DISLIPIDEMI

A
DEFINICIÓN:
Las dislipidemias son un conjunto de
patologías caracterizadas por
alteraciones en las concentraciones de
los lípidos sanguíneos, componentes de
las lipoproteínas circulantes, a un nivel que
significa un riesgo para la salud.
  Aumentos solo en colesterol
(hipercolesterolemia pura o aislada)

CLASIFICACIÓN  Aumentos solo en los TG

(hipertrigliceridemia pura o aislada)
 Aumentos en el colesterol y los TG
(hiperlipidemias mixta o combinada)
 ETIOLOGÍA
CAUSAS PRIMARIAS
Mutaciones de genes únicos o múltiples que
conducen a la hiperproducción o la
eliminación defectuosa de triglicéridos y
colesterol LDL o a la producción deficiente o a
la producción insuficiente o a la eliminación
excesiva de colesterol HDL.
CAUSAS SECUNDARIAS
 Diabetes mellitus: causa secundaria importante porque los
pacientes tienden a presentar una combinación aterogénica
de concentraciones elevadas de TG y LDL concentraciones
bajas de HDL
 Enfermedad renal crónica
 Consumo excesivo de alcohol
 Hipotiroidismo
 La cirrosis biliar primaria y otras enfermedades colestásicas
del hígado
 Ciertos fármacos, como tiazidas, beta-bloqueantes,
retinoides, antirretrovirales de gran actividad, ciclosporina,
estrógenos, progestágenos y glucocorticoides
  Las concentraciones elevadas de triglicéridos (> 500
mg/dL pueden producir una pancreatitis aguda.

SIGNOS Y  Los niveles muy altos de triglicéridos pueden causar

hepatoesplenomegalia, parestesias, disnea y confusión.

SÍNTOMAS
No suele causar síntomas por sí misma, pero puede
ocasionar:
 enfermedad vascular sintomática
 enfermedad coronaria
 accidente cerebrovascular
 enfermedad arterial periférica.
 Las concentraciones altas de LDL pueden causar arcos
corneales y xantomas en el tendón de Aquiles, los
tendones del codo y la rodilla y sobre las articulaciones
metacarpofalángicas.
 Otros hallazgos clínicos que ocurren en pacientes con
LDL alto (p. ej., en la hipercolesterolemia familiar)
incluyen xantelasma (placas amarillas ricas en lípidos
en la cara medial de los párpados).
TRATAMIENT Se recomienda el tratamiento con una estatina para 4 grupos de
pacientes, que tienen algunas de las siguientes condiciones:

O
 Evaluación del riesgo con criterios
 Enfermedad cardiovascular aterosclerótica clínica
 Colesterol LDL ≥ 190 mg/dL (≥ 4,9 mmol/L)
 Entre 40 y 75 años, con diabetes y colesterol LDL entre 70 y
explícitos 189 mg/dL (1,8 a 4,9 mmol/L)
 Cambios en el estilo de vida (p. ej.,  Edad de 40 a 75 años, colesterol LDL 70 a 189 mg/dL (1,8 a
4,9 mmol/L), y riesgo estimado a 10 años de enfermedad
ejercicio, modificaciones de la dieta) cardiovascular aterosclerótica ≥ 7,5%
 En individuos con niveles altos de
triglicéridos, debe administrarse
fibratos, ácidos grasos omega-3 y a
veces otras medidas
 DIETA
Respecto a la temática nutricional, se recomienda que el
personal de la salud proceda de la siguiente manera e informe:
Evaluación nutricional antropométrica, utilizando el IMC y el

CAMBIOS EN perímetro abdominal.

Analizar factores relacionados a la alimentación:
 Consumo de frituras y alimentos grasosos como embutidos,

EL ESTILO DE productos de pastelería y comidas rápidas

 Frecuencia en el consumo de alimentos de origen animal

VIDA
como huevos, pescado, carnes bajas en grasa
 Consumo de azúcar en comidas y bebidas como gaseosas y
jugos azucarados
 consumo y frecuencia de frutas y verduras
 Consumo de comidas bajas en sal.
A partir de ello, ofrecer alternativas de solución considerando la
disposición y la actitud de confianza de la persona
 ACTIVIDAD FÍSICA
 Asesorar a las personas a realizar cada semana: al
menos 150 minutos de actividad aeróbica de

CAMBIOS EN
intensidad moderada o 75 minutos de actividad
aeróbica de intensidad vigorosa o una mezcla de
actividad aeróbica moderada y vigorosa.

EL ESTILO DE  Aconsejar la realización de actividades de

fortalecimiento muscular en 2 o más días a la semana
en la que trabajan todos los grupos musculares

VIDA mayores (piernas, caderas, espalda, abdomen, pecho,

hombros y brazos).
 Alentar a las personas que son incapaces de realizar
actividad física de intensidad moderada, debido a
comorbilidades, condiciones médicas o circunstancias
personales a que ejerciten en su capacidad de
seguridad máxima.