RINONEUMONITIS VIRAL EQUINA

LIZETH CASTEBLANCO. PAOLA ALEXANDRA S. DANIELA VARGAS. JULAN HERNANDEZ.

ETIOLOGIA
Esta enfermedad compleja agrupa un conjunto de problemas clnicos que pueden ser provocados por diferentes virus de la familia de los herpesvirus. Segn los virus que la originan, la Rinoneumonitis se traducir en problemas respiratorios, abortos o manifestaciones nerviosas. Esta enfermedad es especfica de los quidos y no puede transmitirse a otras especies animales o al hombre. Entre los numerosos herpesvirus susceptibles de contaminar a los caballos, dos de ellos pueden originar este complejo patolgico llamado Rinoneumonitis equina.

El herpesvirus equino de tipo 1 (o EHV1) es el responsable de problemas respiratorios parecidos a los de la gripe equina, pero tambin puede originar abortos y problemas nerviosos a veces muy graves. El herpesvirus equino de tipo 4 (o EHV4) est esencialmente implicado en la aparicin de problemas respiratorios. Su incidencia en abortos o problemas nerviosos es excepcional. En el caballo, como en otros animales, la particularidad de estos herpesvirus es que persisten mucho tiempo (a veces toda la vida) en el organismo y pueden ser reactivados por estrs, una enfermedad recurrente o por ciertos tratamientos. El porcentaje de infeccin de estos herpesvirus es muy alto en la poblacin equina y puede alcanzar ms de un 80% de un efectivo equino.

VIROLOGIA
El herpesvirus pertenece a la familia herpesviridae. Tiene forma icosaedrica, el acido nucleico es ADN y mide 130-200nm. pueden aislarse fcilmente a travs de triturados de pulmn o hgado infectados y luego inoculados en cerebro de ratones lactantes o en clulas primarias de rin de conejo. Tiene la capacidad de permanecer en forma latente en el organismo hospedador luego de la primoinfeccin , provocando nuevas reinfecciones o bien infecciones en animales susceptibles.

PATOGENIA
La entrada del virus en el organismo se producen travs de las vas respiratorias. La capacidad de producir la infeccin y replicarse viene determinada por una inadecuada inmunidad de la mucosa en esta zona. El EHV-4 afecta a las vas areas altas del tracto respiratorio y su replicacin es nicamente en la mucosa del epitelio y en el tejido linfoide de sta zona. Sin embargo, el EHV-1 puede propagarse por el tracto respiratorio y, debido a la capacidad de invasin de las clulas endoteliales sanguneas que posee, puede diseminarse a otros rganos, incluso cuando no ha habido manifestaciones clnicas de enfermedad respiratoria. As, tras la infeccin por EHV- 1 pueden aparecer otras alteraciones como los abortos, muerte neonatal, mieloencefalopata, vasculopata pulmonar o alteraciones oculares

TRACTO RESPIRATORIO AFECTADO

EPIDEMIOLOGIA
Los factores epidemiolgicos ms destacables son la temprana infeccin de los caballos jvenes, afectando a un gran nmero de ellos, y el estado de latencia en el que queda el virus en los caballos adultos tras la infeccin.

TRANSMICION

En la mayora de los casos la contaminacin se hace por la va respiratoria a partir de caballos infectados o a partir de un aborto o de los anejos placentarios. En un primer momento, el virus se va a multiplicar a nivel de las mucosas de la nariz, de la faringe y de la trquea, y despus en los ganglios linfticos correspondientes. Desde all, los virus van a expandirse por todo el aparato respiratorio pero van a llegar igualmente a otros rganos como el tero y/o el sistema nervioso central. En funcin del virus y de su localizacin, se van a manifestar signos clnicos muy variados. La transmisin se produce a travs del tracto respiratorio,por contacto directo o indirecto con las secreciones nasales y conjuntivales de todos los casos respiratorios y neurolgicos.

En el caballo, como en otros animales, la particularidad de estos herpesvirus es que persisten mucho tiempo (a veces toda la vida) en el organismo y pueden ser reactivados por estrs, una enfermedad recurrente o por ciertos tratamientos.

El porcentaje de infeccin de estos herpesvirus es muy alto en la poblacin equina y puede alcanzar ms de un 80% de un efectivo equino.

En las yeguadas en que presentan problemas de abortos o potros enfermos, las yeguas se contagian a partir de las placentas, membranas fetales y a partir de las secreciones y excreciones de los neonatos infectados.

SINTOMATOLOGIA
Los sntomas respiratorios son la manifestacin clnica ms frecuente. Los sntomas son idnticos a los observados en la gripe equina : fiebre alta (40 a 41a.C.), tos y secrecin nasal durante de 5 a 7 das. La contaminacin de los caballos de un efectivo es mucho ms lenta que en el caso de la gripe. No es raro ver la afeccin propagarse a lo largo de varias semanas. En los potros o en los caballos ms mayores, se puede observar la aparicin de complicaciones bacterianas que pueden conducir a bronco-neumonas con una cronicidad de la enfermedad. Son frecuentes las recadas, lo que confirma la persistencia del virus en el organismo y la dbil proteccin que sigue a un episodio clnico. Los caballos enfermos eliminan el virus durante 2 a 4 semanas y son una de las fuentes principales de contaminacin.

ALTERACIONES RESPIRATORIAS
En la enfermedad respiratoria el periodo de incubacin es de 2 a 5 das postinfeccin. La eliminacin del virus se produce durante un periodo prolongado, pudiendo alcanzar los 25 das. La mxima eliminacin del virus se produce durante los primeros das coincidiendo con la fase febril y descarga muco purulenta. El estrs, enfermedades concurrentes, infecciones con herpesvirus previas y el tipo de cepa producen diferencias en la severidad de los sntomas. El herpesvirus produce una exfoliacin del epitelio respiratorio nasofarngeo, un aumento de las secreciones glandulares y una infiltracin de clulas mononucleares en la lmina propia subyacente al epitelio exfoliado que son las causantes de la inflamacin que se observa. Aunque no es muy frecuente, tambin puede diseminarse al pulmn, bien por la propia va area, o bien a travs de la circulacin sangunea de la zona alcanzando la vasculatura intersticial pulmonar

ABORTO

ABORTO
Una vez que el EHV-1 es transportado hasta el tero, coloniza el endotelio vascular, al igual que en la enfermedad respiratoria, produciendo en este caso, una vasculitis endometrial. Esto provoca trombosis en los vasos sanguneos de la placenta y reas de infartacin. Su diseminacin contina por la circulacin alantocorinica y umbilical hasta colonizar al feto, generndole lesiones necrotizantes en mltiples rganos y tejidos. Cuando las reas de isquemia en la placenta son importantes, se produce su separacin prematura y, por tanto, el aborto. En estos casos, podemos encontrar el virus tanto en la placenta como en el feto.

Tambin puede ocurrir, aunque en menor medida, que la trombosis y la isquemia en el tero se produzca de forma muy severa y rpida, separndose la placenta antes de que el virus haya podido colonizar al feto. En estos casos de aborto, se asla el virus en la placenta, pero no en el feto, donde tampoco se observan lesiones vricas, aunque s las causadas por la hipoxia.

Los abortos se producen entre el 7 y 11 mes y aparecen en forma de cascada, afectando a varias hembras del grupo. La enfermedad respiratoria que precede a esta patologa es normalmente inapreciable.

MIELOENCEFALOPATIA
La tercera mayor manifestacin clnica del herpesvirus es un sndrome neurolgico.Normalmente se presenta tras un episodio de enfermedad respiratoria ,aborto, o simplemente tras un cuadro febril. El intervalo entre este episodio y el desarrollo de la enfermedad neurolgica es de 6 a 10 das. Afecta a caballos de todas las edades y puede aparecer de manera individual o en forma de brote. Los signos neurolgicos que presentan son variables ,aparecen de manera repentina y aumenta su intensidad durante las primeras 48 horas. Los ms frecuentes son la ataxia de las extremidades posteriores que puede progresar y hacer que el animal no pueda levantarse. Otros signos que tambin se observan son ligera incoordinacin, atona de la vejiga de la orina que produce incontinencia urinaria, retencin fecal, disminucin del tono en la cola y zona perianal y edemas en las extremidades. En menor medida podemos encontrar alteraciones de los pares craneales, apareciendo flacidez de la lengua, nistagmo y ceguera

ENFERMEDAD OCULAR
Una complicacin que se observa con poca frecuencia cuando los potros son infectados con el EHV- 1 es la aparicin de lesiones oculares de mayor o menor gravedad. Las alteraciones que se aprecian son uvetis y corio-retinitis. En los casos ms graves, el dao de la retina puede ser tan severo que cause ceguera permanente.

ENFERMEDAD VASCULAR PULMONAR

Esta enfermedad se produce por la diseminacin del EHV-1 hasta la circulacin pulmonar, invadiendo clulas endoteliales de los vasos sanguneos de pequeo tamao del pulmn. Como consecuencia a esta colonizacin se produce una vasculotropa pulmonar que genera un cuadro de distres respiratorio agudo que produce la muerte. Los signos clnicos son fiebre alta, depresin, anorexia y todos los asociados a la sintomatologa que produce una insuficiencia respiratoria severa

DIAGNOSTICO
Los tests de Inmunofluorescencia Directa (IF) realizados a partir de hisopos nasales o nasofaringeos, o de muestras de placentas o fetos abortados son sencillos y rpidos (dan resultados en unas horas), con sensibilidad y especificidad aceptables para ser usados en las primeras fases de un brote como arma diagnostica precoz. El diagnostico clnico es presuntivo , ya que puede confundirse con otras afecciones del aparato respiratorio , la enfermedad ocurre en animales hasta los 2-3 aos de edad y en cualquier epoca de ao. La aparicion de abortos en forma simultanea con cuadros respiratorios en los potros hace sospechar la presencia de rinoneumonitis. La fase viral puede pasar inadvertida apareciendo los signos ante la invacion bacteriana segundaria.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
INFLUENZA EQUINA. ARTERITIS VIRAL. RINOVIROSIS. ADENOVIROSIS.

Para poder confirmar el diagnstico se necesita detectar el ADN o el antgeno del virus por PCR a partir de muestras de las vas respiratorias, del pulmn, tero, feto y/o sistema nervioso central. Tambin puede realizarse un test ELISA que evidencie la presencia de anticuerpos frente al herpesvirus. El aislamiento del virus y la histopatolgica de muestras procedentes de fetos abortados o de animales muertos por infeccin por EHV son mtodos definitivos de diagnostico.

TRATAMIENTO
La terapia a implementar es individual , y depende en mucho de los signos clnicos de cada paciente . Es necesario reducir el estado febril y la gran inflamacin del tracto respiratorio . La aplicacin de analgsicos antiinflamatorios no esteroideos cumple esa funcin , tambin fenilbutazona en dosis de 4 mg/km intravenoso cada 24 horas o meglumina de flunixin a razn de 1 mg/kg va intramuscular cada 12-24 horas. Como prevencin de contaminantes bacterianos secundarios se administra una terapia antibitica de amplio espectro. En casos particulares se utilizan tranquilizantes menores y soluciones electrolticas para corregir los desbalances hdricos.

CONTROL
En sntesis, para un control efectivo de la rinoneumonitis equina ,es fundamental aplicar la siguiente estrategia:

vacunar a todos los equinos del establecimiento. Separar las yeguas preadas de otras categoras , en especial los potrillos. Subdividir las yeguas preadas por tiempo de gestacin y en pequeos grupos. Establecer una cuarentena no menor a tres semanas en todas las yeguas que ingresan o reingresen al establecimiento. Evitar el estrs en todos los animales. Efectuar una minuciosa desinfeccin de los fomites. Mantener efectivas medidas higinicas en las instalaciones , en los utensilios y en la indumentaria del personal.

GRACIAS