La entrevista psiquiátrica

Dra. Ruth Reyes

Objetivos

 Llegar a un diagnóstico
 Crear relación médico paciente
 Comprometer al paciente en el tratamiento
 Respetar el tiempo
 Responder a las expectativas del paciente
 Conocer más al paciente
Entrevistas estructuradas

 Rígidas
 Amplia gama de síntomas
 Menos atención a factores psicosociales y emocionales
 El paciente se siente incómodo
Entrevistas abiertas o no estructuradas

 Más ajustadas al tiempo

 Más libertad para hablar de sus síntomas
 Permite observar
 Se puede atender a aspectos no relevantes
Cómo aprender a entrevistar

 Observación
 Entrevistas conjuntas con compañeros
 Entrevistas conjuntas con supervisor
 Grabación
 Autocrítica
Duración

 Entre 45 minutos a una hora aproximadamente

 Duración superior a una hora raramente resulta beneficiosa
(ansiedad y vergüenza)
 Programar otra entrevista si es necesario
 Entrevistas breves: en poco colaboradores, psicóticos agudos,
dementes, agitados, estuporosos
Marco de la entrevista

 Ambiente y lugar: confortable. Iluminación adecuada, evitar ruidos

e interrupciones
 Paciente agitado: sin objetos movibles
 Paciente suicida: sin objetos cortopunzantes
Actitud del entrevistador

 Neutral
 Objetiva
 empatía
Fase inicial.

 Saludo: Natural y adaptado a las manifestaciones clínicas del

paciente
 Asiento: mostrar con palabras y gestos donde debe sentarse
 Animar al paciente a hablar sobre le motivo de la consulta
Mitad de la entrevista

 Investigar varias áreas de la vida del paciente: relaciones

interpersonales, antecedentes familiares, situación actual, empleo,
aficiones, educación, valores religiosos y culturales, historia militar,
social, mpedica, toxicológica, sexual y legal.
Final de la entrevista

 Advertir el tiempo que queda

 Preguntar sobre temas no abordados
 Si existe alguna pregunta
 Impresión clínica
 Exámenes complementarios
 Tratamiento psicofarmacológico
 Hospitalización o seguimiento ambulatorio