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SALUD
C. H. Escudero - 2012
SALUD
Un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. La posesin del mejor estado de salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos
SALUD
La salud es el estado de completo bienestar fsico,
mental
social,
no
slo
la
ausencia
de
enfermedades o invalideces
Stampar 1945 - OMS 1946
SALUD
La capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente
Oficina Regional Europea de la Organizacin Mundial de la Salud
C. H. Escudero - 2012
C. H. Escudero - 2012
SALUD - ENFERMEDAD
DEFINCIN OPERATIVA DE SALUD
(Salleras Sanmart, 1985)
Logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social, y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad
Muerte prematura
Prdida de salud.
Salud positiva
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SALUD
FSICA PERSONA
MENTAL
SOCIAL
PIRMIDE SALUD/ENFERMEDAD
ENF. MANIFIESTA
ENF. NO MANIFIESTA
RIESGO
SANO
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DETERMINANTES DE LA SALUD
FACTORES: 1. ESTILOS Y HBITOS DE VIDA 2. MEDIO AMBIENTE 3. SISTEMA SANITARIO
4. BIOLOGA HUMANA
Lalonde 1974
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DETERMINANTES DE LA SALUD
CONFLUYEN: 1. LO BIOLGICO Y LO SOCIAL 2. EL INDIVIDUO Y LA COMUNIDAD 3. LO PBLICO Y LO PRIVADO
4. EL CONOCIMIENTO Y LA ACCIN
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DETERMINANTES DE LA SALUD
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DETERMINACIN DE LA SALUD
NIVEL
SISTMICO GENOMA
DETERMINANTES BSICOS
POBLACIN AMBIENTE ORGANIZACIN SOCIAL
SOCIO ESTRUCTURAL
DETERMINANTES PRXIMOS
INSTITUCIONAL
INDIVIDUAL
NIVEL DE SALUD
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DETERMINACIN DE LA SALUD
Determinantes Sociales
Determinantes
Servicios De Salud
Trabajo Escolaridad Urbanizacin Red Social Econmico Vivienda Migracin Cultura Gnero
Alimentacin y bebidas Actividad Fsica Estresores y su percepcin Acceso y utilizacin adecuada de serv. de salud Higiene personal y del Medio Consumo no riesgoso de alcohol Exposicin al tabaco Sexualidad protegida Vacunacin Ocio
SALUD PBLICA
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SALUD PBLICA
Es la ciencia y el arte de organizar y
dirigir los esfuerzos colectivos
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SALUD PBLICA
1. PBLICA: Accin gubernamental SECTOR PBLICO 2. PBLICA: Participacin de la comunidad organizada El Pblico 3. PBLICA: Servicios no personales de salud Saneam. Ambiental 4. PBLICA: Servicios de naturaleza preventiva dirigidos a grupos vulnerables Materno-Infantil 5. PBLICA: Problemas de salud de alta frecuencia o peligrosidad 6. PBLICA: Relacionado con el nivel de anlisis Personal - Colectivo
SALUD PBLICA
C. E. WINSLOW
Milton TERRIS
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SALUD PBLICA
CIENCIA Y ARTE DE PREVENIR LA ENFERMEDAD Y LA DISCAPACIDAD PROLONGANDO LA VIDA Y PROMOVIENDO LA SALUD FSICA Y MENTAL Y LA EFICIENCIA MEDIANTE ESFUERZOS COMUNITARIOS ORGANIZADOS EN PRO DE LA SANIDAD DEL MEDIO AMBIENTE
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Salud Pblica es la ciencia, arte y prctica de promover, proteger, mejorar y restaurar y la salud; prevenir evitar las la enfermedades, lesiones discapacidades;
mortalidad
social
prematura
con
satisfacer
indelegable
las
necesidades,
estatal, los
demandas y expectativas en salud, mediante la respuesta organizada, en rectora expresada intervenciones apropiadas sobre
individuos y el ambiente, con el objeto que todos los miembros de la poblacin gocen en forma efectiva del derecho humano fundamental a la salud, con equidad,
SALUD PBLICA
NECESIDAD
VIDA
Calidad - Cantidad
SALUD
DEMANDA EXPECTATIVAS
RECTORA ESTADO
F u n c i o n a m i e n t o
EQUIDAD
INTEGRACIN SOCIAL
SALUD
DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL TODOS
INTERVENCIONES APROPIADAS
PERSONAS AMBIENTE
P o t e n c i a l i d a d e s
C. H. Escudero 2012
SALUD PBLICA
Accin de gobernar, dirigir, conducir a una comunidad, conjunto de instituciones o personas, o ejercer autoridad sobre ellas - RAE
CONDUCCIN Poltica
REGULACIN
Normas
RECTORA
VIGILANCIA ASEGURAMIENTO
DESARROLLO F.E.S.P.
SALUD PBLICA
"La aplicacin de las ciencias sociales, biolgicas y de
conducta, al estudio de las poblaciones humanas con dos objetivos: estudio epidemiolgico de las condiciones de salud, la investigacin de los servicios de salud y la Respuesta Social a los problemas de
J. Frenk 1991
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SUJETO DE INTERVENCIN
VISIN EPIDEMIOLGICA
NO DEMANDA DEMANDA HORIZONTE CLNICO MORBILIDAD NO PERCIBIDA
VISIN MDICA
ENFERMEDAD SILENCIOSA
ENF. MANIFIESTA
ENF. NO MANIFIESTA
PERODO PATOGNICO
PREVENCIN CUATERNARIA
F A C T O R E S R I E S G O
GRUPOS
VULNERABLES
SANOS
F A C T O R E S
P R O T E C C I O N
PERODO PRE-PATOGNICO
PREVENCIN
NIVEL PRIMARIO Concepto Acciones Evitar la enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores de riesgo. La incidencia Prepatgenico NIVEL SECUNDARIO Detener o retardar el progreso de una Enfermedad o Problema de salud presente La prevalencia Patognico NIVEL TERCIARIO Evitar, retardar o reducir la aparicin de las secuelas de una enfermedad. Evitar recidivas Calidad - Reinsercin Resultados: cronicidad
Actividad
Ejemplos
Promocin. Protecc.
a. Vacunacin b. Uso de preservativos: HIV ETS c. Programa educativo FHA
Deteccin
a. Medicin de glucemia b. Papanicolau c. Control de la Tensin Arterial
SALUD PBLICA
Aborda las diferentes necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, as como los determinantes de la salud, de una manera integral e integrada.
Persona
ETAPAS DE LA VIDA CICLOS DE VIDA Niez Ni @ Adolescencia Adolescente Adultez Adult@ Adult@ Mayor Senectud
Familia
NECESIDADES
RECURSOS
SERVICIOS
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SALUD PBLICA
INVESTIGACIN
DOCENCIA
INVESTIGACIN Nuevos conocimientos Estado de salud de la poblacin: 1. Componentes 2. Determinantes 3. Modo y los estilos de vida 4. Medio ambiente natural 5. Servicios de salud 6. Factores biogenticas 7. Respuestas de la sociedad DOCENCIA Reproduccin Enseanza en Grado Posgrado Educ. Continua
PRCTICA
PRCTICA Respuesta y acciones organizadas de la sociedad para dar solucin a las necesidades de salud de los individuos y poblacin
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NECESIDAD DEMANDA
OFERTA
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NECESIDADES
AQUELLO QUE REALMENTE SE REQUIERE PARA EL FIN BUSCADO
LAS TAREAS CONCRETAS QUE LA SOCIEDAD REQUIERE, EXPLCITA O IMPLCITAMENTE, POR EXIGENCIA DE LA SUPERVIVENCIA, DE LA COHESIN SOCIAL, DE LAS ESTRUCTURAS ECONMICAS, POLTICAS O CULTURALES Y EN VISTA DE PERSPECTIVAS DEL PORVENIR
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NECESIDADES
CONDICIONES DE SALUD Y ENFERMEDAD QUE REQUIEREN DE ATENCION
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NECESIDADES
Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental que tienen las personas, familias y comunidades para mantener, recuperar y mejorar su salud, as como alcanzar una condicin saludable deseable.
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NECESIDADES
Necesidades de desarrollo: son aquellas cuya
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NECESIDADES
Necesidades derivadas de daos a la salud: son
NECESIDADES - BRADSHAW
NECESIDAD NORMATIVA: Es la que define el experto, el profesional en relacin a una determinada norma deseable u ptima NECESIDAD SENTIDA: La percepcin que
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NECESIDADES - BRADSHAW
NECESIDAD EXPRESADA: es la necesidad sentida que finaliza en un proceso de bsqueda de servicios. NECESIDAD COMPARADA: La necesidad que un individuo o grupo debera de tener puesto que presenta las mismas caractersticas que otro individuo o grupo al que se ha identificado una necesidad.
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DEMANDA
DEFINICIN Cantidades de un bien o servicio que un
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DEMANDA
En el mbito sanitario y como criterio de
asignacin de recursos, representa la expresin
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DEMANDA
CONJUNTO DE EXPECTATIVAS EXISTENTES Y MANIFIESTAS EN UN MOMENTO DADO
PARTICIPAN ELEMENTOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS NO ES UNA CONSTRUCCIN SOCIAL SUSTENTADA EN PRINCIPIOS CIENTFICOS DEMANDA OBJETIVA: Constitucin Legal Reglamento DEMANDA MANIFIESTA: De hecho DEMANDA SUBJETIVA: Expectativas individuales y/o grupales
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DEMANDA
"Son las necesidades de Atencin Mdica de la comunidad, identificadas como servicio y/o atenciones que se deben brindar"
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DEMANDA
a) Espontnea: es el requerimiento que expresa la poblacin en forma directa para su necesidad de atencin. Tambin se la denomina Demanda Manifiesta. b) Promovida: es la resulta de acciones sanitarias programadas, habitualmente no advertida por la poblacin como necesidad. Se la conoce con el nombre de Demanda Latente. Ejemplo: convivientes de pacientes TBC c) Potencial: representa el total de prestaciones que se debern brindar para satisfacer la demanda espontnea y la promovida, ms la que pudiera surgir de investigaciones en curso.
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DEMANDA
ELEMENTOS
Ciertas caractersticas de la poblacin, como
DEMANDA
FACTORES QUE INFLUYEN
Crecimiento demogrfico sostenido y cambio en la estructura
etrea de la poblacin.
- Mayor utilizacin de servicios por modificacin de las pautas culturales.
OFERTA
Es la disponibilidad de recursos (humanos,
La oferta refleja de algn modo el esfuerzo que esa comunidad desarrolla para enfrentar sus problemas de Salud, vinculada en su dimensin a su propio grado de desarrollo.
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OFERTA
ELEMENTOS
Desarrollo de tecnologa mdica costosa y compleja. Mayor especializacin de los recursos humanos en cantidad y en calidad. Mayores inversiones en investigacin mdica y farmacolgica. Incremento en la oferta de servicios.
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NECESIDAD - DEMANDA
N=NECESIDAD D=DEMANDA O=OFERTA
1. INCONSCIENCIA SOCIAL
N
3
D
6
4 5
O
7
DERECHO A LA SALUD
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DERECHO A LA SALUD
Entre todas las formas de desigualdad, la injusticia en el sistema de salud es la ms escandalizante e inhumana
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DERECHO A LA SALUD
La salud: un derecho de todas las personas
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DERECHO A LA SALUD
El disfrute del mas alto nivel posible de salud es uno de los derechos fundamentales de cualquier ser humano sin distincin de raza , religin, creencia poltica, ideolgica, y condicin social o econmica
DERECHO A LA SALUD
La salud es un asunto social, econmico, poltico y sobretodo es un derecho humano fundamental. La
DERECHO A LA SALUD
La mayora de Constituciones en el mundo lo
consagran.
El derecho a la salud abarca no solo la atencin de la salud sino tambin a los "determinantes
nutricin,
vivienda,
condiciones
de
trabajo,
DERECHO A LA SALUD
El derecho abarca la provisin de educacin, la
ticos;
cultural,
cientfica
mdicamente
apropiados La salud no es una mercanca, y en circunstancias los estados incluso pueden legalmente evadir las patentes de los medicamentos para su salvaguarda
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DERECHO A LA SALUD
Monitoreo esencial: nacional (estado y sociedad
civil);
regionales
(CIDH);
internacional
(Comit
DERECHO A LA SALUD
ELEMENTOS ESENCIALES 1. Disponibilidad 2. Accesibilidad 3. Aceptabilidad
4. Calidad
La implementacin de los derechos a la salud tienen naturaleza progresiva y necesitan la participacin ciudadana en el marco de la Descentralizacin
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DERECHO A LA SALUD
Disponibilidad. Se deber contar con un nmero suficiente de establecimientos, bienes y servicios pblicos de salud, as como de programas de salud. Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos dentro de la jurisdiccin del Estado Parte. no discriminacin
accesibilidad fsica
accesibilidad econmica (asequibilidad) acceso a la informacin
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DERECHO A LA SALUD
Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes
de vida.
Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud debern ser apropiados desde el punto de vista cientfico y mdico y ser de buena calidad.
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DERECHO A LA SALUD
TIENE DOS PERFILES
1.OBLIGACIONES NEGATIVAS 2.OBLIGACIONES POSITIVAS
El derecho a la salud es aquel que, integrado por el conjunto de obligaciones tendientes a asegurar el acceso a una asistencia sanitaria, constrie al Estado a dar cumplimiento a travs de la ejecucin de una conducta debida, garantizada a toda la poblacin
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DERECHO A LA SALUD
Obligaciones genricas que los Estados deben cumplir frente a los derechos humanos
Reconocer
Respetar
Proteger
Realizar
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DERECHO A LA SALUD
CONSTITUCION DE 1949: CONSTITUC. SOCIAL REFORMA DE 1957: INCORPORA EL ART. 14 BIS ANTES DE LA REFORMA DE 1994: ARTICULO 33 REFORMA CONSTITUCIONAL DE 1994: ART. 14 BIS 41 42 43 - 75 INC. 22 CONSTITUCION DE CORDOBA: ARTS. 4 19 y 59 CONST. DE LA CDAD AUT. DE BUENOS AIRES: ARTS. 20 Y 21
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DERECHO A LA SALUD
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DERECHO A LA SALUD
generar
condiciones
en
las
cuales
todos
Esas condiciones comprenden la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos.
DERECHO A LA SALUD
El ms alto nivel posible, lo cual supone el mayor esfuerzo posible para los Estados, la mayor
condiciones
que
le
permitan
desarrollarse
sanamente y gozar de un nivel de vida adecuado con el mayor nivel posible de salud.
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DERECHO A LA SALUD
Respetar. Exige abstenerse de injerirse en el
DERECHO A LA SALUD
ELEMENTOS ESENCIALES:
Condiciones sanitarias saludables, agua potable, saneamiento bsico apropiado. Suministro de alimentos y nutricin apropiada y balanceada.
DERECHO A LA SALUD
ELEMENTOS ESENCIALES: Inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas Atencin integral en salud y provisin de
medicamentos
esenciales
en
establecimientos
seguros, cuyo funcionamiento se mantenga a pesar de los eventos adversos, en especial los de origen
natural.
Implementacin de programas dirigidos a la salud materno-infantil y la salud sexual y reproductiva.
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DERECHO A LA SALUD
ELEMENTOS ESENCIALES: Participacin de la comunidad en la planificacin, organizacin, funcionamiento y control, tanto en lo relacionado con la atencin como en la formulacin de polticas, en de o especial aquellas con la facilitacin comunidades de la participacin postergadas identificada. ms
mayor
vulnerabilidad
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DERECHO A LA SALUD
DERECHOS HUMANOS "Los Derechos Humanos son un conjunto de principios, de aceptacin universal, reconocidos
DERECHO A LA SALUD
DERECHOS HUMANOS
DERECHO A LA SALUD
DERECHOS HUMANOS "Los Derechos Humanos son prerrogativas que de acuerdo al derecho internacional, tiene la persona frente al Estado: Para impedir que ste interfiera en el ejercicio de ciertos derechos fundamentales, o Para obtener del Estado la satisfaccin de ciertas necesidades bsicas y que son inherentes a todo ser humano por el mero hecho de ser humano"
(Bustamante y Gonzz, 1992: 311
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DERECHO A LA SALUD
DERECHOS HUMANOS
Los derechos de la persona y de los pueblos tienen como contrapartida los deberes estatales
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DERECHO A LA SALUD
DERECHOS HUMANOS - Clasificacin Derechos de Primera Generacin Los derechos individuales
Derechos de Segunda Generacin Los derechos econmicos, sociales y culturales Derechos de Tercera Generacin Los derechos al desarrollo, a la autodeterminacin de los pueblos, al medio ambiente y derecho a la paz
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DERECHO A LA SALUD
DERECHOS HUMANOS Derechos de Primera Generacin Los derechos individuales, desde la perspectiva jurdico-poltica incluyen: 1.- Igualdad ante la ley (eliminando privilegios)
2.- La proclamacin de derechos como la libertad, la propiedad, la seguridad, la resistencia a l opresin, la posibilidad de elegir y ser electo, la libertad de pensamiento y opinin, la divisin de poderes, las garantas frente a quienes aplican la ley, el derecho de culto, el derecho a la vida.
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DERECHO A LA SALUD
DERECHOS HUMANOS Derechos de Segunda Generacin Los derechos de igualdad desde la perspectiva
socioeconmica incluyen: Derecho al trabajo en condiciones dignas Derecho a la proteccin de la salud Derecho al acceso a la educacin
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DERECHO A LA SALUD
DERECHOS HUMANOS Derechos Humanos de Tercera Generacin
Las relaciones del ser humano con la naturaleza Derecho al medio ambiente sano Derecho a no ser vctima de tortura mdica o biolgicos Derecho al respeto a la vida en relacin a los avances genticos Derecho a morir dignamente Las relaciones intersubjetivas en relacin a la informtica Derecho a la intimidad frente a la informtica y telefna Derecho a la libertad informtica Derecho a la intimidad del detenido en relacin a la electrnica Las relaciones intersubjetivas en el contexto social e institucional Derecho a la paz Derecho al trabajo y la seguridad social en relacin a los riesgos laborales por las nuevas tecnologas.
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EQUIDAD EN SALUD
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EQUIDAD EN SALUD
No llevar a confusin igualdad con equidad; el primero,
como se ha sealado, corresponde a que todas las personas son iguales en derechos, libertades y oportunidades sin ningn tipo de discriminacin, en tanto que la equidad implica la orientacin de las
EQUIDAD EN SALUD
Implica que idealmente cada uno debera tener una oportunidad justa de obtener su potencial de salud total y, ms pragmticamente que nadie debera tener desventajas para obtener este potencial si pueden ser evitadas.
injustas
WHITEHEAD, M. The Concepts and principles of equity and Health. Int. J. Health Serv. 1992;22:429-445
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EQUIDAD EN SALUD
1. La resolucin de iniquidades que son innecesarias, evitables e injustas.
EQUIDAD EN SALUD
1. Entre los riesgos de salud y las oportunidades para gozar la salud (estado y determinantes de salud)
2. Entre las necesidades de salud y acceso a los recursos 3. Entre las responsabilidades y poder en el trabajo de salud
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EQUIDAD EN SALUD
La minimizacin de las desigualdades del
EQUIDAD == IGUALDAD
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EQUIDAD EN SALUD
Las principales metas de la equidad de acceso a los servicios de salud incluyen:
1. 2. Maximizar la eleccin del consumidor. Ofrecer los mismos servicios a todos, independientemente de su condicin social y disponibilidad de pago. 3. 4. Asegurar estndares mnimos para todos. Dar respuesta a las necesidades de salud de la poblacin. 5. Asegurar la calidad de la atencin.
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EQUIDAD EN SALUD
IMPERATIVOS
1) Igual acceso a la atencin para igual necesidad 2) Igual utilizacin de recursos para igual necesidad
3)
Las diferencias no son inequidades a menos que perjudiquen sistemticamente un grupo en trminos de oportunidades.
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EQUIDAD EN SALUD
Se refiere al derecho a la salud en donde la justicia es el principio tico y a una distribucin entre los grupos de poblacin de forma tal que se minimicen las diferencias en los estados de salud
Recomendacin de evaluar las polticas de salud teniendo en cuenta su impacto sobre la equidad
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EQUIDAD EN SALUD
DIMENSIONES
PREMISAS
DIMENSIN ECONMICA HORIZONTAL
1. Igual gasto para igual necesidad
Igual costo de enfermera por tasa de camas en todos los hospitales
EQUIDAD EN SALUD
DIMENSIONES
PREMISAS
DIMENSIN ECONMICA VERTICAL
Diferentes tratamientos para diferentes necesidades
Diferente tratamiento para aquellos pacientes con eventos triviales versus condiciones serias de enfermedad.
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EQUIDAD EN SALUD
Implica:
EQUIDAD - INVESTIGACIN
Si coincidimos en que el futuro de la atencin se gesta a partir de la investigacin, el panorama tampoco es alentador, tal como lo demuestra la puesta en marcha en Ginebra del 10/90 Global Forum in Health Research, cuyo nombre significa que el 10% de la inversin en la investigacin est dedicada a las afecciones de 90% de la poblacin mundial, en tanto el 90% de la inversin est
EQUIDAD
Disponibilidad de recursos Productividad Accesibilidad Adecuada tecnologa Calidad
Avedis Donabedian
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EQUIDAD EN SALUD
La equidad es el principio que orienta las
acciones de salud pblica de manera que importe la consagracin prctica de lo justo y que se expresa como satisfaccin de las necesidades de salud existentes
Amartya Sen
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RESPONSABILIDADES
SERVICIO ATENCIN
PROFESIONALES
SISTEMA DE SALUD
FUNCIONARIOS
POLTICAS DE SALUD
CIUDADANO
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FUNCIN = VERBO
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EPIDEMIOLOGA
Conocer ---------------- Diagnstico epidemiolgico
Analizar ---------------- Hiptesis, explicaciones
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2. PREVENCIN 4. REHABILITACIN
ACCIONES
Limitar el dao
Reintegrar el individuo a la sociedad con el mximo de sus capacidades remanentes
LEAVELL Y CLARK
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SALUD PBLICA
TRADICIONAL MODERNA
1. Saneamiento ambiental
2. Prevencin Primaria 3. Prevencin Secundaria
1. Saneamiento Ambiental
2. Prevencin Primaria 3. Prevencin Secundaria 4. Prevencin Terciaria 5. ENSANCHAMIENTO
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PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de la salud es el proceso de capacitar a la poblacin para que aumente el control de su propia salud y la mejore. La promocin de la salud no es slo responsabilidad del sector sanitario, sino que va ms all de los estilos de vida sanos.
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PREVENCIN
ACCIN O CONJUNTO DE ACCIONES ANTICIPADAS DESTINADAS A EVITAR LA ENFERMEDAD O REDUCIR AL
Medidas destinadas no slo a prevenir la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas (OMS 1998)
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PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
Las estrategias para reducir los factores de riesgo de enfermedades especficas, o bien reforzar factores personales que disminuyan la susceptibilidad a la enfermedad. La prevencin de la enfermedad puede incluir tambin actividades o estrategias encaminadas a reducir las consecuencias de la enfermedad, una vez establecida. Se hace una distincin entre prevencin primaria, secundaria y terciaria
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PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
La prevencin primaria pretende EVITAR la aparicin
inicial de una enfermedad o dolencia. La prevencin secundaria pretende la cura, detencin o morigeracin de una enfermedad ya existente, mediante el diagnstico precoz y el tratamiento apropiado. La prevencin terciaria pretende reducir la frecuencia de las recadas y el establecimiento de secuelas, por ejemplo mediante medidas de rehabilitacin o ciruga reparadora.
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PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
PREVENCIN CUATERNARIA
La intervencin que evita o atena las consecuencias de la actividad innecesaria o excesiva del sistema sanitario
Marc Jamoulle
Pretende:
Evitar el sobrediagnstico y el sobretratamiento (sobreutilizacin inefectiva y riesgosa de los servicios de atencin de la salud),
FUNCIONES ESENCIALES DE LA
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C. H. Escudero - 2012
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El marco de las Funciones Esenciales de Salud Pblica destaca las reas principales del sistema de salud que necesitarn fortalecimiento adicional para que se puedan cumplir las metas de desarrollo del milenio:
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FESP NPHPSP
1. Evaluacin 2. Desarrollo de Polticas 3. Aseguramiento OBJETIVOS PRINCIPALES 1. Prevencin de epidemias y de la propagacin de enfermedades
FUNCIONES ESENCIALES FESP1. Seguimiento, evaluacin y anlisis de situacin de salud 2. Vigilancia en Salud Pblica, investigacin y control de riesgos y daos 3. Promocin de la salud 4. Participacin de la comunidad 5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional para
planificacin y gestin
6. Fortalecimiento capacidad de Regulacin 7. Acceso equitativo servicios de salud 8. Desarrollo y capacitacin de Recursos Humanos 9. Garanta y mejoramiento calidad de Servicios 10. Investigacin 11. Reduccin del impacto de emergencias y desastres (OPS)
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FUNCIN ESENCIAL N 1
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud
Definicin:
La evaluacin actualizada de la situacin y tendencias de salud del pas y de factores determinantes, con atencin especial a la identificacin de desigualdades en los riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios. La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluidas la evaluacin de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud. El manejo de las estadsticas vitales y de la situacin especfica de grupos de especial inters o de mayor riesgo.
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FUNCIN ESENCIAL N 1
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud
Definicin (continuacin):
calidad de vida.
El desarrollo de la tecnologa, la experiencia y los mtodos para el manejo, interpretacin y comunicacin de la informacin a los responsables de la salud pblica, incluidos los actores
FUNCIN ESENCIAL N 2
Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud pblica
Definicin: La capacidad para llevar a cabo la investigacin y vigilancia de
brotes epidmicos y los modelos de presentacin de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposicin a sustancias txicas
o agentes ambientales.
La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin de anlisis de poblacin, estudios de caso e investigacin epidemiolgica en general.
FUNCIN ESENCIAL N 2
Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud pblica
Definicin (continuacin):
El desarrollo de programas activos de vigilancia
epidemiolgica y de control de enfermedades infecciosas. La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar mejor los problemas de salud de mayor inters. La preparacin de la ASN y el fortalecimiento de la capacidad de vigilancia a nivel local para generar respuestas rpidas,
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FUNCIN ESENCIAL N 3
Promocin de la salud
Definicin:
El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud. El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el hacer ms eficaces las acciones de promocin. La evaluacin del impacto en la saludm de las polticas pblicas El desarrollo de acciones educativas y de comunicacin social dirigidas a promover condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables. fin de
FUNCIN ESENCIAL N 4
Participacin de los ciudadanos en la salud
Definicin: El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios
modos de vida y ser parte activa del proceso dirigido al
desarrollo de comportamientos y ambientes saludables de manera que influyan en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a unos servicios adecuados de salud pblica.
La facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas a los programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la
FUNCIN ESENCIAL N 5
Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y gestin en materia de salud pblica
Definicin: La definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad. El desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones polticas en materia de salud pblica, a travs de un proceso participativo, que sea coherente con el contexto poltico y ecoeconmico en el que se desarrollan esas decisiones.
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FUNCIN ESENCIAL N 5
Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y gestin en materia de salud pblica
Definicin (continuacin):
La capacidad institucional para la gestin de los sistemas de salud pblica, incluida la planificacin estratgica, con especial inters en los procesos de construccin, ejecucin y evaluacin de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de salud de la poblacin. El desarrollo de competencias para la adopcin de decisiones, basadas en pruebas que incorporen su planificacin y evaluacin, la capacidad de liderazgo y de comunicacin eficaces, el desarrollo organizativo y la gestin de los recursos. El desarrollo de la capacidad de gestin de la cooperacin internacional en materia de salud pblica.
C. H. Escudero - 2012
FUNCIN ESENCIAL N 6
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en materia de salud pblica
Definicin: La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con el fin de proteger la salud pblica y la fiscalizacin de su cumplimiento. La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la salud de la poblacin, as como a fomentar el desarrollo de entornos saludables. La proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.
La ejecucin de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de la regulacin de forma oportuna, correcta, congruente y completa.
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FUNCIN ESENCIAL N 7
Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servicios de salud necesarios Definicin:
Promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios.
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FUNCIN ESENCIAL N 7
Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servicios de salud necesarios
Definicin (continuacin):
FUNCIN ESENCIAL N 8
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica
Definicin:
La identificacin de un perfil para los recursos humanos en la salud pblica que sea adecuado para la asignacin de los servicios de salud pblica. La educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica con el fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pblica y de la atencin de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pblica y de evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pblica. La definicin de requisitos para la acreditacin de profesionales de la salud en general y la adopcin de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pblica.
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FUNCIN ESENCIAL N 8
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica
Definicin (continuacin):
La formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisicin de experiencias en la salud pblica significativas para todos los estudiantes, as como la formacin continua en materia de gestin de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el
atencin a principios y valores tales como la solidaridad, la igualdad y el respeto a la dignidad de las personas.
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FUNCIN ESENCIAL N 9
Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
Definicin:
La promocin de la existencia de los sistemas de evaluacin y
el mejoramiento de su calidad El fomento de la elaboracin de normas sobre las caractersticas bsicas que deben tener los sistemas de garanta y mejoramiento de la calidad y supervisin del cumplimiento de los proveedores de servicios que tengan esta obligacin. La definicin, explicacin y garanta de los derechos de los usuarios.
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FUNCIN ESENCIAL N 9
Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
Definicin (continuacin):
La existencia de un sistema de evaluacin de las tecnologas de la salud que colabore en los procesos de adopcin de decisiones de todo el sistema de la salud y contribuya a mejorar su calidad.
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FUNCIN ESENCIAL N 10
Investigacin en salud pblica
Definicin:
La investigacin rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la adopcin de decisiones en sus diferentes niveles. La ejecucin y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en materia de salud pblica, cuyo impacto pueda ser medido
y evaluado.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e instituciones acadmicas, de dentro y de fuera del sector de la salud, con el fin de realizar estudios oportunos que apoyen
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EL MTODO EN
SALUD PBLICA
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CIENCIAS DE SALUD
"Las ciencias de la salud son tpicamente ciencias de frontera. Las soluciones surgen de las reas de contacto entre la medicina, la biologa, la farmacologa, la qumica, las ciencias sociales, etc... Avanza no slo el que tenga ms conocimientos, sino el que mejor los combine"
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MTODOS
EL MTODO CLNICO Interrogatorio y Examen EL MTODO EPIDEMIOLGICO Recoleccin de datos Formulacin de hiptesis
Formulacin de
Diagnsticos diferenciales Exmenes
complementarios
Diagnstico definitivo Decisin teraputica Monitoreo y evaluacin
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EPIDEMIOLOGA
Conocer ---------------- Diagnstico epidemiolgico
Analizar ---------------- Hiptesis, explicaciones
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MTODO EPIDEMIOLGICO
Procedimiento ordenado, metdico y bosquejado de indagacin y cotejo, para luego detallar, determinar, valuar e inferir tales indagaciones y cotejos con fines definidos
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SALUD PBLICA
NECESIDADES DEMANDAS EXPECTATIVAS EN SALUD RESPUESTA SOCIAL
ADMINISTRACIN DEMOGRAFA EPIDEMIOLOGA ESTADSTICA INVESTIGACIN INFORMTICA
DIAGNSTICO DE SALUD
F
MODELO EPIDEMIOLGICO MODELO CIENTFICO DETERMINANTES DE SALUD FACTORES CULTURALES, SOCIALES, DEMOGRFICOS NIVEL NACIONAL, REGION Y LOCAL
E S P
PLANIF., PROGR. Y PROYECTOS ORGANIZACIN SECTOR ECONOMA DE LA SALUD POLTICAS DE SALUD POLTICAS SOCIALES