LA POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN

SALUD

MARY LUZ MARTINEZ

JENNIFER ANDREA TAPIAS
DUVAN ANDRES CARVAJAL
VALENTINA URUEÑA CASAS
LA POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD –
PAIS
Por medio de la cual se reguló el derecho fundamental a la
salud, estableció que el Gobierno Nacional debía adoptar las
LEY 1751 DE 2015 políticas necesarias para asegurar la igualdad de trato, de
oportunidades en el acceso a las actividades de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
paliación de todos y cada uno de los habitantes del territorio
colombiano.

El objetivo general de la Política de Atención Integral en

Salud es orientar el Sistema hacia la generación de las
mejores condiciones de la salud de la población mediante la
OBJETIVO regulación de las condiciones de intervención de los agentes
hacia el “acceso a los servicios de salud de manera
oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el
mejoramiento y la promoción de la salud”
Centra el enfoque del sistema en el ciudadano,
mediante la regulación de la intervención de los
responsables de garantizar la atención de la salud en
condiciones de accesibilidad, aceptabilidad,
oportunidad, continuidad e integralidad.

Busca la articulación del aseguramiento, la

prestación de servicios de salud y el desarrollo de
políticas y programas en salud pública, de acuerdo
con la situación de salud de las personas, familias
y comunidades, fundamentándose en la Atención
Primaria en Salud –APS–:
❖ Salud familiar y comunitaria.
❖ Gestión integral del riesgo.
❖ Enfoque diferencial para los distintos
territorios y poblaciones.
Según la Ley 1438 de 2011, la Atención Primaria
en Salud (APS) es la estrategia de coordinación
intersectorial que permite la atención integral e
integrada, desde la salud pública, la promoción
de la salud, la prevención de la enfermedad, el
diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del
paciente en todos los niveles de complejidad, a
fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en
los usuarios, sin perjuicio de las competencias
legales de cada uno de los actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
La APS en Colombia:

• Es una estrategia que contempla tres componentes integrados e interdependientes: la acción

intersectorial / transectorial por la salud, la participación social, comunitaria y ciudadana, y los
servicios de salud.

• Se ajusta al contexto político, económico y social del país.

• Está centrada en los individuos, las familias y las comunidades.

• Se encuentra orientada a establecer condiciones de materialización del goce efectivo del derecho
a la salud y la reducción de inequidades, mediante la atención integral a la salud desde una
perspectiva de determinantes sociales y económicos.

• No es solo una provisión sectorial de servicios de salud, sino la acción coordinada del Estado, las
instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y
saludable.

• Hace énfasis en promoción de la salud.

MODELO INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD – MIAS
El Modelo Integral de Atención en Salud- MIAS es un modelo de gestión sanitaria basado
en el aseguramiento y prestación de servicios de salud con enfoque en la diversidad
étnica y cultural, la Atención Primaria en Salud (APS), la familia, la comunidad, etc. que
hace énfasis en los procesos que garanticen el acceso efectivo de la población a los
servicios de salud.

El MIAS tiene como objetivo garantizar una atención en salud con equidad, oportunidad y
continuidad de acceso, integralidad y calidad, por medio de procesos de priorización,
intervención y arreglos institucionales dirigidos a coordinar las acciones e intervenciones.
El MIAS hace parte del PAIS.
PROPÓSITO DEL MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD – MIAS
El MIAS cuenta con 10 componentes para lograr implementarse y mantenerse:

1. Caracterización de la población de acuerdo con el Plan Decenal de Salud Pública

2012-201.
2. Regulación de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) definidas
previamente.
3. Implementación de los programas de gestión clínica individual y colectiva del riesgo:
Gestión Integral del Riesgo en salud (GIRS).
4. Delimitación territorial del MIAS.
5. Redes integrales de prestadores de servicios de salud.
6. Redefinición del rol del asegurador en el sistema de salud.
7. Redefinición del sistema del sistema incentivos.
8. Requerimientos y procesos del sistema de información.
9. Fortalecimiento del Recurso humano en Salud (RHS).
10.Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación de conocimiento.
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – RIAS
Las RIAS son una herramienta obligatoria Las Rutas Integrales de Atención en Salud
que define a los integrantes del Sector integran las intervenciones individuales y
salud (Entidad territorial, EAPB, colectivas que realizan los diferentes
prestador) y de otros sectores, las integrantes dentro de sus competencias, las
condiciones necesarias para asegurar la cuales deben adaptarse a los ámbitos
integralidad en la atención a partir de las territoriales y a los diferentes grupos
acciones de cuidado que se esperan del poblacionales.
individuo, las acciones orientadas a
promover el bienestar y el desarrollo de
los individuos en los entornos en los
cuales se desarrolla, así como las
intervenciones para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación de
la discapacidad y paliación.
El objetivo de las RIAS es garantizar la atención integral en salud a las personas, familias y
comunidades a partir de intervenciones de valoración integral de la salud, detección temprana,
protección específica, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y educación para la
salud, teniendo en cuenta el mejoramiento de la calidad en todo el continuo de atención, el logro
de los resultados esperados en salud, la seguridad y aumento de la satisfacción del usuario y la
optimización del uso de los recursos.
 Promover la salud, prevenir el riesgo, prevenir la
enfermedad y generar cultura del cuidado de la salud
Ruta de en las personas, familias y comunidades; incluye
Promoción y como atenciones obligatorias para toda la población
Mantenimiento colombiana: la valoración integral del estado de
de la Salud. salud, la detección temprana de alteraciones, la
protección específica y la educación para la salud,
que contiene el cuidado a los cuidadores.
Intervenciones individuales y colectivas dirigidas a la
Se definen identificación oportuna de factores de riesgo y su
tres tipos Rutas de Grupo intervención, ya sea para —evitar la aparición de una
de Riesgo. condición específica en salud o para realizar un
de rutas diagnóstico y una derivación oportuna para el
tratamiento.

Intervenciones individuales y colectivas dirigidas

Rutas de eventos
principalmente al diagnóstico oportuno, tratamiento,
Específicas de
rehabilitación y paliación de los eventos o
Atención.
condiciones específicas de salud priorizadas.
Consejo Nacional de Política Económica y
Social, CONPES
El Consejo Nacional de Política Económica y Social — CONPES — fue
creado por la Ley 19 de 1958.
Ésta es la máxima autoridad nacional de planeación y se desempeña
como organismo asesor del Gobierno en todos los aspectos
relacionados con el desarrollo económico y social del país. Para
lograrlo, coordina y orienta a los organismos encargados de la
dirección económica y social en el Gobierno, a través del estudio y
aprobación de documentos sobre el desarrollo de políticas generales
que son presentados en sesión.
 DOCUMENTO CONPES 3550
El documento CONPES 3550 de 2008
plantea los lineamiento para la
formulación de la Política integral de
Salud ambiental, “La Salud Ambiental
se define de manera general como el
área de las ciencias que trata la
interacción y los efectos que, para la
salud humana, representa el medio en
el que habitan las personas”, uno de
los componentes es la calidad del
agua, la cual ocupa un lugar primordial
en el cuidado de la salud.
 NORMATIVIDAD
CONSTITUCIÓN POLÍTICA
LEY 9 DE 1979
Artículos 49 - 81 - 366 Código Sanitario Nacional, la cual
articula el control ambiental, del
DECRETO LEY 2811 DE 1974 consumo y de los servicios médicos en
función de la salud pública y promueve
Código nacional de recursos la competencia e idoneidad de la
naturales renovables y protección autoridad sanitaria, con énfasis en lo
del medio ambiente. preventivo.
 NORMATIVIDAD
Ley 99 de 1993 LEY 430 DE 1998

Reordena el sector público Se dictan normas prohibitivas en

encargado de la gestión y
conservación del medio ambiente y
los recursos naturales renovables.
Creo el Ministerio de Medio
Ambiente - MAVDT.
Sistema Nacional Ambiental - SINA
Consejo Nacional Ambiental
materia ambiental, referentes a los
desechos peligrosos
Introducción de desechos peligrosos al
territorio nacional y la responsabilidad
por el manejo integral de los generados
en el país y en el proceso de
producción, gestión y manejo de los
mismos
 OBJETIVO
Definir los lineamientos
generales para fortalecer la
gestión integral de la salud
ambiental orientada a la
prevención, manejo y control
de los efectos adversos en la
salud resultado de los actores
ambientales.
Articular la política y la gestión de las entidades.
Fortalecer las acciones de la política de salud
ambiental bajo el enfoque poblacional, de riesgo
y de determinantes sociales.
Fortalecer orgánica y funcionalmente las
diferentes entidades de orden nacional, regional
y local
Crear un sistema unificado de información en
salud ambiental.
Fortalecer los procesos de capacitación e
investigación requeridos para la problemática de
salud ambiental en el país.
COMPONENTES DEL MEDIO
AMBIENTE
 MEDIO AMBIENTE
El medio ambiente es el conjunto de
componentes físicos, químicos, biológicos, de
las personas o de la sociedad en su conjunto.
Comprende el conjunto de valores naturales,
sociales y culturales existentes en un lugar y en
un momento determinado, que influyen en la
vida del ser humano y en las generaciones
futuras.
No se trata solo del espacio en el que se
desarrolla la vida, sino que también comprende
a los seres vivos, objetos, agua, suelo, aire y las
relaciones entre ellos.
 CARACTERÍSTICAS
Organismos: conjuntos de individuos de
diferentes especies, tanto animales como
vegetales, hacen lo propio hasta encontrar su
espacio y establecer poblaciones.
Agua: tanto la presencia como la ausencia de
este líquido vital, es algo que afecta de manera
directa el equilibrio del medio ambiente,
asimismo, corresponde a una sustancia clave
para la subsistencia de los organismos.
Aire: a partir de la composición química de
este elemento, es que se pueden identificar
estados de contaminación. Por otra parte, este
puede llegar a influir en la calidad del oxígeno
que participa en la respiración.
Temperatura: esta magnitud que hace
referencia al calor que se mide por medio de un
termómetro, puede comprometer bastante el
ambiente, consiguiendo que el aire se pueda
percibir frío o caliente.
Accidentes geográficos: se trata de los
elementos que constituyen el relieve de una
zona, por ejemplo, los valles y montañas.
Organismos vivos: Estos son pieza
fundamental del medio ambiente, pues forman
la acción directa en las alteraciones o
mantenimiento de los procesos ambientales.
 CARACTERÍSTICAS
Geografía: La geografía o geología, se encarga
ENTES VIVIENTES de los movimientos terrestres, sus fenómenos,
➢ Bacterias pues los fenómenos como las erupciones,
➢ Virus temblores y tsunamis tienen grandes cambios
➢ Mamíferos y vertebrados en el medio ambiente.
➢ Anfibios Deforestación: Esta afecta ampliamente, tanto
➢ Marinos (peces, crustáceos etc.) por causas naturales (incendios, plagas, sequías
➢ Aves
➢ Plantas Sobre forestación: Este fenómeno, consiste en
➢ Hongos el exceso de un cierto tipo de plantas o
sobrepoblación, que en un momento
determinado producen grandes daños al
ecosistema, como ahogar al resto de plantas,
destrucción de ecosistemas y muerte de
algunas especies.
 RIESGOS Y CUIDADOS
Contaminación: La contaminación es un elemento El cuidado del medio ambiente no ha de ser
artificial producido en forma consciente o tal vez únicamente una preocupación de las empresas,
inconsciente por el ser humano, aunque también se puede
llegar a producir por fenómenos naturales como erupciones también son los hogares los que han de poner
volcánicas y exhalación de gases químicos. su granito de arena y ponerse cuanto antes
Recursos naturales: Los recursos naturales son los manos a la obra para colaborar en el cuidado de
elementos de que dispone el ser humano para satisfacer sus nuestro entorno.
necesidades económicas, sociales y culturales. Se clasifican
en: ➢ Consumir agua embotellada
➢ Usar menos el aire acondicionado
Recursos naturales no renovables: son aquellos que
tienen un tiempo de explotación limitado ya que no se
➢ Eliminar basura incorrectamente
regeneran. Por ejemplo: los minerales, el carbón y el ➢ Usar el automóvil para todo
petróleo. ➢ Dejar conectados los aparatos elétricos
Recursos naturales renovables: son aquellos que vuelven
a surgir en la naturaleza a través de un ciclo, o por medio
de la reproducción. Por ejemplo: la flora, la fauna, el agua
y el suelo.
 PROBLEMAS DEL MEDIO AMBIENTE
Contaminación del agua dulce y de los mares: provocada por la actividad industrial y las ciudades.
Contaminación del aire: procedente de la industria y los automóviles. La generación de gases de
efecto invernadero representa un peligro de calentamiento global que podría cambiar el clima a
nivel planetario.
Destrucción de la capa de ozono: resultado de la emisión de ciertos gases industriales, la pérdida
de esta capa atmosférica dejaría a la Tierra sin protección contra las radiaciones solares.
Destrucción de los bosques: la pérdida de la vegetación natural, unida al calentamiento global,
permite un rápido avance del desierto.
Residuos urbanos: la acumulación de basura es un grave problema de las ciudades modernas.
Eliminación de la biodiversidad: la pérdida de variedad biológica empobrece el ecosistema global
y priva a la humanidad de importantes recursos.