4.

Análisis sociodemográfico de la población

4.3. La mortalidad
(Uno de los componentes de la dinámica demográfica)
• En demografía, el concepto de mortalidad se emplea para
expresar la acción de la muerte sobre los integrantes de
una población.

• La defunción o muerte es la desaparición permanente de

todo signo de vida, cualquiera sea el tiempo transcurrido
desde el nacimiento, en tanto que mortalidad es el
número de defunciones ocurridas en una población, área
geográfica y períodos determinados.

• La mortalidad es uno de los factores fundamentales que

determina la disminución en el tamaño de las poblaciones
humanas.
• Algunas características:

• La muerte es un riesgo al que se está expuesto durante toda

la vida y es un hecho que ocurre una sola vez a cada persona.
• Todos los componentes de una población mueren en
determinado momento, pero la proporción en que esto ocurre
depende de muchos factores, tales como: la edad, el sexo, la
raza, la ocupación y la clase social, entre otros.
• Su incidencia puede proporcionar gran cantidad de
información acerca del nivel de vida y de los servicios de
salud de una población.
• Existe un criterio consensual, a nivel científico, político y ético,
en cuanto a la necesidad de reducir la mortalidad. Se
considera como algo que debe ser pospuesto el máximo de
tiempo posible.
 Mortalidad
Los factores condicionantes de la
mortalidad, están estrechamente
vinculados a factores biológicos y a la
estructura de la población, pero
también a los ambientales (higiénicas,
sanitarias), al nivel socioeconómico de
la población y al entorno urbano/rural,
entre otros.
 Los factores biológicos determinan la constitución de los
individuos, entendiéndose por tal, el conjunto de sus
características anatómicas, fisiológicas y psicológicas.
Es posible que sea uno de los factores más importantes a la hora de
definir el porqué de las diferentes tasas de mortalidad. La mayor o
menor juventud de la población de un lugar incrementan o
disminuyen de manera natural las tasas de mortalidad. En los países
con una gran población joven, suelen tener menores tasas de
mortalidad que en los países con mucha población anciana, debido a
que por causas naturales existe un mayor porcentaje de ancianos
que mueren que de jóvenes.

• Los factores en el entorno creado por el hombre como la

seguridad en la vivienda, el lugar de trabajo, la comunidad y el
trazado de los caminos, también constituyen influencias
importantes.
• Nivel Socioeconómico: Espacialmente se distingue como las
condiciones económicas influyen notablemente en las tasas de
mortalidad.
• Los países más desarrollados cuentan con tasas de mortalidad
estabilizadas en niveles medios-bajos
• Los países muy subdesarrollados las tasas de mortalidad se
sitúan en niveles bastante más alto.
• También existen diferencias entre grupos poblacionales, al
interior de cada unidad geográfica, dependiendo de sus
ingresos económicos, o actividades
 Medidas de mortalidad
• Tasa Bruta de mortalidad (TBM): es el indicador de uso más común. Es el
cociente entre el número de defunciones ocurridas en un período de tiempo
determinado (por lo general un año), sobre la población expuesta al riesgo de
morir durante ese lapso.

Se considera alta si está por encima Dj

TBM  *1000
de 30 ‰, moderada entre 15 y 30 ‰ y Pj
baja por debajo del 15 ‰.

• Limitaciones:
• La TBM no permite hacer comparaciones entre poblaciones diferentes
tampoco permite hacer afirmaciones del nivel de mortalidad de un país.
• No se lo puede utilizar para determinar el estado de salud de un país o el nivel
de desarrollo.

El valor d la TBM, depende de varios factores:

El nivel de la mortalidad
Estructura por edad y sexo
• Tasas de mortalidad específicas (edad): miden el riesgo de morir de
grupos específicos de edad

TEM ( Defunciones edad x ) * 1000

Población edad x

• Las tasas de mortalidad se pueden construir en forma específica

por diversas variables:
• por edad,
• por sexo,
• nivel socioeconómico,
• ocupación, etc.

De esta manera se miden los riesgos diferenciales de morir que

tienen las personas de acuerdo a esas características; los
resultados obtenidos permiten orientar las acciones de salud a los
subgrupos de población más expuestos.
Situación de algunos países
Japón
• El grupo demográfico de 65 años o
más aumentó de 26,5 millones en
2006 a 29,47 millones en 2011, un
crecimiento del 11,2%.
• El Ministro de Salud japonés estima
que la población del país decrecerá
de 127,8 millones en 2005 a 95,2
millones en 2050.
• La población anciana de Japón
(grupo demográfico de personas de
65 años o más), estaba compuesta
del 20% de la población en junio de
2006, un porcentaje que se prevé que
aumentará al 38% en 2055
 Japón
• El envejecimiento de la
población en Japón superará al
del resto de naciones, ya que el
país tiene la mayor proporción de
población anciana del mundo.
Más del 20% de la población
japonesa tiene 65 años

La esperanza de vida, de 76,4 años para hombres y 82,2 años

para mujeres en 1993, eran los más altos en el mundo (la
esperanza de vida al final de la Segunda Guerra Mundial era de 50
años para ambos sexos). La tasa de mortalidad en 1993 estaba
estimada en 7,2 por 1000 personas. Las principales causas de
muerte son cáncer, enfermedades del corazón, y enfermedades
cerebrovasculares, un patrón común a las sociedades
industrializadas.
Mortalidad en España
• Las tasas de mortalidad presentan actualmente valores muy bajos (8.85
por mil en 1997). En cuanto a la mortalidad infantil se ha reducido
desde 7,2 defunciones de menores de un año por cada 1.000
nacimientos en 1991 a 3,5 en 2007.

• El aumento del porcentaje de personas mayores está provocando un

incremento en la mortalidad, algo habitual en los países desarrollados
con población envejecida. El envejecimiento, que determina en gran
medida la evolución de la tasa de mortalidad y se produce como
consecuencia de la ampliación de la esperanza de vida.

• Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte

en España, el 32,2% del total, seguidas de los tumores y de las
afectaciones del sistema respiratorio, según los últimos datos del INE.
Por tanto, las tres causas de mortalidad en España están relacionadas
con las “3C’s” de los países desarrollados: cáncer, corazón y coche.
• Fuente: población española (E. de Diego (2010))
 África
• Es el continente más bello por sus imponentes paisajes, fauna, flora
y  animales exóticos.
• La realidad Africana es dramática, más de trescientos millones de
 personas viven con menos de un dólar al día, por lo existe
hombres, mujeres y niños desnutridos y enfermos.
• Alrededor de treinta millones de niños menores de cinco años
sufren desnutrición  y el 43% de la población no tiene agua potable.
• Además de ser la región más pobre del mundo, sufre las
consecuencias  de tener los índices más altos de contagios de
SIDA, la esperanza de vida se ha rebajado de 49 a 46 años de vida
a cauda de esta enfermedad.
• África registra el 70% de los casos de SIDA  del mundo, con más
de 2,2 millones de muertes al año. Otro problema importante es la
escasez de agua, situación que se agrava con las fuertes sequías y
la mala administración del agua.
África: Mortalidad de menores de 5 años
En África, el descenso se ha dado en
todas las regiones, países cristianos o
musulmanes, grandes o pequeños, desde
Etiopía en el este hasta Senegal y Nigeria
en el oeste, pasando por Kenia y Ruanda

• En lugares como Níger las mujeres llegan a tener más de 7 niños

de media, en Angola 5,54, en Sudán 4,17, pero muchos de estos
niños mueren cuando son todavía muy pequeños por las
enfermedades y la falta de atención primaria. Hay diferencias
marcadas entre los países, lo cual puede deberse a distintos
modelos tradicionales de familia, al acceso a infraestructura
médica como hospitales o parteras, a las situaciones de
inestabilidad de determinadas zonas, condiciones económicas y
muchos otros factores.
África
• Los avances tecnológicos y las redes de protección contra los
mosquitos han contribuido a un fuerte descenso de las
muertes a causa de malaria, por ejemplo.
• La mejora en los hábitos de higiene y alimentación, ya sea
por mejor acceso a recursos o por campañas de
sensibilización de organizaciones internacionales, han
conseguido reducir los factores de riesgo asociados a
desnutrición, diarrea e insalubridad.
• Vacunas, antibióticos y complementos alimenticios también
ayudan a luchar contra esta mortalidad. Aunque las guerras y
el VIH/SIDA siguen atacando a la población y son complejas
de combatir.
• En Malawi, por ejemplo, un país relativamente pequeño, la
tasa de mortalidad infantil ha pasado de 222‰ en 1990 a 92‰
en 2010
 Fuentes de datos

Censos
• Los censos de población y vivienda obtienen información sobre las
características económicas y sociales de cada persona y de cada
hogar de un país en una determinada fecha

• Los censos de población y vivienda realizados en Bolivia han

incluido preguntas para estimar la mortalidad en forma directa
o de modo indirecto.
Censo 2001
Censo 2012
Censo 2012
Fuentes de datos: Registro civil

• El registro civil guarda información sobre los nacimientos, las

defunciones y otros sucesos vitales que ocurren en un país, es
una operación continua donde deben registrarse los
nacimientos y defunciones poco después de ocurridas.
• Se deberían registrar todas las defunciones ocurridas en el país
y desagregadas según ciertas características (como ser sexo;
edad, causa de muerte, etc.).
• El sistema de estadísticas en el país como en la mayoría de los
países subdesarrollados es deficiente por lo que no es posible su
utilización.
• Existe una fuerte omisión de fallecimientos y es diferencial por
estratos sociales y espacio geográfico (mayor en el área rural)
• Lo datos que se registran carecen de precisión y son poco
confiables. Las causas de mortalidad, por ejemplo, por lo general
no se señalan claramente o simplemente no se los registra; la
edad y el lugar no se anotan
• Los problemas con las estadísticas vitales han obligado a
desarrollar numerosas técnicas de estimación indirecta de la
mortalidad a partir de preguntas incluidas en los censos y
encuestas.
• Estos permiten realizar el análisis desagregado de la mortalidad
según grupos socioeconómicos y localización espacial.
• Aunque los datos del censo también tienen errores en la cobertura y
la calidad de la información.

• De contar en el país con buenos registros de defunción, se puede

conocer la estructura de la mortalidad por edad y sexo, por ejemplo,
como también la causa de la mortalidad desagregada por alguna
otra variable, como ser: edad, sexo, unidad geográfica, entre otros.

• Se muestran como ejemplo la estructura de la mortalidad en

Honduras:
Patrón de mortalidad por sexo y grupos de edades

Honduras
Comportamiento de la mortalidad por algunas causas (Honduras)
Fuentes de datos: Encuestas de hogares

• Las encuestas de hogares reúnen información sobre

muestras de hogares relativamente pequeñas a través del
método del muestreo.

• El hecho de que las muestras sean relativamente más

pequeñas hace que sea más económico y más flexibles
que los censos y el registro civil, pero también son menos
eficaces en cuanto a detalle de los datos que
proporcionan a nivel de unidades geográficas y peor aún
para áreas muy reducidas
Encuestas realizadas por el INE
• Está la ENDSA (Encuesta Nacional de Demografía y Salud)
• Se levanta la historia de nacimientos de cada una de las
mujeres entrevistadas, en la que se averigua el sexo, fecha de
nacimiento, edad actual y la condición de sobrevivencia de
cada hijo nacido vivo.
• En el caso de los nacidos vivos que fallecieron se registraba la
edad a la que había ocurrido el deceso, con tres variantes:
• En días para niños que murieron durante el primer mes de vida;
• En meses para los que perecieron entre uno y 23 meses; y
• En años para los que fallecieron después de cumplir los dos años.
Los datos recolectados en las historias de nacimientos permiten
calcular, para períodos determinados, las siguientes probabilidades de
morir:

• Mortalidad neonatal: probabilidad de morir durante el primer mes de

vida (MN);
• Mortalidad infantil: probabilidad de morir durante el primer año de
vida (1q0);
• Mortalidad post-infantil: probabilidad condicional de morir entre el
primero y el quinto aniversario (4q1);
• Mortalidad en la niñez: probabilidad de morir antes de cumplir 5 años
(5q0).

Las estimaciones de mortalidad en las ENDSA no son tasas sino

probabilidades calculadas siguiendo los procedimientos estándar para
construcción de tablas de mortalidad.
• Algunos indicadores usados:
• Tasa de letalidad: El número de personas que contraen una
determinada enfermedad y mueren a causa de ella.
• Tasa de mortalidad por causa. Indica el número de muertes
atribuibles a una causa específica por 100.000 habitantes en
un año determinado
• Tasa de Mortalidad Infantil. Número de defunciones de
menores de 1 año de edad en un determinado año por 1.000
nacidos vivos en dicho año.
• Tasa de mortalidad Materna: Número de defunciones de
mujeres debido a complicaciones durante el embarazo y el
alumbramiento por 100.000 nacidos vivos en un año
determinado.
• Tasa de mortalidad neonatal. Número de defunciones de niños
menores de 28 días en un año determinado por 1.000 nacidos
vivos en ese año.
• Tasa de mortalidad perinatal. Número de muertes fetales después
de 28 semanas de embarazo más el número de muertes de niños
menores de 7 días por cada 1.000 nacidos vivos.
• Tasa de mortalidad posneonatal. Número de defunciones de
niños de 28 días a un año de edad por 1.000 nacidos vivos en
ese año.
• Esperanza de vida al nacer E( 0). que establece los años que en
promedio vivirán los integrantes de una generación (población
nacida en un año determinado) si prevalecen las tasas del
momento en que se ha construido el indicador.
• La E(0), es una medida hipotética y un indicador de las
condiciones de salud actuales. Al pasar el tiempo si la tendencias
de la mortalidad cambian también cambiará la E(0) de cada
persona a medida que envejece.
La Esperanza de vida (0), es una medición muy apreciada ya
que resume en un valor único el de la mortalidad a todas las
edades y es por ello ampliamente utilizado como indicador
del nivel de vida de una población.
Es una estimación del número de años que le restan vivir una
persona, tomando como base las tasas de mortalidad por
edad para un año determinado.

El aumento de la longevidad debe

atribuirse, principalmente, a los
avances de la medicina, al
mejoramiento y extensión de la
asistencia médica, al saneamiento
del medio y, en general, a la
elevación del nivel de vida de la
población.
La tasa de mortalidad en el mundo

Mortalidad en el mundo