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USOS:
Induccin Mantenimiento (TIVA)
VENTAJAS:
Fciles de administrar Rpido efecto Rpido acceso a la va area
INCONVENIENTES:
Metabolismo heptico y excrecin renal No antagonizables: Una vez administrados resulta imposible impedir que acten ya que en su mayora carecen de antdotos. Por tanto, si aparecen problemas no podemos ms que tratar sintomticamente al paciente. Si el animal no esta intubado y no recibe oxgeno se incrementa notablemente el riesgo anestsico.
ANESTSICOS INYECTABLES
Barbitricos: Tiopental, Pentobarbital. Propofol Derivados imidazlicos: Metomidato/Etomidato Derivados esteroideos: Alfaxalona/Alfadolona
BARBITRICOS
Clasificacin:
- Accin ultra corta: tiopental (15-30 min) - Accin media: pentobarbital (hasta 1 h) - Accin larga: fenobarbital
Accin:
Inyeccin IV
Vascularizacin SNC (sistema reticular)
Msculo y grasa
Utilidades:
- Muy buenos hipnticos - Tratamiento cuadros convulsivos - No analgsicos Antianalgsia - Disminuyen P intracraneal e intraocular
Metabolismo heptico. Eliminacin renal
Cardiovasculares:
- Disminucin rendimiento cardaco y P arterial (hipotensin). -Sensibiliza el miocardio a las catecolaminas Arritmognico
arritmias, extrasstoles
Para evitarlo: diluir, administracin lenta
Otros:
- Soluciones alcalinas flebitis y necrosis si se extravasan
Productos:
- Tiopental sdico
- Fenobarbital (Luminal)
TIOPENTAL SDICO
Polvo slido (viales de 0,5 gr o de 1 gr) dilucin
SSF (ml)
Dilucin 5% (1:20) Vial 1 gr + 20 ml SSF Vial 0,5 gr + 10 ml SSF
1:20 (ml) 5%
5 3,3 2,5
5 6,6 7,5
Buen margen de seguridad en animales sanos No usar para mantenimientos largos (>30 min) riesgo acumulacin
Contraindicado:
Alt metabolicas Hipoproteinemicos Geritricos, peditricos,
PROPOFOL
Anestsico fenlico de accin ultrarpida Composicin contaminacin de los viales Actuacin sobre SNC: activa el neurotransmisor inhibidor GABA Gran rapidez de metabolismo y eliminacin
Inyeccin IV
Vascularizacin
SNC
Msculo y grasa
Uso:
- Induccin: 4-6; 6-8 mg/kg - Mantenimiento: - infusin continua: 0,4 mg/kg/min - bolos: 1 mg/kg - No analgsico
Ventajas: - Metabolismo Despertar muy rpido - Debe inyectarse IV pero si se extravasa no produce irritacin - Seguro en pacientes con alt.hepticas, renales, diabticos, peditricos, geritricos - Disminuye la presin intracraneal e intraocular
- Cianosis Cardiovasculares:
- Disminucin importante de la P.arterial.
Otros:
- No efectos sobre rin y hgado - Dao oxidativo en gatos (Cuerpos de Heinz) poca capacidad de conjugar compuestos fenlicos - Dolor a la inyeccin menos importante en animales - Aunque se considera anticonvulsionante puede producir contracciones musculares, temblores,
ANESTESIA IMIDAZLICA
Productos:
- Metomidato (Nokemil): - Para cerdos. Dosis 3,3 mg/kg IV o IP - Buena hipnosis con mnima depresin cardivascular
Utilidades:
- Muy buenos hipnticos - No analgsicos - Ideales para pacientes con inestabilidad cardiovascular - Disminuyen P intracraneal e intraocular?
ETOMIDATO
Poca depresin cardiaca y respiratoria Pobre analgesia Metabolismo heptico (hidrlisis) y en
Uso clnico:
Induccin 0,5 1,5 mg/kg Mantenimiento 50 150 ugr/kg/min?
Efectos adversos
Respiratorios:
- Ligera depresin en inyecciones rpidas. Poco importante
AGENTES ESTEROIDEOS:
ALFAXALONA/ ALFADALONA (Saffan 12 mg/ml) Safe Anestesia Usos: gatos y primates no humanos (UK) Contraindicado en perros (Diluyente = Cremophor reaccin histamnica importante) Dosis: 9 mg/kg (sedacin profunda); 12 mg/kg IV (20- 30 min anestesia quirrgica) Caractersticas: No efectos acumulativos, no irritante (se puede adm. IV o IM) Mnima depresin respiratoria y cardiaca en gatos Analgesia moderada Efectos adversos:
AGENTES DISOCIATIVOS:
Anestesia por sobre estimulacin del SNC CONTROL DE LA ANESTESIA COMPLETAMENTE DISTINTO A LO HABITUAL: Presencia de todos los reflejos Ojo central Pupila midritica
Efectos adversos
Depresin cardiaca variables en funcin de dosis y va administracin Depresin respiratoria: respiracin apnustica (pausa dp de inspiracin) Incrementan salivacin (obstrucciones!)
KETAMINA
De adiccin en humana
Dosis:
- 10- 20 mg/kg IM - 5- 10 mg/kg IV