CARLOS VELASCO ROSILLO

DEFINICIN

Es un proceso inflamatorio agudo del pncreas, reversible que puede comprometer por contigidad estructuras vecinas, e incluso desencadenar disfuncin de rganos y sistemas distantes.

EPIDEMIOLOGA

En EEUU la incidencia vara de 4.8 a 38 por 100,000. PA es la 2 de enfermedad GI intrahospitalaria, despus de colelitiasis/colecistitis y apendicitis aguda. Puede ocurrir a cualquier edad pero su mayor frecuencia es entre 30-70 aos. Cuando su causa es alcohlica su edad promedio es entre 30-40 aos, en cambio en la litisica se presenta entre 40-60 aos. La frecuencia en ambos sexos es aproximadamente similar, variando segn la etiologa, la alcohlica es ms frecuente el sexo masculino, la litisica es mas frecuente en la mujer. La incidencia en pacientes con SIDA es del 4-22 % fundamentalmente de causa infecciosa.

ANATOMA PATOLGICA

ANATOMA PATOLGICA 1. Extravasacin de liquido a partir de la microcirculacin que

produce edema 2. Necrosis de la grasa por accin de enzimas proteolticas 3. Reaccin inflamatoria aguda 4. Destruccin proteoltica del tejido pncreatico 5. Destruccin de los vasos sanguneos con la consiguiente hemorragia intestinal

FISIOPATOLOGA

TRASTORNOS PREDISPONENTES

Caractersticas clnicas
Sntomas y Signos mas frecuentes

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

DIAGNSTICO IMAGENOLGICO
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN ECOGRAFIA ABDOMINAL TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA RESONANCIA MAGNETICA

Necrosis pancretica

Colecciones lquidas agudas

Absceso pancretico/Seudoquiste

Pa. con cambios mnimos, corte axial que pasa por cuerpo y cola del pncreas . Corte con Cte IV Batlthazar: B Indice de severidad: Bajo

Aumento de tamao y de la densidad de la grasa peripancretica, ensanchamiento de fascias . Corte sin Cte IV Balthazar: C. Indice de severidad: Bajo.

Flemn pancretico. Ambas imgenes (sin y con cte IV del mismo paciente ) muestran colecciones inflamatorias hipodensas que se extienden hacia el epipln menor y el espacio pararenal anterior izquierdo mas frecuentemente. Balthazar: D. Indice de severidad : Bajo.

Pancreatitis aguda con necrosis masiva y colecciones peripancreticas. Corte axial con contraste IV, que muestra ausencia de refuerzo del pncreas, lo que indica necrosis Balthazar:C. Indice de severidad: Moderado.

Pancreatitis aguda con necrosis masiva y mnimos cambios peripancreticos. Corte axial con contraste IV, que muestra ausencia de refuerzo del pncreas, lo que indica necrosis. Balthazar: C. Indice de severidad: Moderado.

TRATAMIENT O

MANEJO PANCREATITIS LEVE

MANEJO DE LA PANCREATITIS GRAVE

GRACIA S