ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DEL CENTRO MÉDICO QUIRÚRGICO

INC. SEG OFICIO 891 DE 12/04/94 CLAVE: 11PCT0010Z

 
LICENCIATURA EN CIENCIAS Y HABILIDADES DE ENFERMERÍA 
 
ENFERMERÍA PEDIATRICA
 
[SISTEMA GASTROINTESTINAL]
 
Que presenta(n):
AGUILAR GARCIA KASSANDRA
BARROSO RUIZ LAIZA JOSEPHINNE
JIMÉNEZ GUERRERO CARLOS
 TIERRAFRIA ROQUE GEMMA YURITZI

Asesor(es):
LIC. EDGAR RUBEN ALMANZA GUERRERO.
 
 
CELAYA, GTO, FEBRERO DEL AÑO 2022
 
 HERNIA INGUINAL

Protrusión de una porción del contenido abdominal través del conducto inguinal
 El contenido se puede colocar de
HERNIA REDUCTIBLE nuevo en el lugar con presión suave

HERNIA IRREDUCTIBLE
O
ENCARCELADA

HERNIA ESTRANGULADA

El intestino queda atrapado dentro del

conducto y disminuye su aporte
sanguíneo
Mas frecuente primeros 6 meses
SIGNOS Y SINTOMAS
 HERNIORRAFIA

Reparar una hernia en la pared abdominal de la ingle

 HERNIA UMBILICAL

Protrusión de una porción del intestino

a través del anillo umbilical

 Inflamación suave cubierta de piel que

sobresale cuando llora o se esfuerza
ESTENOSIS
DEL
PILORO
 ¿QUÉ ES?

Es un estrechamiento, en el cual el
píloro, se bloquea parcialmente y el
alimento no se vacía de manera
adecuada hacia el duodeno.
 SIGNOS Y SINTOMAS

 El síntoma prominente es el VOMITO.

 Este vomito contiene moco y manchas de sangre.
 Puede haber deshidratación, esta se manifiesta por el hundimiento de la fontanela.
 Disminución de turgencia de la piel
 Menor producción de orina.
 Caso grave: desaparecen los cojinetes grasos de la mejilla.
 En algunos casos se suele palpar una masa en el cuadrante superior derecho del abdomen.
 TRATAMIENTO

La cirugía para corregir la

estenosis pilórica se conoce como
PILOROMIOTOMIA. El cirujano
corta el musculo pilórico de tal
forma que se agrande la abertura
y el alimento pase con facilidad.
 ATENCION DE ENFERMERÍA

PREOPERATORIA:
1. Hidratación por vía intravenosa.
2. Alimentación antes de la cirugía.
3. Hacer eructar al niño antes de la comida y durante.
4. La enfermera pesa al paciente aproximadamente a la misma hora todas las
mañanas.
5. Registrar el numero de evacuaciones, color de orina y frecuencia de las
micciones.
 POSTOPERATORIA

• Observación cuidadosa de los signos vitales.

• Administrar líquidos vía intravenosa.
• Examinar la herida para detectar sangrado.
• Si hay sonda nasogástrica, retirar después de la cirugía.
• El vómito es muy común después de la cirugía, debe de ir disminuyendo gradualmente.
• El pañal se ajusta debajo del abdomen, para evitar infección en la herida.
INTUSUSCEPCIÓN
Desplazamiento de una parte del
intestino delgado dentro del intestino
grueso.
Muy común en la región de la válvula
ileocecal, donde el intestino delgado
desemboca en el colon ascendente.
Al encimarse dos secciones del
intestino, ocurre una obstrucción
intestinal, y conforme a la
peristalsis, se estrecha aun más y
produce estrangulación, de modo
que esta porción puede estallar y
provocar peritonitis.
Cuando hay una corrección por si misma se denomina reducción espontanea.

La vida del paciente esta en peligro por lo que el médico no debe de esperar
mas tiempo.

El pronostico es favorable cuando se trata en un plazo de 24 horas.

 SIGNOS Y SINTOMAS

 Dolor agudo en el abdomen.

 Llanto ruidoso
 Pataleo y flexión de las piernas hacia al abdomen.
 Vómito verde o amarillo (bilioso).
 Vomito tipo fecal.
 Se expulsan pocos gases.
 Heces en jalea de grosella.
 Fiebre 41.1°C
 Sudoración, pulso débil y superficial y respiración con gruñido.
 Abdomen rígido.
 TRATAMIENTO

ENEMA DE BARIO
Pequeña incisión en el abdomen y se
exprime el intestino hacia su posición
ANASTOMOSIS
original.
Si no es posible reducir el intestino o hay un
proceso gangrenoso, se recurre a la
resección para extirpa la porción afectada,
el extremo seccionado del íleo se une al
extremo seccionado del colon.
 ATENCION DE ENFERMERÍA

PREOPERATORIA
Combatir el choque y restaurar la sangre,
líquidos y electrolitos.
Solicitar el consentimiento de los padres
para realizar la cirugía.
Succión gástrica
 POSTOPERATORIO

• Verificar signos vitales.

• Cambio de posición y se atiende esmeradamente la piel.
• Atención de la boca es primordial.
• Las fosas nasales requerirán limpieza y lubricación, debido a la sonda nasal
que puede ser irritante.
• Drenar el catéter.
• Mantener limpio el sitio operatorio limpio y seco.
• Notificar cualquier olor que despida de la incisión y estar alerta de la
distensión abdominal.
VOMITOS
Son resultado de contracciones súbita del diafragma y dos músculos
abdominales

Debe valorarse respecto del estado general de salud del menor si son
ocasionales o normales pero los persistentes deben ser investigados ya que
pueden dar lugar a deshidratación y desequilibrio electrolítico.
 FACTORES QUE PUEDEN CAUSAR VOMITOS

Infecciones de oído Infecciones de nariz y

garganta
 TRANSTORNOS ESPECIFICOS
Sindrome de Reye Aumento de la presion intratecal

Hernias estranguladas
Abstruccion intestinal Enfermedad ulcerosa peptica
 TRATAMIENTO Y ATENCION DE ENFERMERIA

→ La enfermera debe alimentar cuidadosamente niño en

especial que se encuentra enfermo y hacerlo eruptar.

→ Evitará los tratamientos inmediatamente después de

la comida lactante no debe moverse lo menos posible
en estos momentos.
→ Para evitar aspiración del vómito el lactante se
acuesta boca abajo y sobre su costado derecho
después de ser alimentado.

→ Cuando el pequeño empieza vomitar voltea su

cabeza hacia un lado se utilizan pañuelo
desechables y un recipiente adecuado.
→ La enfermera puede aliviar parte del esfuerzo del menor sosteniendo firmemente su cabeza.

→ Una vez que cesa el vomito, retira el recipiente se lavan las manos y la cara de lactante con
agua tibia en especial los pliegues el cuello y los de la parte posterior de las orejas.
→ Para cambiar al niño de posición se voltea con lentitud y
delicadeza ya que en el movimiento tiendo a intensificar
las náuseas, de ser necesario se cambia la ropa del
niñoy la cama.

→ Los líquidos orales de suspenden brevemente para

permitir que el , estómago descanses ofrecen pequeño
sordos de agua de manera gradual en función de
tolerancia de lactante y su estado.
Los factores que debe registrarse son hora, cantidad ,colores (sanguinolento teñido de
bilis) consistencia, fuerza, frecuencia y si el vómito fue procendido o no por nauseas

Cuando los vomitos persistente se administra

medicamentos como trimetobenzamida (tigan) o
prometazina (fenergan) disponibles como supositorio
rectales,
 N
IÒ
A C
AT
R
ID
SH
E
D
Una persona está sana,la ingesta y el gasto de
líquidos está en equilibrio de modo que hay
homeostasia (estado uniforme)

Desplazamiento adecuado de líquidos y

electrolitos a través de membranas celulares y
la eliminación de productos metabólicos.
La deshidratación se presenta cuando el gasto de
líquidos excede la ingestión no obstante la causa.

El peso total del recién nacido 77% de

agua del adulto 60% varían con la
cantidad de grasa.
 Deshidratación leve = pérdida de 3 a 5% de peso corporal

Deshidratación moderada = pérdida de 6 a 9% de peso corporal

Deshidratación grave = pérdida de 10% o más de peso corporal

La terapia de conservación reemplaza las pérdidas normales de agua y electrolitos

mientras que la terapia de déficit restar a las deficiencias presidentes del líquido
corporal y electrolitos.
 SE CLASIFICAN EN FUNCIÓN DE LA CANTIDAD DE SODIO

ISOTÓNICO HIPOTÓNICO E HIPERTÓNICO

pérdida de cantidades iguales. de ya que la osmolaridad del plasma refleja en

líquidos y electrolitos gran parte de la concentración de sodio.

 Deshidratación isotónica

El choque hipovolémico constituye la

principal amenaza de vida el contenido
electrolítico de los líquidos administrados
por vía oral es particularmente importante
para la atención de lactantes y niños
pequeños sufren trastornos del equilibrio
hídrico y reciben infusiones.
 Deshidratación hipotónica

Los pacientes con exceso de agua con depleción de

sodio corren el riesgo de intoxicación hídrica lo cual
también ocurre cuando se administran enemas de
agua corriente en niños pequeños.

Es el déficit de agua que cursa con una molalidad efectiva de los líquidos corporales normal
(isotonicidad). La causa es la pérdida de líquidos isotónicos por el tracto digestivo, los riñones, la piel
(quemaduras); la sangre; o por atrapamiento en un tercer espacio.
 Deshidratación hipertónica

Pérdida de agua es superior a la

pérdida de sal, es decir, se pierde
proporcionalmente más agua que sodio,
lo que puede ocurrir debido a una
ingesta de agua insuficiente, a un
exceso de sudor, a diuresis osmótica y
a la ingesta de medicamentos diuréticos
 SOBREHIDRATACIÓN

¿Qué es? ¿Cómo se

produce?

El la intoxicación por beber Se produce cuando el cuerpo

demasiada agua, provocando recibe más líquidos de los que
que haya exceso de esta en el puede excretar.
organismo.
 SINTOMAS

• Nausea y vomito.
• Dolor de cabeza.
• Cambios en el estado mental
como confusión o desorientación.
 SINTOMAS

Se produce un excesiva de dilución de sodio en sangre y deja de producir la hormona

antidiurética.
Lo que produce:
• Dolor muscular o espasmo.
• Convulsiones.
• Pérdida de consciencia.
• Coma.
 SINTOMAS

Dado que los riñones de los bebés aún no están maduros,

darles demasiada agua hace que sus organismos liberen
sodio junto con el agua excesiva, precisó la experta.

Perder sodio puede dañar la actividad cerebral, de modo

que los síntomas tempranos de hiperhidratación incluyen
irritabilidad, somnolencia y otras alteraciones mentales.
 PADECIMIENTOS

Suele presentarse en pacientes con riñones

normales a quienes se administran líquidos
intravenosos con demasiada rapidez o que reciben
cantidades aceptables de líquidos.
 EDEMA

• Es un indicio de exceso de líquidos en los espacios intersticiales.

• Los traumatismos o infecciones de la cabeza pueden causar edema cerebral.
• Es esencial detectar y tratar oportunamente.

Es indispensable pesar diariamente al paciente y vigilar los

cambios de peso corporal, así como registrar los signos
vitales, el aspecto físico y el gasto en la orina.
 EDEMA

En los lactantes el edema se manifiesta primeramente en

torno a los ojos y en las regiones presacra, occipital o genital.
 EDEMA COMPRESIBLE

Después que la enfermera ejerce presión ligera con el

dedo, notara una impresión en la piel que dura unos
cuantos segundos.