CONTROL PRENATAL

HERNANDEZ ORTIZ DOLORES GRISSEL

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Serie de visitas

programadas de la embarazada con el equipo de salud para:

Vigilar evolucin del emb. Preparar para el parto y Cuidados del R.N.

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OBJETIVOS 1. Deteccin de Enf. maternas subclnicas. 2. Prevencin, Dx precoz y Tx de complicaciones maternas. 3. Vigilancia del crecimiento, desarrollo y vitalidad fetal. 4. Manejo de los Sx asociados al emb. 5. Preparacin fsica y mental para el parto. 6. Educacin para la salud familiar y la crianza de nio.

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REQUISITOS BASICOS DEL C.P.N. Precoz: I trimestre. Peridico: c/4 Sem. hasta las 27 sem. c/3 Sem. 28-36 sem. c/2 Sem. desde 37 sem. Completo: contener acciones de Fomento, Proteccin, Recuperacin y Rehabilitacin de la salud. Amplio: cubrir a todas las emb. para disminuir tasas de morbimortalidad materna y perinatal.

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BENEFICIOS ADICIONALES DEL C.P.N. Despejar dudas sobre el emb. y el parto. Aclarar sobre los miedos y tabes. Lograr mayor acercamiento y confianza hacia el sistema de salud. Promover actitud positiva hacia la maternidad y el espaciamiento de los hijos. Fomentar la lactancia materna. Promover mejoramiento de hbitos de vida familiares.

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CONTENIDOS DEL C.P.N. Ex. Clnico obsttrico. Ex. Odontolgico. Papanicolaou. Ex. Laboratorio - BHC - Tipo y Rh - EGO - VDRL - Glucemia - Creatinina - Toxotest

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Ganancia de peso (1-2 Kg/mes):

-6 Kg (perc. 10) -11 Kg (perc. 50)

Altura Uterina (0,8 cm/sem):

-8 Kg (perc. 25) -16 Kg (perc. 90)

- 31 cm (perc. 10) - 33 cm (perc. 50) - 35 cm (perc. 90)

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DISTRIBUCION DEL AUMENTO DE PESO:
7.5 libras - peso promedio del beb 7 libras - las protenas, grasas y otros nutrientes

almacenados en el cuerpo de la madre

4 libras - sangre adicional 4 libras - lquidos corporales adicionales 2 libras - aumento de tamao del pecho 2 libras - aumento de tamao del tero 2 libras - lquido amnitico

1.5 libras - la placenta

Total 30 libras (25-35 lb. promedio)

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NUTRICION DE LA EMBARAZADA Caloras: Requerimiento energtico total - 80,000 Kcal: -150 Kcal/d (I trimestre) -286 Kcal/d (II-III trimestre) Protenas: requerimiento total prom. - 925 gr. Origen animal (alto valor biolgico a.a. esenciales y no esenciales): carnes rojas, huevos, leche. Origen vegetal: maz, trigo, arroz, leguminosas.

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Vitaminas y Minerales: No requeridas si se consume

una dieta adecuada.

variada

Consideraciones especiales merecen el Hierro, el Calcio y los Folatos.

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Hierro Requerimientos: 1ra mitad 0,8 mg/d, 2da mitad 4,4 mg/d y al final 8,4 mg/d. Considerar la variabilidad que existe en la absorcin de Fe.

La mayora de emb. no tienen las reservas normales de Fe. (500 mg).

Disminuyen la absorcin de Fe: caf, cerveza,

vinos, anticidos.

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Alimentos ricos en Hierro:

-Carnes rojas -Huevos -Harinas integrales -Mariscos -Vsceras: hgado, molleja, rin -Leguminosas: frjol, lentejas, garbanzos -Frutos secos: nueces, cacahuate, ajonjol

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Calcio Requerimientos: son altos 1,2 a 2,0 gr/d.

Su dficit se asocia a PreEclampsia.

Principal fuente son la leche y sus derivados. Leche de vaca contiene 120mg/100ml (se requiere 1 lt/d o su equivalente en derivados).

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Alimentos complementarios (Ac flico, Vit B12, Vit

C):
-Esprragos -Espinacas -Brcoli -Coliflor -Lechuga -Papa -Mandarinas -Naranjas -Papaya -Meln -Limones -Pia

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Ac. Flico Requerimientos: 100 mcg/d. Su importancia: su efecto sobre la sntesis de ADN y el crecimiento celular (previene defectos del tubo neural). En caso de anemia agregar 300 mcg/d.

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NUTRIENTE Protenas FUNCION Crecimiento de la cel. y produccin de sangre Produccin diaria de energa FUENTES Carnes rojas, pollo, pescado, huevo, soya Pan, cereales, arroz, papas, pasta, frutas, vegetales Carnes, productos lcteos, margarina, aceite vegetal, frutos secos

Carbohidratos

Grasas

Almacenamiento de energa

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NUTRIENTE FUNCION Hierro Produccin de eritrocitos FUENTES Carnes rojas, espinacas, cereales con Fe Leche, queso, yogurt, salmn, espinacas Vegetales hojas verdes, frutas, vegetales color amarillo, frutos secos, guisantes

Calcio

Huesos, dientes, contraccin muscular, funcin nerviosa Produccin de sangre y protenas, funcin enzimtica efectiva

Ac. Flico

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NUTRIENTE Vit A FUNCION Piel, hueso, visin FUENTES Zanahorias, papas, vegetales hojas verdes Frutos ctricos, tomates, jugos de fruta enriquecidos Cerdo, jamn, banano, cereales integrales

Vit C

Encas, dientes, hueso, facilita absorcin Fe

Vit B6

Desarrollo eritrocitos, utilizacin de carbohidratos, grasas y protenas

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NUTRIENTE FUNCION Vit B12 Desarrollo de eritrocitos, funcionamiento sistema nervioso Vit D Hueso, dientes, favorece absorcin de Calcio FUENTES Carne, pollo, pescado, leche Leche, derivados lcteos, panes, cereales

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QUE DEBE EVITAR TOMAR O COMER LA EMB??? Alcohol. Caf o refrescos con cafena. Alimentos potencialmente transmisores de enf. (listeriosis, toxoplasmosis): leche y quesos sin pasteurizar, huevos crudos, carne mal cocidas, mariscos crudos, chorizo y embutidos poco cocidos. Bebidas gaseosas. Alimentos muy fritos. Alimentos en conserva.

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CONTENIDO EDUCATIVO DEL C.P.N.
El embarazo es un estado

orgnico y funcional fisiolgico por lo que la embarazada puede continuar su rgimen de vida habitual.

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REGLAS DE HIGIENE ADECUADAS Vestimenta y corpios holgados. No fajeros o ligas en miembros inferiores. Calzado tacn bajo. Trabajo habitual no excesivo o extenuante. Evitar ambientes txicos o insalubres. Bao diario (evitar sumersin). No tabaco ni alcohol. Relaciones sexuales normales.

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EJERCICIOS
Objetivos:

Desarrollar y Fortalecer musc. que intervendrn en el parto. Aumentar su elasticidad

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EJERCICIOS Caminar es aconsejable. Los deportes no recomendables. La gimnasia realizada metdicamente y dirigida por experto. Prcticas de relajacin musc. (abdominales, perineales, miembros inferiores).

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NUTRIENTE FUNCION Vit B12 Desarrollo de eritrocitos, funcionamiento sistema nervioso Vit D Hueso, dientes, favorece absorcin de Calcio FUENTES Carne, pollo, pescado, leche Leche, derivados lcteos, panes, cereales

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QUE DEBE EVITAR TOMAR O COMER LA EMB??? Alcohol. Caf o refrescos con cafena. Alimentos potencialmente transmisores de enf. (listeriosis, toxoplasmosis): leche y quesos sin pasteurizar, huevos crudos, carne mal cocidas, mariscos crudos, chorizo y embutidos poco cocidos. Bebidas gaseosas. Alimentos muy fritos. Alimentos en conserva.

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CONTENIDO EDUCATIVO DEL C.P.N.
El embarazo es un estado

orgnico y funcional fisiolgico por lo que la embarazada puede continuar su rgimen de vida habitual.

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REGLAS DE HIGIENE ADECUADAS Vestimenta y corpios holgados. No fajeros o ligas en miembros inferiores. Calzado tacn bajo. Trabajo habitual no excesivo o extenuante. Evitar ambientes txicos o insalubres. Bao diario (evitar sumersin). No tabaco ni alcohol. Relaciones sexuales normales.