POSICION DECUBITO PRONA O VENTRAL

ES LA POSICIÓN QUIRÚRGICA MÁS PROBLEMÁTICA, TANTO POR SU DIFÍCIL

COLOCACIÓN COMO POR LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS QUE CONLLEVA, DE
HECHO, ALGUNOS LA CALIFICAN COMO LA POSICIÓN MENOS FISIOLÓGICA QUE
EXISTE, SIN OLVIDAR EL MANEJO IMPOSIBLE DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
PARA EL ANESTESISTA.
USOS DE LA POSICIÓN PRONA:
• NO ES TAN FRECUENTEMENTE USADA EN CIRUGÍA COMO LA POSICIÓN DE DECÚBITO
SUPINO. SE USA PRINCIPALMENTE PARA EL ABORDAJE DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
• INTERVENCIONES EN LA PARTE SUPERIOR DEL TÓRAX
• INTERVENCIONES EN EL TRONCO
• INTERVENCIONES EN PIERNAS
• INTERVENCIONES DE COLUMNA
• INTERVENCIONES DE COXIS
• INTERVENCIONES DE CRÁNEO
LAS PRINCIPALES REPERCUSIONES FISIOLÓGICAS SON:
• DIFICULTAD PARA MOVER LA CAJA TORÁCICA POR SU PROPIO PESO, CON EL
CONSIGUIENTE RIESGO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE.

• DIFICULTAD PARA MOVER EL DIAFRAGMA POR EL CONTENIDO ABDOMINAL Y POR EL

PROPIO PESO DEL TÓRAX.

• COMPRESIÓN DE LA VENA CAVA INFERIOR, DISMINUYENDO EL GASTO CARDÍACO Y

AUMENTANDO LA P.V.C. ESTE HECHO VA A PROVOCAR UNA ESTASIS VENOSA
ABDOMINAL, PUDIENDO QUEDAR RETENIDA GRAN CANTIDAD DE ANESTÉSICO EN TODO
EL ÁRBOL VASCULAR PERITONEAL.

• CONGESTIÓN A NIVEL DE LA CABEZA. LA ROTACIÓN DE LA MISMA Y EL CUELLO PUEDE

PRODUCIR ISQUEMIA POR OCLUSIÓN DE LA CARÓTIDA O LAS ARTERIAS VERTEBRALES.
 POSICIÓN KRASKE O JAKKNIFE
• ES LA POSICIÓN TAMBIÉN CONOCIDA COMO “DE NAVAJA” Y ES UNA MODIFICACIÓN DE LA PRONA. SE COLOCA AL
PACIENTE EN DECÚBITO PRONO, LA MESA SE ARTICULA A NIVEL DE LA PELVIS CON UN GRADO DE ÁNGULO, EN GENERAL
90 GRADOS.

• SE COLOCA UNA ALMOHADILLA EN EL TÓRAX PARA ELEVARLO Y PERMITIR LA VENTILACIÓN

• LOS BRAZOS SE COLOCAN A AMBOS LADOS DE LA CABEZA SOBRE SOPORTES ADECUADOS, CON LOS CODOS
FLEXIONADOS

• LA CABEZA SE GIRA HACIA UN LADO Y SE SITÚA SOBRE UNA ALMOHADA

• LOS PIES SON PROTEGIDOS CON ALMOHADILLAS Y SE COLOCA UNA CORREA DE SUJECIÓN BAJO LAS RODILLAS.
INTERVENCIONES: CIRUGÍA PERI ANAL Y SACRA:
• SON INTERVENCIONES RECTALES (POR EJEMPLO HEMORROIDES) Y COXÍGEAS.
LAS NALGAS SE SEPARAN CON CORREAS PARA HEMORROIDES O CON DOS TIRAS
DE ESPARADRAPO APLICADAS A LA MESA Y PEGADAS EN LAS NALGAS PARA
FACILITAR LA EXPOSICIÓN DEL ANO.
• DEBIDO A QUE ES UNA POSICIÓN DEPENDIENTE, PUEDE PRODUCIRSE
ESTANCAMIENTO VENOSO EN SENTIDO CEFÁLICO Y CAUDAL, POR LO QUE SE
DEBE INSTALAR LENTAMENTE AL PACIENTE EN LA POSICIÓN HORIZONTAL.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• ALMOHADILLAR LA ZONA DE LA CADERA E
INGLE.
• PROTECCIÓN DE PIES, RODILLAS Y PIERNAS.
• DESCANSAR LOS BRAZOS EN SUS SOPORTES,
FLEXIONANDO CÓMODAMENTE LOS CODOS.
• ES IMPORTANTE REGRESAR LENTAMENTE AL
PACIENTE A LA POSICIÓN HORIZONTAL,
DEBIDO AL ESTANCAMIENTO VENOSO QUE
SE PRODUCE, EVITANDO ASÍ PROBLEMAS
SECUNDARIOS