PROMOCION DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y PREVENCION VIH/SIDA E ITS ADOLESCENTES 2012

Matrona. Carmen Gloria Vega Gmez PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PROGRAMA REGIONALSALUD INTEGRAL ADOLESCENTES Y JOVENES SEREMI Regin del Maule. 2012

EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES CUANDO SE CONVIERTE EN PROBLEMA?

Subsecretaria de Salud Pblica: Sin un trabajo multisectorial no tendremos personas ms sanas en Chile Publicada el 13-09-2010 La Subsecretaria de Salud Pblica, Liliana Jadue, encabez hoy una nueva reunin de coordinacin del comit gubernamental que busca implementar una estrategia pas para reducir la prevalencia de la obesidad y fomentar estilos de vida saludables.

Junto al Ministro de Mideplan, Felipe Kast, a representantes del Ministerio de Educacin, de Chiledeportes, al director del Injuv, Ignacio Naudon y a la Secretaria Ejecutiva de Conaset, Gabriela Rosende, la Subsecretaria Jadue, dijo que este trabajo conjunto es urgente para mejorar la calidad de vida de los chilenos y para que en un plazo de dos meses podamos generar una propuesta concreta para poner en marcha. En ese sentido, recalc que la estrategia que se implemente debe tener, adems, un mecanismo de evaluacin muy concreto y con plazos estimados que puedan ser evaluados por los expertos y la ciudadana.

Es un problema demogrfico?
Segn datos de
UNICEF en Chile se espera que haya 44 nacimientos por cada mil adolescentes en un ao, para el quinquenio 2000 2005 En el cono sur se espera una tasa de 75 nacimientos por cada mil adolescentes mujeres

Es un problema demogrfico?
En nuestra regin se
espera que para el ao 2010 ms de la mitad de las mujeres tengan solamente un hijo La tasa de fecundidad especfica ha aumentado, por lo que el aporte de las adolescentes se ve sobre representado

Es un problema demogrfico?

Es un problema epidemiolgico?
La mortalidad
materna en Chile es de 7.3 * 100.000 nac vivos Nuestra regin no registra muertes maternas en adolescentes en ms de 10 aos

Es posible prevenirlo?
El uso de
mtodos anticonceptivos est ampliamente difundido en adolescentes

Es posible prevenirlo?
El inicio de la
actividad sexual no registra modificaciones con el paso de los aos

Es posible prevenirlo?
17,2 17,10 17

El inicio de la actividad
sexual en nuestra Regin registra modificaciones con el paso de los aos, se va atrasando el inicio de la actividad sexual 1416
18.5

16,8

16,72

16,6

16,4

16,35

16,2

18.1
18.0 17.5

18.0
18.0

17.6

17.4
17.0

16.9 17.0

16.9
16.6

16
16.5 16.0 15.5

16.6

15,8 Hombres Mujeres Total

ABC1

C2

C3

Regin

Nacional

Para quin es un problema?

Representan una cifra

menor al 15% del total de embarazadas Inician su control antes de las 20 semanas Asisten a una media de 9 controles

Es un problema para el pas ?

Existe una mayor
visibilidad debido a la reduccin de otros grupos de gestantes La adolescencia se ha extendido La sociedad civil demanda del estado acciones

Es un problema personal?
La adolescente que se
embaraza ve frustrado su plan de vida En caso de no tenerlo, ese embarazo pasa a constituir el plan de vida

Es un problema personal
Puede un recin
nacido constituirse en quien salve la vida de una adolescente? Est en condiciones de asumir la crianza de esa nia o nio?

Es un problema social
La principal causa de
desercin del sistema escolar, entre las mujeres, es el embarazo Esta situacin perpeta la situacin de pobreza

Es un problema social
El problema no afecta

por igual en todos los estratos sociales Repercute con ms fuerza en los sectores medios emergentes Coinciden con el sector ms demandante

Qu pasa con los padres adolescentes?

En los casos de
embarazos precoces, los padres suelen ser adolescentes La sociedad no los trata de igual manera que a las mujeres embarazadas

Qu pasa con los padres adolescentes?

Solo desertan el 1,5%
por que su pareja est embarazada La oferta de servicios asistenciales est orientada hacia un pblico femenino, lo que contribuye a alejarlos

Qu podemos hacer?
Discriminar entre
embarazo no deseado y embarazo en adolescentes Considerar siempre de riesgo el embarazo precoz Constituir un apoyo efectivo

FORMACION DE MONITORES EN SSR Y PREVENCION VIH/SIDA E ITS 2012

Sexualidad
La sexualidad dice relacin a la
condicin existencial del ser humano como hombre o como mujer. Cada persona se sita en la existencia (su estar-en-el-mundo) desde su ser sexuado y es desde ella que vive, piensa, siente, se comunica y se relaciona con los otros
P. Tony Mifsud S.J. La sexualidad: su reivindicacin desde la tica cristiana

Sexo
En un ser viviente, todo est
dispuesto teniendo como propsito la reproduccin: Qu destino pueden ambicionar una bacteria, una ameba, un helecho, sino formar dos bacterias, dos amebas, muchos helechos?
Francois Jacob Premio Nobel de Medicina 1965 La lgica de lo viviente

Algunas precisiones
Sexo = diferencia Sexo opuesto o
complementario?

Funciones bsicas del sexo

Procreacin Placer Autoestima Compromiso

PROCREACIN
Funcin biolgica,
mantener la vida Es la principal funcin del sexo, pero no la nica Los eventos reproductivos han ido disminuyendo.

PLACER SEXUAL
Es la motivacin
que mantiene la funcin sexual vigente, en una especie que no se rige por perodos de celo, que carece de instinto Es facultativo.

AUTOESTIMA
Nos proporciona un
orgullo saludable En adolescentes es el principal motivo de su existencia.

COMPROMISO RELACIONAL
Genera vnculos
permanentes, a partir de desvelar nuestra intimidad Aspiramos a la duracin de estos vnculos Slo en la intimidad nos mostramos tal cual somos.

Salud Sexual
La salud sexual es la experiencia del proceso
permanente de consecucin de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad. La salud sexual se observa de las expresiones libres y responsables de las capacidades sexuales que proporcionan el bienestar armonioso personal y social, enriqueciendo de esta manera la vida individual y social. No se trata simplemente de la ausencia de disfuncin o enfermedad o de ambos. Para que exista salud sexual es necesario que los derechos sexuales de las personas se reconozcan y se garanticen

Salud Reproductiva
Se refiere al completo bienestar fsico y
psicolgico en el plano sexual y supone la integracin de todos los aspectos de la sexualidad, de manera que se enriquezcan y estimulen la personalidad, la comunicacin y el amor ( O.M.S.) Mantener una vida sexual segura, responsable y placentera, libre de enfermedades, lesiones y violencia. La condicin en la cual se logra el proceso reproductivo en un estado de completo bienestar fsico mental y social para la madre, el padre y los hijos y no solamente la ausencia de enfermedad o trastornos (OMS)

Declaracin de los derechos sexuales de la Asociacin Mundial de Sexologa (WAS)

El Derecho a la libertad sexual El Derecho a la autonoma, integridad y seguridad sexuales del cuerpo El Derecho a la privacidad sexual El derecho a la equidad sexual El Derecho al placer sexual El Derecho a la expresin sexual emocional El Derecho a la libre asociacin sexual El Derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres y responsables El Derecho a informacin basada en el conocimiento cientfico El Derecho a la educacin sexual integral El Derecho a la atencin de la salud sexual

CONDUCTA SEXUAL SANA

Cualquier actividad sexual, libre y voluntariamente ejercida, conducente a una plena satisfaccin de quien la realiza y sin dao fsico, psicolgico o social, propio o ajeno

Actividad Sexual
Es una expresin
conductual de la sexualidad personal donde el componente ertico es el ms evidente. La actividad sexual se caracteriza por los comportamientos que buscan el erotismo y es el sinnimo de comportamiento sexual.

Erotismo
Es la capacidad humana de
experimentar las respuestas subjetivas, que evocan los fenmenos fsicos percibidos como deseo sexual, excitacin sexual y orgasmo, y , que por lo general se identifican con placer sexual. El erotismo se construye tanto a nivel individual como social con significados simblicos y concretos que vinculan a otros aspectos del ser humano.

Vnculo Afectivo
Es la capacidad humana de
establecer lazos con otros seres humanos que construyen y mantienen mediante las emociones. El vnculo afectivo se establece tanto en el plano personal como en el de la sociedad mediante significados simblicos y concretos que lo ligan a otros aspectos del ser humano. El amor representa una clase particularmente deseable de vnculo afectivo

Prcticas Sexuales
Son patrones de actividad sexual
presentados por individuos o comunidades con suficiente consistencia para ser predecibles.

Relaciones sexuales sin riesgo

La expresin relaciones sexuales seguras
sin riesgo se emplea para especificar las prcticas y comportamientos sexuales que reducen el riesgo de contraer y transmitir infecciones de transmisin sexual , en particular el VIH.

Comportamientos Sexuales Responsables

Normas Nacionales sobre Regulacin de la Fertilidad Capitulo Los y las Adolescentes

Carmen Gloria Vega Gmez Matrona. Programa Salud Sexual y Reproductiva SEREMI DE SALUD MAULE

Anticoncepcin para adolescentes

La adolescencia representa un perodo de maduracin biolgica y psquica que incluye el desarrollo de la capacidad reproductiva de las personas.

Mtodos disponibles
Pastillas anticonceptivas Preservativos o condones Inyecciones
anticonceptivas Anillo Vaginal Dispositivos Intrauterinos (DIU) Espermicidas Mtodos Naturales Esterilizacin Quirrgica Implantes Parches hormonales

ADVERTENCIAS!!!
Todos los mtodos
pueden fallar, NO EXISTE UN METODO 100% SEGURO Producen cambios en la persona que los usa, no se puede evitar que provoquen algn tipo de dao

Pastillas anticonceptivas
Estn compuestas
por hormonas, que buscan alterar el funcionamiento normal del cuerpo Generalmente usan dos hormonas (estrgeno y progesterona), en dosis variables

Las pastillas NO son todas iguales

Existen a la venta
52 marcas diferentes, que varan en precio, dosis, nmero, calidad, efectos y formula Se elige evaluando a quien la va a usar Las mujeres NO son todas iguales

Riesgos
El mayor riesgo es
para la mujer que fuma y usa pastillas anticonceptivas

El aumento de peso
es un mal menor

Cuidados al usar las pastillas

Seis a ocho de cada
100 mujeres que las usan durante un ao, se embarazan Deben tomarse a diario, a la misma hora, haya o no actividad sexual

Pastilla del da despus (MAE)

Se usa solo en caso
de emergencia

Se pueden utilizar

hasta las 72 horas (3 das) despus de la relacin sexual

Pastilla del da despus (MAE)

Son un mecanismo
de intercepcin (evitan la unin del espermatozoide con el vulo), cuando ya se ha producido un embarazo no tienen efecto

Cmo usar las PAE

Si son especiales
(Postinor 2), tomar una pastilla cada 12 horas

Si se usan pastillas

comunes, se toman 4 pastillas juntas cada 12 horas (por dos veces)

Inyeccin Anticonceptiva
Contienen
hormonas, igual que una pastilla anticonceptiva

Se inyectan una

vez al mes o cada tres meses

Parches anticonceptivos
Son recientes, de

escasa presencia en el mercado Actan igual que las inyecciones o las pastillas Se renuevan cada semana

Inyeccin Anticonceptiva
Son eficaces (0,3
embarazos por cada 100 mujeres en un ao), pero potencialmente ms peligrosas Usar solo bajo control profesional

Dispositivos Intrauterinos (DIU)

Se pueden usar en
quien haya estado embarazada previamente Son altamente eficaces: 0,8 embarazos en cada 100 mujeres que los usan en un ao

Dispositivos Intrauterinos (DIU)

Producen ms
molestias, pero se pueden ayudar con medicamentos simples

Se colocan dentro
del tero

Dispositivos Intrauterinos (DIU)

Actualmente hay
nuevos DIUs, que contienen hormonas, lo que los hace ms seguros y menos dainos

Preservativo o Condn
El condn lo usa la

pareja! Queda situado entre ambos El hombre se lo pone solamente NO HAY mtodos PARA los hombres!

Preservativo o Condn
Buenos, si se usan
correctamente

Son moderadamente
eficaces: se embarazan 14 de cada 100 mujeres que los usan

Preservativo o Condn
El condn lo usa la

pareja! Queda situado entre ambos El hombre se lo pone solamente NO HAY mtodos PARA los hombres!

Preservativo o Condn
El xito del uso del
condn depende de que se coloque en la forma correcta

Preservativo o Condn
Se debe colocar
ANTES de iniciar el coito, con el pene erecto

Se debe retirar

inmediatamente despus de la eyaculacin

Preservativo o Condn
Son adecuados para
parejas que tengan actividad sexual ocasional (1 vez a la semana o menos)

Son una buena forma

de evitar el contagio de una Infeccin de Transmisin Sexual (VIH/SIDA, gonorrea, etc)

Condn femenino
Es difcil de

conseguir en el mercado chileno No est demostrada su eficacia por ISP. Alternativa cunado no se puede usar el condn masculino

Recuerda: el uso correcto y sostenido del condn puede salvar tu vida y la de quin amas

Espermicidas
Son cremas, jaleas o
supositorios vaginales que buscan inmovilizar o matar los espermios Son de escasa eficacia Generalmente producen irritacin local

Mtodos Naturales
Adecuados para

parejas estables Se basan en el conocimiento del ciclo ovulatorio NO son adecuados en adolescentes ni mujeres irregulares en el ciclo Entre estos est el mtodo de Billings

Mtodos Naturales
El ms conocido es
el Calendario de Ogino Knaus Requiere que la mujer tenga ciclos regulares por al menos seis meses

Esterilizacin Quirrgica
Por no ser reversibles,
no son consideradas como mtodo anticonceptivo

Buscan impedir la

unin del vulo y el espermio cortando el camino que los lleva al encuentro

Vasectoma
Es similar a la
esterilizacin de la mujer, practicada al hombre

Corta la ruta de

salida de los espermatozoides

algunas consideraciones
No existen mtodos

creados especialmente para adolescentes Cada caso es distinto, no se debe generalizar una experiencia

NORMAS DE FERTILIDAD 2008 POSTINOR PRESERVATIVOS MINIDOSIS

Que sea por amor

Metas razonables
Plantear como meta
la reduccin de la cifra no constituye un desafo Puede serlo el generar espacios adecuados para acoger a los adolescentes que solicitan orientacin

Podemos hacerlo
Est en nuestras
manos acercar los servicios de salud a los jvenes

Muchas Gracias por su atencin!

Nuestra Misin es apoyar a los y las adolescentes, dar a conocer las Normas de Regulacin de la Fertilidad ,orientar a nuestros/as jvenes