Universidad Autnoma de Baja California Facultad de Odontologa Mexicali

Biologa de las Plaquetas y Mecanismo del Plasma Rico en Plaquetas.

C.D. Alejandra Len Padilla Posgrado de Periodoncia Manejo del paciente periodontal III
Mexicali B.C. a 5 de Agosto de 2011

CICATRIZACIN DE LA HERIDA
Knighton 1981,1983 , Hunt 1988, y Marxet 1982, 1990: papel fundamental del oxgeno en la cicatrizacin. Empezando en 1990 a la fecha, los factores de crecimiento emergieron como el santo grial de la cicatrizacin Clnicamente introducidos por Knighton como:
platelet-derived wound healing factor (PDWHF)9 platelet-derived growth factor bb (PDGFbb) (Regranex, Ortho McNeal) platelet-rich plasma (PRP),

PLAQUETAS
Fragmentacin medula sea. del megacariocito en

Anucleadas, 2 m Vida til de 7 a 10 das. Sintetiza activamente factores de crecimiento a lo largo de su vida til y en respuesta de la coagulacin. Numerosos pseudopodos (invaginaciones de membrana celular) y vesculas internas (grnulos de almacenamiento)

VESICULAS
Lisosomales: almacenamiento de enzimas digestivas Densas: almacena y secreta ADF (reclutador y activador de otras plaquetas). Alfa: almacenamiento de factores de crecimiento en su forma inactiva.

-PDGFaa, PDGFbb, and PDGFab

-TGF 1 and TGF 2 -VEGF -EGF -vitronectin (molcula de adhesin)

MECANISMO DE PRP RELACIONADO A FC

Dmeros Clulas con receptores especficos Activa la porcin intracitoplasmtica del RC Activa las protenas de sealizacin intracitoplasmticas.

En el ncleo activa un gen especifico para una funcin celular regulada como: mitosis, sntesis de colgeno, produccin de osteoide.

FC DE LAS PLAQUETAS
Factor de crecimiento PDGF (PDGFaa, PDGFbb, PDGFab) Funcin Replicacin de clulas mesenquimatosas Ind Replicacin de osteoblastos y formacin de osteoide. Replicacin de clulas endoteliales y secretar lmina basal para nuevos capilares. Replicacin de fibroblastos y producir colgena. Tambin estimulan replicacin celular Estimulan formacin de matriz Guan la diferenciacin del cartlago y el hueso Limitado a clulas endoteliales Limitado a celulas basales de piel y mucosas Replicacion, migracion

TGF 1 y TGF 2

VEGF EFG

QUE ES PRP?
Cogulo de sangre autgena con un alto concentrado de plaquetas. El recuento de plaquetas mnimo requerido para un cogulo de sangre para calificar como PRP es 1.000.000 plaquetas /L o de 4 a 7 veces la cantidad normal de plaquetas (a demostrado beneficios clnicos)

MECANISMO DE PRP EN REGENERACION OSEA.

La degranulacin alfa inicia a los 10 minutos de la formacin del cogulo. Y en una hora liberan el 90% de los Fc. Los Fc se unen inmediatamente a los receptores transmembrana La fibrina y fibronectina (contenida en la porcin acelular del cogulo) y la vibronectina envuelven el injerto en una matriz inicial. Actuan los factores de crecimiento, excepto el EFC por la auscencia de clulas epiteliales.

PRIMERA FASE DE CICATRIZACIN SEA

3 das: -Aumenta la divisin de clulas osteoprogenitoras -Penetracin de capilares en el injerto

17 a 21 das: -Completa formacin vascular -Aumento de clulas osteoprogenitoras

SEGUNDA FASE DE CICATRIZACIN SEA

3ra a 6ta semana las celulas osteoprogenitoras han proliferado y se han diferenciado lo suficiente para producir osteoide. La vascularidad esta completa, hay un soporte de oxigeno que revierte la hipoxia. Los macrfagos son regulados por lo que no hay hiperplasia

TERCERA FASE DE CICATRIZACIN OSEA

6ta semana Ciclo de remodelado y resorcin del osteoide Liberacin de BMP y ILG1, ILG2 Diferenciacin de clulas indiferenciadas y osteoblastos

EFECTOS DE PRP EN CICATRIZACIN DE TEJIDOS BLANDOS

EFECTOS CLINICOS EN OSEOINTEGRACIN

Diferenciacin celular Migracin celular Formacin y remodelado seo

Oseointegracin

EFECTOS DE PRP EN REGENERACIN SEA CON INJERTO ALGENO.

Bibliografa

GRACIAS
"Surgeons do not heal tissue; they merely place it
where nature can heal it. "