INFORME PSICOLOGICO

I DATOS GENERALES:nombre, sexo, edad, fecha de nacimiento, lugar de

nacimiento, escolaridad, ocupación, estado civil, teléfono, dirección,
quién lo refiere, fuente de información, fecha de estudio, fecha de
entrega del informe. (se ajusta según el objetivo del estudio e informe,
se pueden agregar datos)
• II MOTIVO DE CONSULTA:
Practica de la clase de psicodiagnóstico.

Las razones por las que fue referido. El cuadro sintomatológico que presenta y que requiere
atención. Con frecuencia el motivo de consulta no es, necesariamente, lo que está
íntimamente relacionado con el diagnóstico, sin embargo es muy importante explorar
exhaustivamente lo que el examinado está dando como motivo del estudio porque puede ser
lo que está encubriendo el motivo real y también nos dará información respecto al
mecanismo que el evaluado está utilizando para no hacer contacto, intelectual o afectivo, con
el conflicto que lo lleva a solicitar o requerir un estudio psicológico

• IIIPRUEBA ADMINISTRADA
Inventario Multifasico de la Personalidad de Minnesota para Adolescentes (MMPI-A ) El cual
tiene como objetivo medir…….
• IV CONDUCTA OBSERVADA
Descripción del paciente: Observaciones generales; cómo se portó el
examinado, cooperó, se esforzó, su atención, habla, fluidez verbal,
vocabulario, si éste está de acuerdo a su nivel académico y cultural o lo
supera o está muy por debajo de su nivel, espontaneidad, estado de
ánimo, manifestaciones de ansiedad, impresión general; para realizar
esta tarea se requiere de entrenamiento ya que se debe utilizar la
observación directa.
• V HISTORIA DE VIDA
Como parte de la descripción: el familiograma, para conocer el origen
del evaluado, su contexto familiar, qué lugar ocupa dentro de la familia,
historia clínica: pre, peri y postnatal, para conocer sus antecedentes y
detectar indicadores de algún problema orgánico que esté ocasionando
el cuadro clínico que presenta o que haya una relación cercana con el
motivo del estudio, la historia escolar nos va a permitir averiguar
respecto a las condiciones que rodearon esta nueva etapa de la vida del
examinado, su rendimiento en esta área, sus relaciones con pares y
autoridad escolar, la historia sexual, se dice que si esta área está
afectada se afectarán las otras.
• VI PRESENTACION DE RESULTADOS
C.I. cuantitativo y cualitativo,
• Cuantitativo

La joven xxxx presenta los siguientes resultados obtenidos:

Escalas de validez
L
f = t 65 tipo de adolescentes que exhiben evidencia de patología.
k
• Escalas clínicas
• Hs
• D t 81
• Hy
• Pd t 72
• Mf
• Pa
• Pt
• Se
• Ma
• Si 67
• Escalas suplementarias.
• Fam T 76

• Escalas de contenido
Cualitativo
Interpretacion en prosa, en tercera persona y haciendo uso del funcionamiento CASIC
Ejemplo
Segun información obtenida de la administración del inventario multifasico de la
personalidad para adolescentes realizado por xxxxx se puede decir que el joven es
autentico, deseoso de ser escuchado y de fácil comunicación tanto verbal como gestual.
Deja ver problemas de conducta las cuales ha tenido desde niño y que tienen mayor
relación con el ambiente familiar donde no se considera comprendido; al no sentirse
comprendido por las personas mas significativas, le llevaron a consumir alcohol y
marihuana cuando iniciaba la etapa de la adolescencia.- el consumo de sustancias en
esta etapa vulnerable de la vida, mas los conflictos que tenia con su familia, sobre todo
con la figura materna le llevan a tener los problemas legales que actualmente esta
cumpliendo.
Además el joven se siente cansado y desanimado, ha llegado ha tener ideación y
planeación suicida sobre todo por la falta de apoyo de sus hermanas y aunque recibe
apoyo de su padre este se encuentra lejos de el. Al no sentirse valorado y amado por la
familia también le lleva a mostras ante ella como rebelde hostil y mal humorado.
Por otro lado aunque en la entrevista el joven se mostro comunicativo;
realmente el es tímido, poco comunicativo, lo que hace que se mantenga
aislado tanto de sus amigos como de las personas con las que convive.

Por ultimo se pude decir que cuando al joven le cuesta entender y comprender
situaciones problemáticas mas cuando estas se dan en el seno familiar.
VII IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
En base a los resultados en el MMPI A, suministrado al joven xxxx se
puede decir que presenta un trastorno depresivo mayor combinado
con síntomas relacionados con trastorno conductual y abuso de
sustancias.
• VIII PRONOSTICO.
• Favorable si sigue las recomendaciones que a continuación se
proporcionan:
• IX RECOMEDACIONES
Incolucramiento en Psicoterapia individual a traves de la cual se pueda
trabajar la depression.
Incolucramiento en Psicoterapia grupal externa con el fin de sentirse
apoyado por jovenes con la misma problematica.
Remision al medico psiquiatra con el fin de que este reciba tratamiento
farmacologico que le ayude a la estabilizacion emocional.
• X ANEXOS