HOSPITAL GENERAL MARIA LOMBARDO DE CASO.

SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA.

• DR. WILVER VICTORIA

HIDALGO.
• CIRUJANO PARA LOS
SERVICIOS RURALES DE
SALUD.
• CERTIFICADO POR EL CONSEJO
MEXICANO DE CIRUGIA
GENERAL.
PUERPERIO.
DERIVA DEL LATÍN: PUER ( NIÑO ), PARUS ( RESULTADO ).
TIPOS DE PUERPERIO.
TIPOS DE PUERPERIO.

• FISIOLOGICO.
• POSTCESAREA.
• POSTABORTO.
• PESO DEL UTERO:
• 24 HORAS. 500 G.
• 1 SEMANA. 300 G.
• 2 SEMANAS. 100 G.
MANIOBRA DE BRAND – ANDREWS.
OXITOCINA.
OXITOCINA.

• Semivida intravenosa de 12 a 15 minutos.

• Actúa sobre receptor OXT.
• Activa al receptor V2 de Vasopresina, tiene
efecto antidiurético.
OXITOCINA.

• Se sintetiza en el nucleo Paraventricular y nucleo

supraoptico del hipotálamo.
• Su secreción se debe a estimulos sensoriales
que se originan de la dilatación del cuello del
utero, vagina, y de la succion de la mama.
ERGONOVINA.
ERGONOVINA.

• Aumentan la actividad motora del utero.

• Inicio de acción rápida ( 2 a 3 minutos por
via intramuscular). Menor de 1 minuto por
via IV.
• Efecto de duración de 45 minutos a 3 horas.
MISOPROSTOL.
MISOPROSTOL.

• Inicio de efecto de 6 A 11 minutos,

duración de 3 horas.
• Actua sobre receptores EP2, EP4.
• Causa dolor abdminal, cólicos, fiebre,
diarrea, escalofrio.
CARBETOCINA.
CARBETOCINA.

Analogo de la Oxitocina,de 8 aminoácidos,de

acción similar.
Actua sobre receptores OXT.
Vida media de 40 minutos.
Administracion IM o IV.
Dosis 100 mcg.
• ¿SE PUEDE ADMNISTRAR OXITOCINA Y
CARBETOCINA AL MISMO TIEMPO?
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO.

• ATONIA UTERINA.
• Datos clínicos:
• Sangrado transvaginal abundante, utero
flacido.
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO.
INFECCION PUERPERAL:
ENDOMETRITIS,
CORIOAMNIOITIS.

FIEBRE PUERPERAL.
• Datos clínicos:
• Loquios fétidos y fiebre.
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO.

• INFECCION DE LA INCISION
ABDOMINAL: ABSCESO DE PARED.

• DEHISCENCIA DE HERIDA: SEROMA.

COMPLICACIONES DEL PUERPERIO.

• FASCITIS NECROTIZANTE.
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO.

ABSCESOS ANEXIALES Y PERITONITIS.

INFECCION PERINEAL: EPISIOTOMIA.
HEMATOMA PERINEAL.
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO.

• MASTITIS.
• ABSCESO DE GLANDULA MAMARIA.
GRACIAS.