TRABAJO GRUPAL

LEON SUAREZ EISNTHEN

Historia n ° 02: Puntaje de herramienta de consulta externa: Deficiente < 75%

• HALLASGO : PACIENTE VARON DE 35 AÑOS ACUDE A CONSULTA CON TIEMPO DE

ENFERMEDAD 1 SEMANA POR PRESENTAR LESIONES ERITEMATOSAS EN PIEL. EN
CUYO EVALUACION NO SE EVIDENCIA LA INFORMACION NECESARIO PARA UNA
ATENCION POR CONSULTORIO EXTERNO COMO DATOS GENERALES, FUNCIONES
BIOLOGICAS, EXAMEN FISICO COMPLETO.
• CRITERIO: Vulneración de Resolución Ministerial N° 214 -2018/MINSA que aprueba la NTS
N°139-MINSA/2018/DGAIN. "Norma Tecnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica".
• CONCLUSION: TODO PACIENTE QUE ACUDE PARA UNA ATENCION POR
CONSULTORIO EXTERNO DEBE CUMPLIR CON EL FORMATO INTEGRAL DE
ATENCION DE ADULTO COMO LO MENCIONA LA NTS N°139-MINSA/2018/DGAIN.
"Norma Tecnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica".
• RECOMENDACIÓN : DIRIJIDO AL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO PARA CAPACITAR A
SUS TRABAJADORES Y PRESENTARES LA APLICACIÓN DE LA NORMA TECNICA
PARA ASI EVITAR NUEVOS CASOS SIMILARES, ESTO EN UN PALZO MAXIMO 20 DIAS