Familia: Micrococcaceae 3 Gneros: Staphylococcus (patgeno) Micrococcus (no-patgeno) Planococcus (habitats marinos)

Contiene unas 40 especies y muchas subespecies Cocos, inmviles, anaerobios facultativos Gram-positivo en racimos No forman esporas Fermentadores de azcares sin producir gas.

En este gnero se encuentran organismos de los ms resistentes al stress ambiental de todas las bacterias no formadoras de esporas. Resisten a la deshidratacin, son relativamente resistentes al calor y toleran la accin de muchos de los desinfectantes ms comunes.

Aprox. 80% de la poblacin est colonizada por S. aureus (transitoriamente) 20-30% est colonizada permanentemente Fosas nasales, garganta, perineo, axilas y recto. Personal de salud, diabticos y dializados tienden a estar ms colonizados.

Manifestacin clnica distintiva: un absceso Granos, pstulas o fornculos Invasin a tejidos ms profundos puede causar:

Intoxicaciones:

Neumona Osteomielitis Meningitis Artritis

En el trpico: piomiositis (muy comn)

Sndrome del Shock Txico Intoxicacin alimenticia

Miembro normal de la membrana nasal, nasofaringe, piel, perineo, tracto gastrointestinal y genital.

Causante de: Fornculos, carbnculos, imptigo, necrlisis epidrmica txica, neumona, osteomielitis, meningitis, endocarditis, mastitis, bacteremia, abscesos, enterocolitis, infeccin urogenital, sndrome del shock txico.

Forma colonias amarillentas en la mayora de medios de cultivo. Pigmento: beta-caroteno

La mayora de estafilococos producen microcpsulas. Se han identificado 11 tipos

Tipo 5 y tipo 8 (75% de infecciones humanas) Tipo 5: S. aureus meticilino-resistentes

Todos los tipos son qumicamente relacionados

Protena A
Adhesina Antifagoctica Pro-inflamatoria (neumona)

Componentes de superficie microbiana que reconocen molculas adhesivas de la matriz extracelular (MSCRAMM)
Papel importante en la colonizacin en el

tejido del hospedero.

Toxinas alfa, beta, gamma y delta Exfoliatina Sndrome del shock txico Enterotoxinas TSST-1 PVL: piel necrtica, neumona y osteomielitis

Citotoxinas

Toxinas pirognicas
Enterotoxinas A y E

Formadoras de poros (dao celular) Liberacin de citocinas de la respuesta inmune. Intoxicacin alimenticia y SST Resistentes al calor (100C/30 min) Produccin favorecida en flanes, leche cruda, crema,

Toxinas exfoliativas (epidermolticas)

leukocidin

helado, salsas, pescado.

A y B: causan eritema y separacin Leucocidina (toxina leucocitoltica) Panton-Valentine

Asociada con infecciones pulmonares y piel necrtica

Enzimas

Proteolticas: facilitan la diseminacin al tejido adyacente

Hialuronidasa, proteasa y lipasa.

Beta-lactamasa: inactiva a la penicilina Coagulasa: factor activador de protrombina

Convierte al fibringeno en fibrina

Catalasa
Inactiva el perxido de hidrgeno que producen los

fagocitos

Hemolisinas

Hemolisinas: a, b, g, d Todas tienen caractersticas antignicas distintas Casi todas las cepas de S. aureus producen una o una combinacin de hemolisinas. a: se une al receptor en la clula del hospedero y causa lisis osmtica

b:

esfingomielinasa*

d : pptido pequeo con papel desconocido

Degrada membranas con esfingomielina La mayora de S. aureus no produce esta hemolisina

Alfa-hemlisis

Beta-hemlisis

Zona de doble hemlisis

Resumen de los factores de virulencia S. aureus

Botriomicosis: reaccin granulomatosa supurativa Infecciones supurativas Septicemia Pioderma Mastitis Infecciones urinarias Enterocolitis Neumona, amigdalitis

Folculo piloso Rasguo o cortada Puncin con aguja Herida quirrgica /suturas Tracto respiratorio Tracto GI

Diseminacin hematgena Msculo esqueltico Corazn Meninges Rin Hueso

Acumulacin de pus Necrosis Inflamacin Cogulos de fibrina

Alimentos: carnes, productos crnicos, huevos y especialmente ensaladas a base de mayonesa leche cruda (infeccin de la ubre) Causada por una enterotoxina termo-estable! La comida es cocinada, las bacterias se mueren y an provoca enfermedad Considerada la forma ms comn de intoxicacin alimenticia (probablemente sub-registrada)

Muestras: pus (hisopados), secrecin, tejidos daados, productos lcteos. Medios de cultivo comunes: agar sangre Incubacin de 24 horas:

Colonias redondas, lisas, lustrosas, pigmentacin

dorada. Gram positivos, racimos Hemlisis

Identificacin definitiva:
coagulasa positiva Fermentacin de manitol

OXACILINA NAFCILINA VANCOMICINA CEFAZOLINA LINCOMICINA CLINDAMICINA

DICLOXACILINA TSX MINOCICLINA