Hipodoncia

M.Paula Aparicio Karin Altman

Definicin
Alteracin en el nmero de dientes que corresponde a la ausencia de hasta 6 piezas dentales. Tambin llamada anodoncia parcial verdadera.

Hipodoncia V/S Oligodoncia

Ausencia congnita de hasta 6 dientes

Ausencia congnita de ms de 6 dientes

Forma aislada

- 3er molar - 2do premolar - incisivo lat.

Hipodoncia

Ligado a sndromes - Sndrome OPD - Displasia ectodrmica hipohidrtica L-XR

Etiologa
Se desconoce en su mayora Asociada a problemas genticos Sndrome. Graber, AD (expresividad variable)

 Falla en la odontognesis (relacionada con la no formacin de una apropiada lamina dental) Menos grmenes dentarios. Lamina dental sensible a:
Estimulacin externa antes de la erupcin dentaria. Trauma Quimioterapia Infeccin Radiacin Trastornos endocrinos.

Ausencias Congnitas
Agenesia del tercer molar:
Alta frecuencia 35% de la Poblacin la presenta 1 o 4 molares

 Agenesia del incisivo lateral superior:

Segundo lugar en frecuencia Puede ser herencia AD (Grano de arroz) Ambos padres Marcada agenesia (no solo laterales Sup.)

Agenesia 2do premolar superior o inferior:

3er lugar de frecuencia Confusin respecto a su agenesia

Distribucin de los dientes congnitamente ausentes (%)

Incisivo Incisivo Canino 1 Premo- 2 Premo- 1Molar 2Molar Total Central Max 0.0 Sup. Man- 2.2 dib. Lateral 12.3 1.1 1.8 0.0 lar 5.5 3.0 lar 25.3 47.3 0.0 0.0 0.8 0.7 45.7 54.3

Sndrome Otopalatodigital
Etiologa: Existen dos tipos: Tipo I : Ligado a X recesivo (con expresin variable en mujeres) Tipo II :Ligado a X semi-Dominante.

Presentacin Clnica
Ceja sobresaliente con bordes supraorbitarios prominentes Fisura palpebral antimongoloide. Hipertelorismo y base nasal ancha (apariencia pugilstica) Leve retardo mental. Crecimiento seo retardado Baja Estatura.

Tronco pequeo, esternn hundido. Pulgar y dedo gordo del pie acortados. Dedo gordo del pie aislado del resto. Irregularidad en forma y direccin de la curvatura de los dedos de la mano y del pie. (Forma de rana) Perdida de la audicin.

Aspectos Bucales
Paladar Fisurado o Alto. Comisura Deprimida Hipodoncia.

Displasia Ectodrmica Hipohidrtica (DEH)

Sndrome caracterizado por la displasia de una o ms estructuras ectodrmicas y que se manifiesta principalmente por: Hipohidrosis, hipotricosis e Hipodoncia. Carcter mendeliano recesivo ligado a X. Hombres afectados con mayor frecuencia que mujeres Tambin se puede transmitir a veces como autosmico dominate o recesiva.

Aspectos Clnicos
En general: Ausencia parcial o completa de g.sudorparas y sebceas. Piel seca y delgada, sin transpiracin. Intolerancia al calor Pelo fino y escaso (cejas y cuero cabelludo) de color amarillento cafesoso Puente nasal deprimido Rebordes supraorbitarios, protuberancias frontales y labios, son protuberantes.

Aspectos bucales:
Hipodoncia ( tanto en piezas temporales como permanentes) Dientes presentes con alteraciones morfolgicas - Incisivos cnicos - Molares taurodnticos No existe alteracin en el desarrollo maxilar, pero debido a la falta de reborde alveolar disminuye D.V. y los labios son protuberantes. G.salivales hipospticas (xerostoma)

Tratamiento:
No existe, pero: construccin de prtesis parciales o totales (reconstruidas periodicamente a corde al crecimiento del maxilar) debido a la xerostoma es dificil mantener la prtesis.

Otros sndromes relacionados con hipodoncia son:

Ectrodactilia-displasia Ectodrmica y fisura palatina Displasia condro-ectodrmica Otras displasias poco frecuentes

BIBLIOGRAFIA
Patologa Oral y maxilofacial contempornea. J.Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Pagina 3. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouqout JE.Oral and Maxillofacial Pathology. 1995. Paginas 541-542 y 60-61 Regezzi JA, Sciubba JJ. Patologa Bucal, 2 edicin, 1997. Paginas 839-840. http://email.umayor.cl/~bmartinez/private/ NORD http://www.ncbi.nlm.nih.gov http://www.db.uth.tmc.edu/orthodont