LOS MSCULOS DEL HOMBRO

MSCULO REDONDO MAYOR

Se origina en una gran regin ovalada, situada en la superficie posterior del ngulo inferior de la escpula, caudal al origen del msculo redondo menor, en los tabiques fibrosos intermusculares y en la fascia infra espinosa. Es un msculo ancho con forma de cordn, que se dirige en sentido superior y lateral, sus fibras ascienden oblicuamente en busca de la cara anterior del hmero, para terminar insertndose en la cresta del tubrculo menor del hmero pero caudal a la insercin del msculo dorsal ancho. Produce rotacin medial y extensin del hmero. Se relaciona dorsalmente con el msculo dorsal ancho y con la porcin larga del msculo trceps braquial. Su cara anterior es cubierta por el tendn de insercin del dorsal ancho. Conjuntamente con el dorsal ancho y el msculo subescapular va a constituir la pared posterior de la regin axilar. Su borde superior se separa del redondo menor y forma con l el tringulo de los redondos. Est inervado por el nervio subescapular, en ocasiones lo suple el nervio toracodorsal. Participa en la rotacin interna, en la aduccin y en la retroversin. Cuando toma como punto de apoyo el hmero, desplaza el ngulo inferior de la escpula hacia delante y hacia arriba.

MSCULO DELTOIDES

Tiene la forma de un semi cono hueco, que rodea la articulacin del hombro y une la cintura escapular a la difisis humeral. PARTES: Cara superficial: es subcutnea y da su forma a la regin deltoidea. Cara profunda: cubre la articulacin del hmero, de la que esta separada por la bolsa subdeltoidea, que es una formacin autnoma, suscitada por los movimientos del brazo, la cual puede sufrir alteraciones patolgicas propias (periartritis escapulo humeral). Por su intermedio, el deltoideo cubre atrs: a los msculos infraespinoso, redondos menor y mayor y la cabeza larga del trceps braquial; en la parte media: el supraespinoso, luego la cabeza humeral, el tubrculo mayor del hmero, el surco intertubercular, el tubrculo menor y la insercin humeral del msculo pectoral mayor. Borde posterior: tiene una direccin que cambia con l posicin del brazo. Cruza a los msculos posteriores, as como la cabeza larga del trceps, de la que est separado por un espacio que puede utilizarse para descubrir el nervio radial por va posterior. Borde anterior: est separado del pectoral mayor hacia la clavcula por el surco deltopectoral, variable en amplitud, que alberga la vena ceflica, la rama deltoidea de la toracoacromial y ramos de los nervios supraclaviculares del plexo cervical y ganglios superficiales. Vrtice: se introduce como una cua en el borde superior del msculo braquial, que presenta para recibirlo una forma de V Es abductor(separar del cuerpo) de hombro, que puede levantar, sea transversalmente, hacia adelante o hacia atrs, segn los fascculos que se contraigan.

MANGUITO ROTADOR

El manguito de los rotadores es un trmino anatmico dado al conjunto de msculos y tendones que proporcionan estabilidad al hombro. Todos estos msculos estn conectados a la cabeza del hmero formando un puo en la articulacin. Su importancia estriba en mantener la cabeza del hmero dentro de la cavidad glenodea de la escpula. Este manguito forma continuidad con la cpsula de la articulacin del hombro. Los cuatro msculos que forman este grupo son: El supraespinoso, se origina en la fosa supraespinosa de la escpula y se inserta en el tubrculo mayor del hmero. Abduce el brazo. El infraespinoso, se origina en la fosa infraespinosa de la escapla y se inserta en el tubrculo mayor del hmero. Rota el brazo lateralmente. El redondo menor , actualmente llamado teres minor, procede del borde lateral de la escpula y se inserta en el tubrculo mayor del hmero, y tambin rota el brazo lateralmente. El subescapular, proveniente de la fosa subescapular de la escpula y se inserta en el tubrculo menor del hmero. Este msculo rota medialmente el hmero y realiza los primeros 15 a 20 grados de separacin del miembro superior del tronco, durante la abduccin del brazo.

MANGUITO ROTADOR

La articulacin del hombro es la que ms variedad y amplitud de movimientos posee del cuerpo humano. Esto es debido a un diseo en el que la cabeza humeral apenas est cubierta por la superficie glenoidea escapular. Para compensar esta falta de contacto entre las dos superficies articulares, alrededor existen partes blandas que estabilizan la articulacin, evitando la luxacin: -el rodete glenoideo: que es una estructura fibrocartilaginosa que aumenta la concavidad de la superficie glenoidea articular. -la cpsula articular: rodea toda la articulacin, estabilizndola mediante engrosamientos de la misma que constituyen los ligamentos glenohumerales. -unidades musculares que parten de la escpula o del tronco y se insertan en el hmero y que, a la vez que contribuyen a la estabilizacin, su contraccin es la responsable del movimiento. Dentro de los msculos que rodean al hombro, el grupo conocido como manguito rotador tiene una funcin fundamental a la hora de estabilizar la articulacin glenohumeral. El supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor parten de la cara posterior de la escpula y juntan sus terminaciones tendinosas en forma de una banda que cubre superiormente la articulacin antes de insertarse en el hmero. El msculo subescapular parte de la cara anterior de la escpula para formar otra banda tendinosa que a su vez cubre la cara anterior de la articulacin. De esta forma, adems de producir movimientos del hombro, mantienen la articulacin estabilizada, evitando que la cabeza humeral se luxe en direccin anterior o superior.

MSCULO REDONDO MENOR

El msculo redondo menor (lat. musculus teres minor) es un msculo pequeo que se encuentra en el hombro, en su parte posterior. Este msculo puede estar fusionado con el msculo infraespinoso Se origina en el borde inferior externo de la fosa infraespinosa. Por debajo del tuberculo infraglenoideo. Su tendn de insercin se adhiere primero a la cpsula articular del hombro y luego se inserta en la carilla inferior del tubrculo mayor del hmero.1 Lo inerva una rama colateral del nervio axilar (circunflejo), rama del plexo braquial. FUNCION.- Su funcin es rotar lateralmente el hmero, es un componente del manguito de los rotadores y mantiene a la cabeza del hmero dentro de la cavidad glenoidea en sus movimientos. Insercin Sus fibras se extienden oblicuamente hacia arriba y lateralmente; las superiores terminan en un tendn que se inserta en la menor de las tres impresiones en el tubrculo mayor del hmero, el ms bajo fibras se insertan directamente en el hmero inmediatamente por debajo de esta impresin. Relaciones El tendn de este msculo pasa a travs, y se une a la parte posterior de la cpsula de la articulacin del hombro. Inervacin El msculo est inervado por el nervio axilar. El dao a las fibras que inervan el msculo redondo menor es clnicamente significativa. Accin El infraespinoso y redondo menor lateralmente girar la cabeza del hmero, sino que tambin ayudan a mantener la cabeza del hmero en la cavidad glenoidea de la escpula. A veces un grupo de fibras musculares del msculo redondo menor puede ser fusionado con infraespinoso.