UNIVERSIDAD MAYOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

EXAMEN FUNCIONAL
INTEGRANTES:

• Daniela Araneda
• Ariel Amigo

DOCENTE:

• Dra. Brunet
 INTRODUCCIÓN

• Los signos y síntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %)

• Algunos presentan síntomas importantes que hacen requerir un

tratamiento

• Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepción clínica por

parte del paciente (sublínico)

• Es importante identificar todos los signos y síntomas de alteraciones

funcionales en nuestros pacientes
 INTRODUCCIÓN

• La eficacia y el éxito del tratamiento residen en la capacidad del

clínico para establecer el diagnóstico correcto.

• Se debe hacer una exploración meticulosa del paciente para detectar

los signos y síntomas de alteraciones funcionales.

• Cada signo es una parte de la información para establecer un

diagnóstico.
 EXAMEN FUNCIONAL
1. Dolor ATM: - Localización
• Palpación digital de ambas ATM
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- Tipo: Agudo o Sordo

- Intensidad:

• 0 = No hay dolor ni sensibilidad

• 1 = Cuando el paciente refiere que la palpación le resulta molesta

(sensibilidad)

• 2 = Molestia o dolor manifiesto

• 3 = Paciente presenta acción evasiva, lagrimeo, o expresa

verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona
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2. Ruidos:
• Click : Ruido único de corta duración
• Pop : Click cuando es bastante intenso
• Crépito : Ruido múltiple (chirrido)

¿Qué aportan?
• Un conocimiento sobre la situación del
disco.
3. Salto articular:
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4. Palpación Muscular:
• Hechos que producen dolor:
- Abuso físico
- Traumatismos
• Provocado por: Reducción del flujo sanguíneo y acúmulos de
degradación metabólica.
• En el examen se determina:
- Intensidad
- Duración
- Sensibilidad
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4. Palpación Muscular:

• Palpación directa o manipulación funcional (ambos lados)

• Palpación principalmente con con el dedo medio utilizando el

indice y el anular para áreas adyacentes

• Presión suave pero mantenida

• Evaluar con la escala del dolor

• Dolor muscular generalizado y

en puntos gatillos
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4. Palpación Muscular: Músculo Temporal
• Fibras anteriores : Sobre el arco cigomático y delante de la ATM

• Fibras medias :
Sobre la ATM y arco
cigomático

• Fibras posteriores :
Sobre y detrás de la
oreja
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4. Palpación Muscular: Músculo Temporal
• Tendón del Temporal
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4. Palpación Muscular: Músculo Masetero
• Inserción superior (masetero profundo)
• Inserción inferior (masetero superficial)
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4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial
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4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial

• Manipulación funcional
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4. Palpación Muscular: Músculo Esternocleidomastoideo
• Se palpa toda su longitud
• Se registran puntos gatillos
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4. Palpación Muscular: Músculos cervicales posteriores

• Trapecio
• Largo y esplenio de la cabeza y el cuello
• Elevador de la escápula
•Se registran los puntos de gatillos
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5. Dimensión vertical en oclusión:

• Afectada por:
- Falta de dientes
- Caries
- Migraciones
- Desgastes oclusales

Conservada - Aumentada - Disminuida

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6. Espacio de inoclusión fisiológica:
• Anotar en mm

7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva

• Longitud 53 a 58 mm
•Apertura cómoda máxima
• Apertura máxima
• Sensación final blanda (músculos)
• Sensación final dura (intracapsular)
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8. Desviación mandibular: En apertura y Cierre
• Desviaciones
• Deflexiones

9. Lateralidad izquierda y derecha:

• Se registra en mm
• Normal no menor a 8mm
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10. Facetas de desgaste patológicas:
A. Generadas por bruxismo
B. Producidas por otros hábitos parafuncionales

A. Bruxismo
• Bruxofacetas
- Céntricas
- Excéntricas
B. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hábitos
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11. Dinámica mandibular
A. Interferencia en céntrica a MIC
B. Guía protrusiva
• Tipo Guía incisiva
• Interferencias
- Posteriores
- Anteriores
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11. Dinámica mandibular
C. Lateralidades : Derecha - Izquierda
• Posibles guías :
- Guía canina
- Función de grupo total
- Función de grupo parcial anterior
- Función de grupo parcial posterior
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11. Dinámica mandibular
C. Lateralidades : Derecha - Izquierda
• Interferencias:
- Contactos en el lado de balance o contactos de
e hiperbalance
- Contactos en el lado de trabajo.
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12. Hábitos disfuncionales
•Bruxomanias

• Onicofagia

• Respiración Bucal

•Interposición lingual

•Interposición de objetos
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12. Anomalías dentomaxilares
• Intrínsecas
• Migraciones
• Rotaciones
• Extrínsecas
• Mordida abierta
• Mordida cruzada anterior y posterior
• Sobremordida
• Mordida Cubierta
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12. Anomalías dentomaxilares
• Clasificación de Angle
 FIN
En:

http://www.odontologia.medmayor.cl