7 Patologías en las

adicciones
 7.1 Sustancias psicoactivas
• Drogodependencia: Estado psíquico y fisico derivado de la interacción
de una droga con el organismo con una tendencia a consumir la
sustancia para experimentar sus efectos y evitar sensaciones
desagradables.

• Drogas. Toda sustancia farmacológica activa en el sistema nervioso

central que llega a producir alteraciones en la conducta incluye drogas
de abuso y medicamentos
• Dependencia: Patrón adaptativo prolongado de consumo de una
sustancia que produce tolerancia y abstinencia.

Consumo durante mucho tiempo o en mayor cantidad de lo deseado

Incapacidad para controlar o interrumpir el consumo a pesar de
intentarlo
Empleo de mucho tiempo para conseguir la sustancia o recuperarse de
sus efectos
Reducción de las actividades sociales, laborales o de ocio debido al
consumo
7.2 Marihuana
• Sustancia ilegal mas frecuentemente consumida

• Deriva de cannabis sativa

• Sustancia activa a-9-tetrahidrocanabino

• Farmacocinética: Se absorbe y se distribuye muy ampliamente. Es muy
lipofílico. Se metaboliza en el hígado.
• Farmacodinamia: Actúa en los receptore opioides endógenos de
anandamida. Actúa como neuromodulador potenciando la acción de la
dopamina

• Se desarrolla tolerancia inversa.

• Tiene efetos antihemeticos, analgésicos, relajante musculares,

orexigenicos y antineoplasicos
Problemas relacionados:
Intoxicación aguda: Estado de relajación y euforia suave. Aumento de la
sociabilidad y disminución de la capacidad de abstracción y concentración. Con
alteraciones sensoperceptivas relacionadas. Despersonalización y psicosis.
Hiperemia conjuntival, taquicardia, síntomas anticolinérgicos.

Uso crónico: Síndrome amotivacional. Aumenta el riesgo de exacerbación de

síntomas psicóticos en esquizofrenia. Disminución de la capacidad vital pulmonar.

Tratamiento con intervenciones psicosociales. No hay fármacos útiles para reducir

el consumo.
7.3
Alucinogenos
• Psicomimeticos, psicodislepticos o drogas
psicodélicas.

• Dietilamida de acido lisérgico, hongos alucinógenos,

sustancias como la ketamina o fenilciclidina.

• Efectos a nivel de sistema serotoninérgico o

gabaergico.

• No hay abstinencia, pocas veces dependencia

psíquica.
• El cuadro principal incluye alucinaciones visuales, sinestesias, labilidad
del humor, signos físicos simpaticomiméticos leves. Es dependiente del
contexto y las expectativas.

• Crisis de pánico intenso con despersonalización y síntomas psicóticos

“mal viaje”.

• Flashbacks
• No hay descritas muertes por complicaciones del uso de psicodélicos
• Tratamiento sintomático
7.4 Cocaína
• Deriva de la planta de coca Eritroxilon Coca
• Sustancia activa el metiester Benzilecgonina
Patrón de consumo:
Episódico: En atracones
Crónico: Diario

Vías de administración:
Oral, nasal, inhalada, intravenosa
Farmacocinetica: La vida media es de una hora

Farmacodinamia: Ejerce su efecto a través del bloqueo de la

recaptación de las aminas biogénicas Dopamina principalmente, con
posibilidad de daño permanente si se consume a largo plazo.
Problemas asociados con su consumo:
Intoxicación: Estimulación, euforia, disminución del cansancio. Alucinaciones táctiles visuales, ideas
delirantes paranoides.
Midriasis bilaterial, bruxismo, movimientos estereotipados.
Aumente temperatura, tensión arterial y frecuencia cardiaca
Riesgo de infarto

Efectos de uso crónico:

Locales: perforación y necrosis del tabique nasal
Sistémicos: Vasoconstricción, infarto, EVC.
Daño pulmonar, necrosis hepática.
Parkinsonismo permanente

Psiquiátricos: Psicosis, síndrome de abstinencia.

Tratamiento: Abordaje psicosocial

7.5
Tranquilizantes
• Benzodiacepinas más populares:
diazepam; flurazepam; lorazepam;
flunitrazepam; clonazepam; temazepam;
oxazepam; triazolam; alprazolam;
zolpidem, entre otras.

• Tolerancia y dependencia: se desarrolla

rápidamente en el caso de los efectos
inductores del sueño, pero demora varios
meses en el caso de los efectos
ansiolíticos.
• Dependencia física: se desarrolla una tolerancia fisiológica a las, que se puede
manifestar durante una reducción de la dosis o una suspensión del consumo
como un síndrome de abstinencia.
• Dependencia psicológica o adicción: incluye el abuso y la necesidad imperiosa de
consumir la droga no para aliviar los síntomas de la abstinencia, sino para
experimentar sus efectos eufóricos o intoxicantes.
Síndrome de abstinencia: es muy similar al del alcohol y se puede desarrollar con
síntomas tales como ansiedad, irritabilidad, insomnio y alteraciones sensoriales
7.6 Inhalables
• Consumo principal en adolescentes.
• Principalmente en personas de nivel socioeconómico bajo.
• Intoxicación:
Mareo, nistagmo, ataxia, disartria, marcha inestable, temblor,
omnubilación, diplopía, coma)

• Con graves repercusiones con el uso a largo plazo que

incluyen demencia, lesión de nervios periféricos, ceguera.
Complicaciones hepáticas y cardiacas.
• Tratamiento: Psicosocial
 7.7 Estimulantes
• Tabaco: Derivado de nicotina tabaco

• La nicotina estimula el sistema nervioso central en los receptores colinérgicos.

• Contiene múltiples toxinas en el humo inhalado como alquitranes y monóxido de

carbono.

• Ocasiona relajación y mayor sensación de concentración.

• Complicaciones orgánicas graves que incluyen múltiples estirpes de cancer y EPOC.
• Tratamiento: Suplementos de nicotina, varniclina, bupropion y terapia cognitivo
conductual.