UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

HOSPITAL DR. VERDI CEVALLOS BALDA

CIRUGÍA
CARRERA DE MEDICINA

DOCENTE:
INTERNO:
DRA. KARLA
MONTESDEOCA CHANCAY XAVIER JOSUE
MONCAYO

COHORTE SEPTIEMBRE 2021-

FECHA: 19-12-2021
AGOSTO 2022
CONVULSIONES
FEBRILES
 Las crisis febriles son aquellas que se producen entre los 6 y 60 meses de
edad, con una temperatura de 38 °C o más,

 No se deben a infección del sistema nervioso central (SNC)

o a ningún desequilibrio metabólico

 Se producen sin antecedentes de crisis afebriles previas.

 Una crisis febril simple es un episodio primario
generalizado, por lo general tónoico-clónico, asociado a
fiebre, con una duración máxima de 15 minutos y que no
recidiva en un período de 24 horas.

Una crisis febril compleja es más prolongada (>15

CLASIFICACIÒN Y minutos), es focal y/o se repite en un período de 24 horas.
CARACTERISTICAS
CLINICAS

El estatus epiléptico febril es una crisis febril que dura más

de 30 minutos.

Las crisis febriles recidivan en alrededor del 30% de los que tienen un primer episodio, en el 50%
después de 2 o más episodios y en el 50% de los lactantes menores de 1 año al inicio de la crisis febril.
  La mayoría de las CF
EPIDEMIOLOGÍA ocurre entre 6 meses y 5-6
años de edad con un pico
de incidencia a los 18
meses de edad
La morfología más
frecuente son crisis seguidas de crisis
tónico-clónicas tónicas 13%
generalizadas 80%

Crisis focales o
crisis atónicas 3%
unilaterales 4%

En ocasiones acaban en
una crisis tónico-
clónica generalizada
 ETIOLOGIA

CONVULSIONES FEBRILES ESTATUS CONVULSIVO

 Otitis media
 Infección por VHH-6B (con
más frecuencia) y VHH-7
 Roséola y suponían un tercio de los
 VHH-6 o Sarcoma de casos.
kaposi
 Se deben plantear varias
 shigelosis o infecciones
pruebas de laboratorio para
similares
evaluar a los pacientes con
crisis febriles.
 DIAGNOSTICO

 Punción lumbar  Electroencefalograma

 La punción lumbar es optativa en los niños
de 6-12 meses que no estén correctamente
vacunados contra Haemophilus influenzae
tipo b y Streptococcus pneumoniae o cuyo
estado vacunal se desconozca.
 Si el niño presenta la primera crisis febril
simple y sin otras anomalías neurológicas
no suele requerirse un EEG como parte de
la evaluación. El EEG podría no predecir la
recidiva futura de las crisis febriles o
epilepsia, incluso si su resultado es
anómalo.
 DIAGNOSTICO
 Análisis de sangre
 Los análisis de sangre (electrólitos séricos,
calcio, fósforo, magnesio y hemograma
completo) no suelen recomendarse de forma
rutinaria en la evaluación de un niño con
una primera crisis febril simple.
 Pruebas de neuroimagen
 La TC o la RM, no se recomiendan en la
evaluación del niño después de una primera crisis
febril simple. La evaluación de los niños con
crisis febriles complejas debe ser individualizada.
Puede incluir un EEG y pruebas de neuroimagen,
sobre todo si el niño presenta anomalías
neurológicas.
 TRATAMIENTO

PASO 3
PASO 1
PASO 2 Administración de
Estabilización de las
medicación
funciones vitales ABC
anticonvulsiva

1. Vía aérea: Mantener en decúbito lateral +

aspiración de secreciones 1. Determinación de
2. Ventilación: Administrar oxigenación al 100%, Glicemia
Valorar: color, movimientos torácicos, FR, 2. Extraer sangre
auscultación pulmonar, pulsioximetria. para determinar
3. Circulación: Canalizar vía EV laboratorios
4. Valorar: Perfusión periférica, FC, TA
 PASO 3
Administración de medicación
anticonvulsiva

01. DIAZEPAM 0.3-0.5 mg/kg Max: <5años 5mg

(0-5min) Via: IV o Rectal Max: >5años 10 mg
Repetir la dosis en caso de ser necesario (5-10min)

02. FENITOINA 15- 20 mg/kg IV Max: 1g en 10-20 min

(10 min) Monitorización ECG y TA

03. (30min) FENOBARBITAL 15-20 mg/kg IV Se considera estatus epiléptico, debiéndose proceder a la
inducción de coma con barbitúricos

Nota Cuando crisis no resuelve Descatar: lesiones estructurales, traumatismos, infeccion

del SNC, metabolopatias, intoxicacion.
CRITERIOS
 Convulsión asociada con temperatura elevada >38ºC.
 Un niño, habitualmente, mayor de 3 meses y menor de 6
años de edad. 
 Ausencia de infección o inflamación del SNC.
 Ausencia de alteración metabólica sistémica aguda que
pueda producir convulsiones.
 Ausencia de historia previa de convulsiones afebriles
BIBLIOGRAFIA

 Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 20va ed. Barcelona
Elsevier; 2016.

 Protocolo clínico Pabón. Pediatria 2019.

 Rufo, M. Crisis convulsiva. AEPED

 Cerna, M. Acta Pediátrica Hondureña, Vol. 8, No. 2. Crisis Convulsivas Febriles: Revisión
Integral. 2018