RESPIRACION: desde el intercambio gaseoso con el ambiente hasta la oxidacin de las sustancias de los tejidos, la respiracin es ante todo

una funcin qumica con reacciones exotrmicas. Esta es ordinariamente promovida y regulada por un aparato muscular y nervioso, con utilizacin continua de gran cantidad de energa mecnica y electromagntica.

COMPRENDE 2 FENOMENOS: RESPIRACION PULMONAR: que preside de los cambios gaseosos entre la sangre y el aire atmosfrico. RESPIRACION INTERNA: por la que se efecta los cambios gaseosos entre la sangre y los tejidos.

Son los rganos esenciales de la respiracin. Son dos masas esponjosas, voluminosas y elsticas. Su color varia segn la edad: ROSADA en los nios. GRIS en los adultos NEGRUZCO en los ancianos.

Se debe a la diferencia de presin entre los gases de ambos medios: Aire Alveolar y Sangre Venosa. AIRE ALVEOLAR: Es la cantidad constante que existe en los pulmones, y que se va renovando por partes en la respiracin ordinaria. Como la fuerza de tensin de O2 es mayor en el aire alveolar que en la sangre venosa, dicho gas pasa del pulmn a la sangre.

El O2 al penetrar en la sangre, se disuelve en el plasma y ejerce presin sobre l, transformando la Hemoglobina en oxihemoglobina, que es llevada por la sangre a los distintos tejidos. Luego se disocia el O2 utilizado para la respiracin celular, y la hemoglobina que vuelve al pulmn en busca de nueva provisin de oxigeno. Como la tensin del CO2 es mayor en la sangre venosa que en el aire alveolar dicho gas pasa de la sangre al pulmn quedando purificada.

La sangre venosa que va a los pulmones es casi negra por estar encargada de gas carbnico, pero a su salida del pulmn, la sangre arterial tiene un color rojo bermelln, debido a que el CO2 ha sido remplazado por el oxigeno. A esta transformacin se le llama HEMATOSIS.

Los intercambios gaseosos de la respiracin se explican por la diferencia de presin: En los pulmones el oxigeno pasa a la sangre y esta se desprende del CO2. El O2 de los capilares, en la sangre arterial, pasa a las clulas, y estas se separan del CO2 que pasa a la sangre. EL hombre Adulto respira 11.520 litros de O2 Y en 100 litros de aire respirado se obtiene 5 litros de O y 4 litros exhalados de CO2.

FOSAS NASALES. LARINGE. TRAQUEA. LOS BRONQUIOS. PULMONES.

El

metabolismo de las clulas que emplean O2 como aceptor de electrones para generar energa se llama metabolismo AEROBIO. El metabolismo de las clulas que no emplea O2 para la produccin de energa se llama ANAEROBIO.

En el hombre la respiracin se reduce a la condicin atmosfrico por la sangre en forma de oxihemoglobina hasta las clulas, penetrado por difusin al protoplasma, donde es utilizado como fuente de energa al metabolismo y al recibir CO2 que en forma de carboxihemoglobina es llevado hasta los pulmones en donde se expulsa al medio ambiente.

Parte del CO2 que se genera como subproducto del catabolismo, reacciona con el H2O de la sangre y otros lquidos biolgicos: 1. CO2+H2O H2CO3. 2. H2CO3 HCO3 H+ La reaccin es catalizada en los glbulos rojos por una enzima llamada ANHIDRASA CARBONICA.

La hemoglobina desempea un papel importante amortiguando los iones hidrogeniones liberados por la disociacin del acido carbnico, impidiendo un descenso apreciable del PH venoso. Desde el punto de vista clnico, el PH de la sangre, esta determinado esencialmente por la relacin bicarbonato acido carbnico siendo el PH 7,4 cuando el cociente de esta relacin es de 20 a 1.

Una elevada concentracin de iones hidrogeniones en el plasma o suero estimula el centro de respiracin bulbar y aumenta con bastante rapidez la ventilacin. Una baja concentracin de iones hidrogeniones deprime el centro respiratorio y disminuye la respiracin.

Se conocen 2 clases de acidosis y 2 clases de alcalosis. 1. ACIDOSIS METABOLICA: se produce cuando hay dficit de la base bicarbonato. 2. ACIDOSIS RESPIRATORIA: cuando hay exceso de acido carbnico. 3. ACIDOSIS METABOLICA: cuando hay exceso de la base bicarbonato. 4. ALCALOSIS RESPIRATORIA: cuando hay dficit de acido carbnico.

El momento del nacimiento supone una brusca transicin para los pulmones del nio, que pasan de ser unos rganos llenos de lquidos a un sistema de intercambio gaseoso en el curso de pocos minutos. Su misin es reducir la tensin superficial de la mucosa pulmonar formando burbujas de aire.

Durante la respiracin, cuando el aire sale de los pulmones, estas mucosas quedan en contacto unas con otras, sin el surfactante se quedaran adheridas (colapso pulmonar) y en la siguiente inhalacin el pulmn no se expandir adecuadamente.

Los surfactantes pulmonares pertenecen a un grupo de compuestos llamados fosfolipidos, siendo el mas abundante la LECITINA; existen otros, todos relacionados entre si, de los que se pueden citar la esfingomielina, el fosfatidil glicerol y la fosfatidil serina.

La dificultad para respirar, disnea o sensacin de falta de aire suele deberse al cierre de los conductos del aparato respiratorio. Este cierre puede deber a la dilatacin de las paredes de los propios conductos, a la entrada de un objeto extrao que no permite el intercambio de aire, a una enfermedad que altere la capacidad de movimiento del tejido pulmonar o a una obstruccin por secreciones.

Asma.
Silbido superior al respirar.

Problemas sanguneos:
Presencia de anemia.

Cncer: Dificultad creciente al respirar. Dolores al respirar. Tos crnica. Sangre en la flema. Colapso del pulmn: Neumotrax (acumulacin membranas de la pleura). Dolor intenso.

de

aire

entre

las

El examen fsico que consiste en una minuciosa evaluacin de los pulmones , el corazn y las vas respiratorias altas. Exmenes de diagnostico como: -pruebas de sangre, como la gasometra arterial. -prueba de esfuerzo -tomografa de trax -pruebas de la funcin pulmonar

La cianosis es una coloracin azulada de la piel o de las membranas mucosas debido a la falta de oxgeno en la sangre. CONSIDERACIONES La coloracin de la piel es causada por la cantidad de pigmento que tiene y por la sangre que fluye a travs de ella. La sangre saturada con oxgeno es de color rojo vivo y la sangre que ha perdido su oxgeno es de color rojo azulado oscuro.

La cianosis puede ser causada por: Falta de oxgeno (como en asfixia o cardiopata ciantica) Hemoglobina anormal (como la metahemoglobinemia) Toxinas (como el cianuro) La mayora de las cianosis ocurren como resultado de: Cardiopata (como la insuficiencia cardaca congestiva) Enfermedad pulmonar Un evento potencialmente mortal, como la suspensin del funcionamiento del corazn y los pulmones (paro cardiorrespiratorio)

La bronquitis es una inflamacin de las vas respiratorias principales (bronquios) hacia los pulmones. Produce tos, falta de aire y opresin en el pecho. La tos suele tener una expectoracin de moco amarillento o verdoso. Existen dos tipos principales de bronquitis: aguda y crnica.

La bronquitis aguda suele ser causada por los mismos virus que causan los resfros. Generalmente comienza con dolor de garganta, una nariz que gotea o sinusitis, despus se disemina a las vas respiratorias. Puede causar una tos seca persistente, que suele desaparecer espontneamente.

La pulmona tambin conocida como neumona, es una infeccin que produce una seria inflamacin en los pulmones.

La pulmona se produce cuando los pulmones se exponen a grmenes distintos a los que se encuentran all normalmente. Una pulmona puede ser causada por infeccin a alguna de las siguientes: -

La persona se expuso a gran cantidad de virus o bacterias. Infeccin por hongos Despus de haber estado enfermo por ejemplo con gripe (influenza, la cual debilita el sistema inmunolgico y afecto el recubrimiento de las vas respiratorias) Si usted tiene una enfermedad crnica permanente como diabetes, bronquitis crnica o cncer, que le hacen ms sensible a todo tipo de infecciones.

Es la inflamacin de la parte baja de las vas respiratorias (bronquiolos finos y sacos alveolares de los pulmones) debido a una infeccin que, generalmente, es producida por microbios (virus y bacterias). Surge como una complicacin grave de otras enfermedades respiratorias como resfros mal cuidados, influenza, bronquitis. Esta inflamacin produce serios trastornos pulmonares y respiratorios que, si no son tratados oportunamente, causan la muerte en forma muy rpida.

-fiebre, si se prolonga mas de tres das y con razn si es elevada. -toda frecuencia respiratoria agitada, sobre 40 a 60 respiraciones por minutodependiendo de la edad- constituye un signo valioso para evaluar la severidad del trastorno. -se produce un hundimiento o retraccin de las costillas con la respiracin que se puede observar fcilmente con el pecho descubierto.

Primero que nada el control peridico de la salud, el que va en forma paralela con el fomento de la lactancia materna hasta por lo menos los seis meses de edad. Plan de vacunas al da. Tambin se debe prevenir la desnutricin y disminuir la contaminacin ambiental y domiciliaria (smog, humo de cigarrillo...) y evitar el contacto con la polucin extra domiciliaria, sobretodo en los das de preemergencia en Santiago.

Es un grupo de cnceres que empiezan en las clulas hematopoyticas de la mdula sea. El trmino "leucemia" significa literalmente "sangre blanca". Los glbulos blancos (leucocitos) son producidos en la mdula sea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias extraas. La leucemia lleva a un aumento incontrolable en el nmero de glbulos blancos inmaduros (o blastocitos).

Las leucemias se dividen en dos tipos mayores: Aguda (la cual progresa rpidamente con muchos glbulos blancos inmaduros) Crnica (la cual progresa ms lentamente y tiene glbulos blancos ms maduros.