TRASTORNOS

DEL ESTADO DE
ANIMO
Iveth Estefanía María Elena
Cháirez López Cardona Cortinas
Depresión
La psiquiatría la describe como trastorno del
estado de ánimo y su síntoma habitual es un
estado de abatimiento e infelicidad que puede
ser transitorio o permanente.
Aspectos biológicos
 Es la causa de un déficit de neurotransmisión, sobre
todo de la Serotonina, como de la Noradrenalina y la
Dopamina.
Puede deberse a un exceso en la destrucción , bajo
nivel de formación, , exceso de la receptación, y mala
utilización por baja filtración. En la actualidad se
piensa que en cualquier tipo de depresión existen
alteraciones bioquímicas.
Estados depresivos en el lactante
René Spitz: Melanie Klein: habla Margaret Mahler: Winnicot:
describe la de una posición admite en la etapa de
habla de posición
angustia del 6º al depresiva que es separación
cuando el niño es depresiva en el
8º mes, como individuación
capaz de reconocer cambios en la
momento del
momento normal destete (2ª mitad
el objeto total y no psicodinámia del
del desarrollo en del primer año)
parcial. niño y la creencia de
que el bebé se
En esta etapa la su propia
angustia por la madre es la fuente omnipotencia lo que
ausencia de los de lo bueno y de lo producirá una
padres. malo reacción depresiva
de base.
Depresiones de la infancia y
adolescencia

Un síndrome o conjunto de síntomas que afectan

principalmente a la esfera afectiva: la tristeza
patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un
trastorno del humor
Etiología
 Desconocida. Multicasual. Los factores causales
pueden dividirse en forma artificial en biológicos,
genéticos y psicosociales.
Cuadro clínico
-Humor deprimido.
-Pérdida de energía (97% de los casos).
-Perdida del sueño (80% de los casos).
-Ansiedad (90% de los casos).
-Falta de apetito.
-Falta de apetito sexual.
-Síntomas cognitivos(80% de los casos).
-Quejas somáticas.
Pronostico
50% de los casos antes de los 40 años. Duración:6 a 13 meses
sin tratamiento. 3 meses con tratamiento.
Pronóstico: tiende a ser crónico. 25% recurren en los primeros 6
meses.
50% recurren en los primeros 2 años. 50-75% recurren en
los primeros 5 años.
Incidencia de recaídas es menor con profilaxis antidepresiva. Buen
Pronóstico: episodios leves, de cortas duración y sin síntomas
psicóticos.
Criterios para el diagnostico
 Agitación
Estado de ánimo
o lentitud
depresivo
creciente
la mayor
de funciones
parte del
sicomotoras.
día, casi cada día según
 indica
Fatiga el propio sujeto
o pérdida (se siente triste o vacío) o la observación realizada
de energía.
 por otros (llanto).
Sentimiento En los niños
de inutilidad y adolescentes
o de culpa excesivoselo estado de ánimo puede
inapropiados.
ser irritable.
 Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión.
 Disminución clara del interés o de la capacidad para el placer en todas o
 Pensamientos recurrentes de
casi todas las actividades, muerteparte
la mayor ideación suicida recurrente sin un
del día.
plan específico o una tentativa de suicidio.
 Pérdida importante de peso sin hacer dieta, o aumento de peso.
 Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
Tratamiento
 Psicoterapia: Psicodinámica. Cognitiva. Interpersonal.
 Farmacoterapia: Para la elección del fármaco: buena respuesta
anterior en el paciente o en un su familia;. Antidepresivos
triciclicos atípicos. IRSS (inhibidores selectivos de la
receptación de serotonina). Bupoprión (aminocetona). Litio.
 trastorno bipolar
(trastorno maníaco-depresivo)
 Se trata de un trastorno caracterizado por la
presencia de episodios reiterados (es decir, al
menos dos) en los que el estado de ánimo y
los niveles de actividad del enfermo están
profundamente alterados, de forma que en
ocasiones la alteración consiste en una
exaltación del estado de ánimo y un aumento
de la vitalidad y del nivel de actividad, en una
disminución del estado de ánimo y un
descenso de la vitalidad y de la actividad
(depresión)....
Etiología
 Genéticos
 neuroquímicos y los factores ambientales
probablemente interactúan en muchos niveles a
desempeñar un papel en la aparición y la progresión
del trastorno
Cuadro clínico
 Inicio precoz y súbito  Agitación y ansiedad
 Crisis depresiva  Síntomas más intensos
separada de la en la mañana
experiencia existencial  Cambios en la
 Hipersomnia, hiperfagia polisomnografía
y aumento de peso
 Delirio no congruente
con el estado afectivo
Confusión mental
 Inhibición psicomotriz
pronostico
 El pronóstico depende de la frecuencia con que
aparezcan los episodios depresivos y maníacos,
ya que sus reiteraciones repercuten
negativamente en el destino psiquiátrico del
paciente.
Criterios para el diagnostico maniaco
depresivo
 Aumento deexagerada
Autoestima la actividado grandiosidad.
intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o
 los estudios, odesexualmente)
Disminución la necesidadodeagitación psicomotora.
dormir (p. Ej. se siente descansado tras
 sólo 3 horas excesiva
Implicación de sueño)en actividades placenteras que tienen un alto
 potencial para de
Más hablador producir consecuencias
lo habitual graves (p. Ej. enzarzarse en
o verborreico.
 compras irrefrenables,
Fuga de ideas indiscreciones
o experiencia subjetiva sexuales
de que elopensamiento
inversiones económicas
está
alocadas).
acelerado
 Distraibilidad (p. Ej. la atención se desvía demasiado fácilmente hacia
estímulos externos banales o irrelevantes)
tratamiento
 Terapia
 Fármacos: Estabilizadores del ánimo: Litio,
 Acido Valproico, Carbamazepina, Lamotrigina,
 Oxcarbazepina.
 Antipsicóticos típicos: Haloperidol
 Antipsicóticos atípicos: Risperidona, Clozapina,
 Olanzapina
 Benzodiacepinas: Clonazepan y Lorazepan.
Trastorno de ansiedad por
separación

Se define como la preocupación o el temor

excesivo de ser separados de familiares o
personas con las cuales el niño esta mas
ligado afectivamente.
Síntomas característicos
 Rechazo a dormir solo
 Pesadillas por la separación de sus padres.
 Preocupación excesiva ante la separación o al anticipar la
separación de la familia.
 Preocupación excesiva sobre perder la familia.
 Dolores de estomago, cabeza, molestias físicas.
 Preocupación por su propia seguridad
 Apego excesivo.
 Síntomas de pánico al separarse de su familia.
Etiología
 La muerte temprana de un progenitor
 Divorcio de los padres
 Hospitalizaciones en edades tempranas
 Cambios de residencia
Tratamiento
 Valoración diagnostica precisa.
 Establecimiento de una relación adecuada entre
el paciente, y los padres.
 Relajamiento
 Imágenes emotivas
 Técnicas cognitivas
Psicodinamia de los
trastornos depresivos
Evolucion historica
 En 1942 fue ingresada la deprecion por bowlby
 Harlow en 1958
 Los psicologos de orientacion psicodinamica
fueron los primeros en incluir la deprecion dentro
de la infancia
 En 1971 se acepto la deprecion infantil con una
sistematologia concreta tomando en cuenta que
aun quedan aspectos por definir.
Etiologia
 Modelo psicodinamico
 Modelo conductual

Explicativos de la educacion infantil

 Estresores psicosociales
 Impotencia aprendida (Seligman)
 Autoconcepto
Deprecion anaclitica o separacion
 Conductas de apoyo (spitz)
 Fase I. 0-8 semanas
 Fase II. 8 semanas a 6 meses
 Fase III.6 meses a 3 Años.
 Fase IV. Mas de 3 Años
Conductas de separacion Bowlby
 Fase I. protesta
 Fase II. Desesperacion
 Fase III. Separacion
 Fase IV. Retraimiento
 Fase V. Aislamiento
Sintomas de deprecion infantil en
general
 Sintomas cognitivos o
conductuales
 Sintomas somaticos
Trastorno de ansiedad
Difrentes definiciones sobre los constructos
que estan incluidos en este trastorno
Ansiedad
Angustia
Miedo
Emocion
Fobia
Miedos comunes en ninos
 O-6 meses
 7- 12 meses
 1 Año
 2 Años
 3 Años
 4 Años
 5 Años
 6Años
 7-8 Años
 9-12 Años
TRASTORNO DE ANSIEDAD
 Hasta los años 70 no se constituyo un
cuerpo importante dentro de la psicologia,
existia la angustia generalizada.
 Algunos trastornos se han modificado,
otros asimilados o eliminados, por ejemplo
la fobia escolar – angustia por separacion
algunos autores las separan y otros los
unen.
DIFERENTES DEFINICIONES SOBRE LOS
CONSTRUCTOS QUE ESTAN INCLUIDOS
EN ESTOS TRASTORNOS

 ANSIEDAD
 ANGUSTIA
 MIEDO
 EMOCION
 FOBIA
MIEDOS COMUNES EN NIñOS
 0-6 perdida de apoyo
 7-12 miedo a extraños
 1 año separacion de los padres
 2 años diversos miedos
 3 años mascaras, oscuridad, animales…
 4 años separacion de padres.
 5 años animales, personas malas.
 6 años acontecimientos sobrenaturales.
 7-8 años estar solo, daños fisicos.
 9-12 años examenes escolares, rendimiento escolar.
Caracteristicas sintomatologicas de los
trastornos de ansiedad
variables Angustia de evitacion Angustia
separacion excesiva
generalizad
a
edad < 13 años < 13 años Adolescenci
a
sexo ambos masculino Ambos

caracteristic Separacion Temor Preocupaci

as de padres gente on por
futuro
TRASTORNO ANGUSTIA POR
SEPARACION
 DIFICULTAD PARA SEPARARSE DE LOS
PADRES
 SINTOMATOLOGIA
TRASTORNO DE EVITACION
 TEMOR A SITUACIONES NUEVAS O
PERSONAS DESCONOCIDAS.
 RACHAZA PARTICIPAR EN
SITUACIONES DESCONOCIDAS.
TRASTORNO DE ANGUSTIA
EXCESIVA O GENERALIZADA
 PREOCUPACION EXCESIVA NO
REALISTA POR LOS ACONTECIMIENTOS
FUTUROS.
Fobias
Específica es un miedo intenso y persistente a objetos o
situaciones claramente discernibles y circunscritos, La
exposición al estímulo fóbico provoca casi
invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad.
Esta respuesta puede adquirir la forma de una crisis de
angustia situacional o más o menos relacionada con una
situación determinada.
 Desplazamiento
Concretización de
condicionado Del miedo
Situaciones generales.

Diferencias:

Fobias
Son:

Desproporcionada Interfieren en el estilo

Respecto al peligro De vida
De la situación. involuntarias
Las fobias son mas frecuentes en los niños.
Desaparecen con la edad, o bien toman características
mas racionales.

Fobias sociales Fobias simples

 Escuela  Oscuridad
 Hablar en publico  Escuela
 Comer frente a otros  Perros
 Vestirse como otros  Alturas
 Utilizar baños públicos.  Insectos
 Lugares cerrados
Trastorno obsesivo-compulsivo
Es la presencia de obsesiones o compulsiones de carácter
recurrente lo suficientemente graves como para provocar
pérdidas de tiempo significativas (p. ej., el individuo dedica
a estas actividades más de 1 hora al día) o un acusado
deterioro de la actividad general o un malestar
clínicamente significativo. En algún momento del curso del
trastorno el individuo reconoce que estas obsesiones o
compulsiones son exageradas o irracionales
Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos, impulsos o
imágenes de carácter persistente que el individuo considera
intrusas e inapropiadas y que provocan una ansiedad o malestar
significativos.
Obsesiones Compulsiones
 Contaminación con  Lavar o limpiar
suciedad/gérmenes
 Miedo a enfermar  Búsqueda de seguridad
 Necesidad de simetría  Ordenarlo todo
 Necesidad de conocer  Preguntar
 Ideas sexuales  Distracción
 Miedo a conductas
embarazosas  Evitarlas
 Miedo de perder cosas
 acaparar
Clasificacion del DSM IV

Otros trastornos de la infancia: ninez adolescencia

 Trastorno de ansiedad y separacion
 Mutismo selectivo

Trastornos de ansiedad:
 Fobia social
 Fobia especifica
 Trastorno obsesivo compulsivo
 Trastornos por estres post-traumatico
 Fobia simple
 Trastorno de ansiedad generalizada
 Trastorno por estres agudo.