ESTEREOTAXIA

En que consiste?
Es la localizacin tridimensional de un objeto en el espacio, aplicando mtodos geomtricos, para abordar diferentes puntos intracraneales.

1908 Horsley y Clarke

Le dan el nombre a la tcnica estereotxia derivado del griego

Estreo: Tridimensional

Taxia: Arreglo

Ventajas
Permite abordar de manera exacta una lesin cerebral. Posibilita al neurocirujano la ubicacin precisa para realizar una operacin. Se evita tocar al mximo tejido cerebral sano.

Se pueden tratar enfermedades como: Tumores . Malformaciones vasculares cerebrales. Epilepsias. Mal del Parkinson. Hidrocefalias.

Intervenciones que permite la tcnica estereotxica

Para tumores cerebrales: Biopsias de tumor. Craneotoma para exresis de tumor. Para trastornos vasculares: Craneotoma para malformaciones Arteriovenosas. Craneotoma para Aneurismas. Para trastornos de la conduccin elctrica: Epilepsias.

Para la enfermedad de Parkinson: Talamotoma Palidotoma Subtalamotoma

Cuidados de enfermera
Indirectos:

Preparacin y conservacin del instrumental:

La enfermera debe tener conocimiento de los requisitos para el tratamiento del instrumental . Sumergir en agua jabonosa para retirar las partculas de sangre que queden adheridas al instrumental. Un primer enjuague con agua a temperatura ambiente. Un segundo enjuague con agua destilada para evitar que queden partculas de sales. Engrase para facilitar el rodamiento. Se debe empaquetar con doble pao o en pao y Nylon.

Cuidados de enfermera
Directos:
Primera fase. Da previo a la intervencin: Se le debe explicar a los familiares del paciente la importancia de su cooperacin con el mismo. Lavado del cabello con solucin antisptica adecuada. Realizar bao de aseo. Preparar historias clnicas y radiografas del paciente. Verificar que se cumpla la dieta indicada. Administracin de sedantes si lo requiriese.

Cuidados de enfermera.
Segunda fase: Da de la intervencin quirrgica: Bao de aseo Lavado del cabello con solucin antisptica adecuada. Colocacin de botas y batas limpias. Traslado del paciente al saln.

Partes de que consta el marco estereotxico

Tercera fase En el saln de operaciones: Fijacin del marco estereotxico. Apoyo a la esfera psicolgica. Tener en cuenta con antelacin el proceder de enfermera ante complicaciones vasculares: ( Preparacin de oxgeno aspiradora y camilla) Desinfeccin de la zona antes de la colocacin del marco estereotxico. Auxiliar al neurocirujano en toda la maniobra de colocacin del marco. Se traslada para el tomgrafo que en dependencia de indicacin se le administra contraste.

Cuidados de enfermera
De regreso al saln: La enfermera circulante procede a recibir al paciente. Realiza cateterismo vesical. Traslada al paciente para la mesa quirrgica. Colocacin de la posicin del paciente.

La enfermera instrumentista prepara el instrumental para el acto quirrgico. Desinfecta el rea quirrgica con Hibitane hidroalcohlico. agregndole yodo en caso que el paciente no sea alrgico. Colocacin de los paos estriles para delimitar el rea quirrgica.

Procede a realizar la instrumentacin de la ciruga.

Postoperatorio inmediato en el saln Una vez terminada la intervencin quirrgica. Aplicacin de la pomada antibitica, apsito y esparadrapo En caso de ciruga a crneo abierto agregar capellina.

Postoperatorio inmediato en la sala Posteriormente es recibido por la enfermera de la sala trasladndolo a la habitacin posquirrgica. La colocacin del paciente debe ser a 30 grados. La principal atencin debe ir centrada en aquellos sntomas que pudieran aparecer tales como: Edema Sangramiento Convulsiones

MUCHAS GRACIAS