UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN

FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA

FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

EMBARAZO PRETERMINO
ASIGNATURA: CUIDADO INTEGRAL DE LA MUJER Y
RECIEN NACIDO CLINICO
DOCENTE: Lic. ABIGAIL NINA

INTEGRANTES:
Calvo Zambrana Yesica
Choque Choquevillca Ruth Fabiola
Flores Sanchez Alejandra Camila
Montaño Soliz Lourdes
Toconas Huayta Miguelina
Sucre – Bolivia
.
 EMBARAZO PRETERMINO
Según la definición de la OMS es el trabajo de parto que
empieza antes de las 37 semanas es llamado
"pretérmino" o "prematuro

¿Qué puede producir un

embarazo pretermino?

.
 DIFERENCIAR
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO: Presencia de contacciones
uterinas después de la semana 20 y antes de la semana 37
Membranas Actividad uterina Borramiento del Dilatacion igual o
intactas de 4 a 20 min cérvix con 50 % menor a 2.
menos

TRABAJO DE PARTO PRETERMINO: Con modificaciones cervicales

Borramiento de cérvix mayor a 50% Dilatación de 4 cm o mas
.
EPIDEMIOLOGIA
El parto prematuro afecta aproximadamente de un 10% al
15% en los nacimientos.

La prematurez ha sido continua y puede que sea la causa

de la morbilidad neonatal

.
.
CLASIFICACION SEGÚN EL PESO

.
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 DATOS GENERALES DEL PACIENTE
NOMBRES Y APELLIDOS: SERVICIO: N° DE CAMA: 8/5
EDAD: 27 años
GRADO DE INSTRUCCIÓN: RELIGION: Católico

INGRESO ACTUAL

PROBLEMA ACTUAL

.
ORGANIZACION DE DATOS
DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

DATOS ACTUALES DATOS DE ANTECEDENTES

.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS

INGESTION
NANDA NOC NIC

DOMINIO DOMINIO DOMINIO

CLASE CLASE CLASE

1.
ETIQUETA: CODIGO INDICADOR: CODIGO INTERVENCION ACTIVIDADES

00132 DOLOR AGUDO MEDIDA

R/C
M/P
DIAGNOSTICO APROBADO:
NANDA NOC NIC

DOMINIO DOMINIO DOMINIO

CLASE CLASE CLASE

1.
ETIQUETA: CODIGO INDICADOR: CODIGO INTERVENCION ACTIVIDADES

00132 DOLOR AGUDO MEDIDA

R/C
M/P
DIAGNOSTICO APROBADO:
NANDA NOC NIC

DOMINIO DOMINIO DOMINIO

CLASE CLASE CLASE

1.
ETIQUETA: CODIGO INDICADOR: CODIGO INTERVENCION ACTIVIDADES

00132 DOLOR AGUDO MEDIDA

R/C
M/P
DIAGNOSTICO APROBADO:
 CASO CLINICO
paciente de sexo femenino, transferida de un hospital de
tercer nivel de la ciudad de Sucre, tiene una recién
nacida de 32 semanas de edad gestacional (Prematuro)
(peso: 1.600 g. y talla: 36 cm) tras el nacimiento por
cesaría indicando que es madre primeriza, la madre
explica que desconoce las técnicas adecuadas para la
lactancia materna, el bebé se encuentra en una
incubadora y fue admitida en la sala de neonatología.
Durante su internación necesita varios esquemas
antibióticos, presenta riesgo de padecer ulcera en la
epidermis y dermis.
Signos Vitales Frecuencia Cardiaca: 171 p.m.,
 DATOS GENERALES DEL PACIENTE
NOMBRES Y APELLIDOS: Alejandra Ganty Daza.
SERVICIO: N° DE CAMA: 3
EDAD: Recién nacido prematuro.
GRADO DE INSTRUCCIÓN: N/C RELIGION: Católico

INGRESO ACTUAL: 24 de enero.

PROBLEMA ACTUAL
Recién nacido prematuro

.
ORGANIZACION DE DATOS
DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Frecuencia Cardiaca: 171 p.m.

Temperatura: 35,10ºC axilar.
Saturación de Oxígeno: 98
gestacional (peso: 1.600 g. y talla: 36 cm)

DATOS ACTUALES DATOS DE ANTECEDENTES

bebé se encuentra en una incubadora 32 semanas de edad gestacional / prematura

.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS

DOMINIO CLASE ETIQUETA

DOMINIO 2 1 Ingestión 00104
Nutrición 1 Lactancia materna
ineficaz
DOMINIO 11 6 00008
Seguridad/ protección Termorregulación Termorregulación

11 2 00248
Seguridad y protección Lesión física Riesgo de deterioro de
la integridad tisular
NANDA NOC NIC
DOMINIO 2 DOMINIO I DOMINIO 5
Nutrición 1 Salud fisiológica Familia

CLASE:1 CLASE K CLASE z

Ingestión Digestión y nutrición Cuidados de crianza de un nuevo bebe

ETIQUETA: CODIGO Resultado: INTERVENCION Actividad

00104
Lactancia materna ineficaz
R/C
Conocimiento ineficaz de la
lactancia materna
M/P
Incapacidad del lactante
acoplarse al pecho
5244
Indicador. Código: 100001 asesoramiento en Instruir sobre las
distintas posiciones
Estableciente de la lactancia materna: la lactancia
para la lactancia
lactante
Explicar la diferencia
100010 aumento de peso adecuado para
de la succión nutritiva
su edad
y no nutritiva.

Diagnostico aprobado: Explicar las

opciones para
Lactancia materna ineficaz r/c
la extracción de
relacionado con: conocimiento
leche
insuficiente de los progenitores
sobre las técnicas de lactancia
materna M/p incapacidad del
lactante a acoplarse al pecho
NANDA
DOMINIO 11
Seguridad/ protección
CLASE 6
Termorregulación
ETIQUETA: CODIGO
Etiqueta: código:
00008: termorregulación
ineficaz
R/C Prematuridad
M/P Reducción dela
temperatura corporal por
debajo del rango normal
DIAGNOSTICO APROBADO:
Termorregulación ineficaz r/c
prematuridad
M/p reducción de
temperatura corporal
Por debajo del rango normal
NOC NIC
DOMINIO I DOMINIO 2
Salud fisiológica Fisiológico complejo
CLASE I CLASE M
Regulación metabólica Termorregulación
INDICADOR: CODIGO 0801 INTERVENCION ACTIVIDADES
Termorregulación del recién 3900 Vigilar la temperatura del recién
nacido Regulación de la
nacido hasta que se estabilice. .
MEDIDA Colocar al recién nacido en
80116 inestabilidad de la temperatura incubadora o calentador, si es
necesario 
temperatura “4” Precalentar los objetos (p. Ej.,
22215 cambios de la coloración mantas, cobertores) situados cerca
del lactante en la incubadora.
cutánea Ajustar la temperatura ambiental a
“5” las necesidades del paciente
DOMINIO 11 DOMINIO I DOMINIO 2
Seguridad y protección Salud fisiológica Fisiológico complejo
 

CLASE 2 CLASE V CLASE I

Lesión física Integridad tisular Control de la piel/ herida

ETIQUETA: CODIGO 00248 INDICADOR: CODIGO INTERVENCION ACTIVIDADES

Riesgo de deterioro de la 1101 Integridad tisular piel y membranas Registrar el estado de la piel
integridad tisular
Prevención de durante el ingreso y luego a
mucosas
R/C Susceptible de padecer MEDIDA ulcera por presión diario.

una alteración en la epidermis Integridad de la piel 3540 Vigilar estrechamente cualquier

o dermis. Que puede
comprometer la salud
M/P Humedad excesiva
hipotermia, presión sobre
prominencia ósea,
inmovilización
zona enrojecida.
110113 “4”
Utilizar camas y colchones
especiales, según corresponda.
Eritema Evitar el agua caliente y utilizar
110121 “4” un jabón suave para el baño.

DIAGNOSTICO APROBADO:
Riesgo deterioro tisular r/c Proporcionar con frecuencia

susceptible de padecer una pequeños cambios de la carga

corporal.
alteración en la epidermis.
Evitar el agua caliente y utilizar un
M/p humedad excesiva,
jabón suave para el baño
hipotermia, presión sobre
prominencia ósea, inmovilización
GRACIAS