CPAP NEONATAL

C O N T I N U O U S P O S I T I V E A I R WA Y P R E S S U R E
DEFINICION

• Es la aplicación de presión positiva a la vía área de un paciente que respira espontáneamente

durante el ciclo respiratorio
•
OBJETIVO

• Aumentar la capacidad residual funcional

• Mejorar la distención pulmonar
• Disminuir el trabajo respiratorio
INDICACIONES

• Dificultad respiratoria
• Gasometría alterada
• RN pretérmino <
• Edema pulmonar
• Apnea en el prematuro
COMO FUNCIONA

• SUSTENTA EL MANTENIMIENTO DE UNA PRESIÓN SUPRA-ATMOSFERICA

DURANTE LA ASPIRACION EN UN INDIVIDUO QUE RESPIRA ESPONTANEAMENTE

SE DENOMINA CPAC OPTIMO A LA PPC QUE PERMITE LA MÁXIMA ENTREGA DE

OXIGENO A LOS TEJIDOS LA CUAL A SU VEZ VA A DEPENDER DEL CONTENIDO DE
O2 ARTERIAL (CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA Y SATURACIÓN) DEL GASTO
CARDIACO Y OTROS FACTORES
BENEFICIOS DEL CPAC

• MEJORA EL RECLUTAMIENTO Y ESTABILIZACIÓN ALVEOLAR

• MANTIENE EL VOLUMEN PULMONAR
• AUMENTA LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
• DISMINUYE LA COMPLIANCE PULMONAR
• ESTABILIZA LA ACTIVIDAD DE LA PARED TORÁCICA
• MEJORA LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
• AUMENTA EL INTERCAMBIO GASEOSO
• DISMINUYE EL CONSUMO DE O2 EN LOS TEJIDOS
• REDUCE LA NECESIDAD DE INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN MECÁNICA
• BAJA EL RIESGO DE INFECCIÓN AL NO SER UN DISPOSITIVO INVASIVO
USO CLÍNICO DEL CPAC
CONTRA INDICACIONES DEL CPAC
• HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGENITA
• NEUMOTORAX
• SEDACION PROFUNDA
• ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
• GASTROSQUISIS
• FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA CON O SIN ATRESIA DE ESOFAGO
• FISURA PALATINA LABIO LEPORINO PALADAR ENDIDO COMPLETO
• OBSTRUCCIONES GASTROINTESTINALES
RN INESTABLE POR
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA
• INESTABILIDAD HEMODINAMICA
• PARO CARDIORESPIRATORIO
COMO INICIAR UN CPAC

• PROMEVER FLUJO DE MEZCLA DE GAS

• UNA PRESION DE (PPC) QUE DEPENDE DE NECESIDADES O ESTADO
RESPIRATORIO
• UNA FiO2 QUE SE AJUSTA SEGUBN LOS OBJETIVOS DE SATURACION
• UNA TEMPERATURA ALREDEDOR DE 37° Y UNA HUMEDAD CERCANA AL 100% DE
LOS GASES INSPIRADOS