EMERGENCIA MEDICA

EU Marcela Avendao V.

Hipoglicemia
La alteracin de la glicemia es la emergencia endocrina mas frecuente. Consiste en la disminucin de glucosa circulante. En el paciente diabtico se produce cuando los niveles de insulina son excesivos , menos produccin de glucosa o cuando existe mayor utilizacin de esta.

Diagnostico: - Glicemia menor a 50mg/dl en hombres,45mg/dl en mujeres y 40mg/dl en nios - Sntomas compatibles - Desaparicin de los sntomas al administrar glucosa

Sntomas y signos: Compensadores : Palpitaciones ,sudoracin fra, nauseas, palidez, taquicardia, hipertensin.

Secundarios: Cefalea, letargo, diplopa, compromiso de conciencia, convulsiones.

Hipoglicemia

Manejo prehospitalario de la hipoglicemia

Hemoglucotest Va venosa permeable Administracin de solucin glucosada hipertnica por va endovenosa. Reevaluacin cada 30 a 60 minutos Control de signos vitales

Accidente vascular enceflico (AVE)

Definicin: Perdida brusca de irrigacin de un rea del cerebro, lo que lleva a una perdida de la funcin neurolgica
Clasificacin: - Hemorrgicos - Isquemicos: * Trombosis * Embolia

Sntomas y signos: Compromiso de conciencia Alteraciones del lenguaje Parestesia Falta de fuerza Inestabilidad Diplopa Cefalea Convulsin Hipertensin

Manejo prehospitalario del paciente con AVE

Mantener va area permeable Asistir en el proceso de intubacin si corresponde Oxigenacin 95-100% Monitoreo y control de signos vitales Asistir en la instalacin de via venosa (s .fisiolgico) Tome hemoglucotest Controle temperatura

 Administracin de medicamentos ( no se usa metamizol por el riesgo de hipotensin). Evaluacin desde el punto de vista neurolgico y sistmico Traslado inmediato para evaluacin con exmenes. Obtenga informacin con respecto a hora de inicio del cuadro.

Crisis convulsiva
Definicin: Expresin clnica de una descarga elctrica anormal a nivel de sistema nervioso central de tipo paroxstica (brusca) e involuntaria que tiene distintas formas de expresin. Clasificacin: Parciales - Complejas - Simples Generalizadas

Causas: Epilepsia Tumores Trauma Fiebre Ingesta alcohlica Ingesta de drogas Desconocidas

Signos y sntomas: Aura Compromiso de conciencia Ausencia Sensaciones abrumadoras Convulsin tnico-clnica Mioclonias localizadas Perdida transitoria del tono muscular Relajacin de esfnteres Salivacin

Manejo prehospitalario post crisis convulsiva

Va area permeable, instale cnula orotraqueal ,no fuerce. Cabeza en posicin neutral, evitando golpes Aspire si corresponde Si no hay evidencia de trauma coloque decbito lateral Proteja del entorno

 Si existe posibilidad de trauma crneo cervical inmovilizar post convulsin. Administre oxigeno. Asista en caso e intubacin Asista en la colocacin de va venosa (S.Glucosalino) Tome hemoglucotest Administracin de medicamentos Asistir en la instalacin de sonda naso-gstrica

Realice evaluacin neurolgica y fsica post convulsin Control de signos vitales Cubra al paciente Reevaluacin constante por posible paro cardiorespiratorio.

Emergencias respiratorias
Comprende un gran numero de patologas que potencialmente pueden desencadenar una situacin de alarma real en el equipo medico ,las manifestaciones son similares y comprenden ;aumento de la frecuencia respiratoria y cardiaca ,cianosis y compromiso variable de la conciencia

Causas: Atmsfera pobre en oxigeno Cuerpo extrao Trauma Patologa previa Fumadores Transporte y entrega de oxigeno deficiente

Manejo prehospitalario de las emergencias respiratorias

A: Permeabilizar la va area B: Ventilacin asistida ,alta concentracin entubar cuando corresponda C: Circulatorio

Manejo prehospitalario en emergencias respiratorias especificas

Asma :Enfermedad respiratoria crnica , que causa obstruccin bronquial ,disnea y sibilancias Crisis asmtica :Exacerbacin de los sntomas pese a medicacin habitual

Manejo de la crisis asmtica: Respiracin aire helado (freezer) Oxigeno Saturacin Broncodilatadores (Salbutamol con aerocamara 4- 8 puff cada 20 minutos) Corticoides Intubacin en caso que no responda a tratamiento. Control de signos vitales

 Enfermedad bronquial obstructiva crnica: Incluye el enfisema pulmonar y la bronquitis crnica

Sntomas: Tos Expectoracin Disnea Sibilancias

Manejo de la crisis en EPOC Oxigeno (Venturi Fio2<28%) Saturacin Salbutamol con aerocamara 4-6 puff cada 20 minutos en la primera hora Corticoides Intubacin solo si corresponde Control de signos vitales