PROGRAMA DE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA (PECCLE)

ANATOMIA Y FISIOLOGIA CLINICA FACILITADORA: DRA. ALICIA SANTILLAN MARTINEZ TITULO: CASO CLINICO DE HIPOTIROIDISMO CORRESPONDIENTE A LA UNIDAD II
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BUENO CALDERON MIRTA CELENE MARTINEZAGUILAR RICELA SEDE: CULIACAN

FECHA DE ELABORACION: 19 DE MARZO DEL 2011

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JUSTIFICACION PARA LA ELECCION DEL CASO

El hipotiroidismo es una patologa que afecta a diferentes grupos de edad, con mas frecuencia en mujeres; por tanto puede confundirse al diagnosticarse debido a los mltiples sntomas que se asemejan a trastornos hormonales como lo es la menopausia y trastornos psiquitricos, por tanto requieren de una atencin de alta calidad surgiendo el inters a desarrollar este caso clnico.

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OBJETIVO
Identificar diagnsticos y cuidados de atencin para aplicacin en caso clnico, con el fin de mejorar el estado de salud del paciente.

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MARCO TEORICO

El hipotiroidismo es el estado resultante de cualquier grado de deficiencia de produccin o accin de las hormonas tiroideas. Esta patologa implica una deficiente de produccin de hormonas tiroideas. La etiologa es variable, las formas mas frecuentes de hipotiroidismo primario son el inducido por enfermedad autoinmune, el hipotiroidismo por recesin quirrgica de la glndula y el provocado por tratamiento con yodo radiactivo.
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FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE DE LA PACIENTE: K.I.E. SEXO: Femenino EDAD: 27 aos FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 09/04/83 Culiacn, Sinaloa. NACIONALIDAD: Mexicana ESTADO CIVIL: Soltera ESCOLARIDAD: Profesional OCUPACION: Lic. En Psicologa RELIGION: Catlica
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FECHA DE ELABORACION: 08/03/11

MOTIVO DE LA CONSULTA

Paciente femenina de 27 aos de edad, la cual acude a consulta por presentar insomnio, temblor fino distal, sudoracin, astnica, adinmica de dos meses de evolucin, refiere adems irregularidad en su menstruacin y aumento de peso (7 kg en dos meses).

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ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES * Madre diabtica.

ANTECEDENTES PERSONALES * A.P.n.P: Alcoholismo ocasional,

tabaquismo negativo.

* A.P.P: Enfermedades propias de la infancia, apendicetoma a los 14 aos de edad.

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EXPLORACION FISICA
T/A: 130/80

P: 115 x

R:14x

T.C.: 36.5

Paciente femenina consiente, bien orientada en tiempo y espacio; crneo normo cfalo, cabello quebradizo, pupilas isocoricas, narina permeable sin alteracin aparente, mucosa oral con ligera deshidratacin, cuello cilndrico sin masas palpables, campos pulmonares con buena entrada y salida de aire, ritmos cardiacos taquicardicos, abdomen blando depresible, peristalsis disminuida y dolor en la palpacin marco clico, resto de la exploracin sin alteracin aparente.
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ESTUDIOS DE LABORATORIO
GLUCOSA GR BIOMETRIA QUIMICA 80SANGUINEA 4500,000 ml mg/100 HEMATICA

UREA HB 20 mg/100 10.5 g/100 ml CREATININA HTC mg/100 ml 40% HCM 28 PERFIL VCM TIROIDEO 1

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