SEPSIS Y SHOCK SEPTICO

DISFUNCIÓN ORGÁNICA

• CAMBIO EN SOFA SCORE ≥2 PUNTOS SECUNDARIO A INFECCIÓN

• SE CONSIDERA SOFA BASAL DE = 0 EN PACIENTES EN QUE SE
DESCONOCE DISFUNCIÓN ORGÁNICA PREEXISTENTE
• MORTALIDAD GENERAL ALREDEDOR DE 10%

• Fácil de realizar a la cabecera del

paciente
• Menos consistente que SOFA score pero
permitirá orientar la actuación
• Investigar disfunción orgánica
• Escalar tratamiento
• Incrementar monitorización
SHOCK SÉPTICO
LACTATO

• NIVEL DE LACTATO ES UN REFLEJO DE LA DISFUNCIÓN CELULAR EN LA SEPSIS, AUNQUE

CAUSADO POR MÚLTIPLES FACTORES:
• APORTE DE OXÍGENO TISULAR INSUFICIENTE
• ALTERACIÓN DE LA RESPIRACIÓN AERÓBICA
• GLUCÓLISIS AERÓBICA ACELERADA
• ACLARAMIENTO HEPÁTICO REDUCIDO
• NIVEL DE LACTATO > 2 O >4 MMOL/L ??
• MORTALIDAD DE 25.7% Y 29.9% RESPECTIVAMENTE
• EN CASO DE NO DISPONER DE LACTATO:
• UTILIZAR OTROS CRITERIOS CONSISTENTES CON HIPOPERFUSIÓN CELULAR (LLENADO
CAPILAR, DIURESIS)
RECOMENDACIONES PARA
EL MANEJO