cervical superior

Es posterior a la A. cartida interna y anterior a la

apfisis transversa de la segunda vrtebra cervical

Inervan la cabeza Se distribuyen en glndulas sudorparas,

msculo liso del ojo, mucosa nasal, glndulas salivales y vasos sanguneos de la cara

SISTEMA SIMPTICO

Ganglio cervical medio

Ubicado cerca de la sexta vrtebra cervical a

nivel del cartlago cricoides Inervan corazn

Ganglio cervical inferior

Situado cerca de la primera costilla, anterior a la

apfisis transversa de la sptima vrtebra cervical Inervan corazn

SISTEMA SIMPTICO

Ganglios dorsales Inervan el corazn, los pulmones, los bronquios Inervan piel, glndulas sudorparas, vasos sanguneos, msculos erectores del pelo Ganglios lumbares Ganglios sacros Ramo comunicante gris (conectan el ganglio de la cadena simptica con el nervio raqudeo)

SISTEMA SIMPTICO

Nervios esplcnicos (algunas fibras preganglionares que pasan por la cadena simptica sin terminar en ella)
Nervio esplcnico mayor Llega al ganglio celaco del plexo celaco Fibras se dirigen a estmago, bazo, hgado, rin e intestino delgado Nervio esplcnico menor
Pasa a travs del plexo celaco hasta el ganglio mesentrico

superior del plexo mesentrico superior Inervan intestino delgado y colon

SISTEMA SIMPTICO

Nervio esplcnico inferior Entra en el plexo renal

Inervan arteriolas renales y el urter

Nervio esplcnico lumbar Entra en el plexo mesentrico inferior

Pasan a travs del plexo ilaco e inervan el colon

distal, el recto, la vejiga urinaria y los rganos genitales

SISTEMA PARASIMPTICO

Eferencia craneal formada por 4 ganglios y un plexo

Ganglios ciliares Situados laterales al nervio ptico Inervan al msculo liso del globo ocular Ganglios pterigopalatinos Laterales a la hendidura esfenopalatina Reciben fibras del nervio facial Inervan a la mucosa nasal, el paladar, la faringe y las glndulas lacrimales

SISTEMA PARASIMPTICO

Ganglios submaxilares Cerca de los conductos de las glndulas submaxilares Reciben fibras del nervio facial Envan fibras a las glndulas submaxilares y sublinguales Ganglios ticos Por debajo de cada agujero oval Recibe fibras del glosofarngeo Enva fibras a la glndula partida

SISTEMA PARASIMPTICO

Nervio vago es el ltimo componente de la eferencia craneal

Inerva al corazn, vas areas, hgado, vescula biliar, estmago, pncreas, riones, intestino delgado y parte del intestino grueso La eferencia sacra forma los nervios esplcnicos plvicos
Inervan msculo liso y glndulas de las paredes del colon, urteres, vejiga urinaria y rganos reproductores