Análisis de la marcha

5.1 Definición
5.2 Fases y variantes.
5.3 Marcha anormal.

L.Ft. Lizbeth Abigail Torres Carballo

¿Qué es la marcha?
Definición
La marcha humana es un proceso de locomoción en el que el cuerpo
humano, en posición erguida, se mueve hacia delante, siendo su peso
soportado alternativamente por ambas piernas. Mientras el cuerpo se
desplaza sobre la pierna de soporte, la otra pierna se balancea hacia
delante como preparación para el siguiente apoyo.

Paso bípedo que utilizan los humanos para desplazarse de un lugar a otro, con un bajo esfuerzo y mínimo consumo energético.
Locomoción Humana

“Una serie de movimientos alternantes,

rítmicos, de las extremidades y del
tronco que determinan un
desplazamiento hacia delante del centro
de gravedad”.
La marcha revela aspectos individuales de la personalidad, la
autoestima, la condición de salud y las situaciones emocionales de
cada persona.

Estas particularidades, estan influenciadas por la postura y las

posibilidades de movimiento que ofrezca el sistema osteomuscular y
las relaciones funcionales de los demás sistemas corporales.
Recien nacido 13 meses 10 y 18 meses
• Reflejo primitivo de la
marcha 0-2 meses
• Camina con amplia base
de sustentación.
• Camina solo Consideraciones del
desarrollo de la
• Puede levantar y girar la
cabeza por instantes en
decubito ventral.

3 y 4 meses 12 meses 3 años

marcha
• levantar, sostener la • Consigue ponerse de pie • Salta con sus dos pies
cabeza y apoyarse en los desde la osición de
antebrazos. semiarrodillado

6 meses 11 meses 4 años

• logra decubito ventral con • Logra posición bípeda • Logra apoyo monopodal
apoyo en una sola desde la sedente
extremidad y rotar el
tronco

8 meses 10 meses 7 años Edad joven y adulta

• Arrastre y gateo • Logra extender rodillas • Determina su patrón de • Mejora equiibrio y
hacia la posicion bípeda. marcha precisión
Ciclo de la marcha
La marcha es un movimiento períodico, es decir, se repite el mismo ciclo infinitas veces.

El principio del ciclo es el instante en que uno de los pies toma contacto con el suelo,
habitualmente a través del talón;

Un ciclo de la marcha será el conjunto de sucesos comprendidos entre dos choques de talón
consecutivos del mismo pie.
El ciclo de la marcha comienza
cuando un pie hace contacto con el
suelo y termina con el siguiente
contacto del mismo pie; a la distancia
entre estos dos puntos de contacto
con el suelo se le llama un paso
completo o zancada.
Durante un ciclo, un pie pasa por dos fases:

Fase de Apoyo o El pie está en contacto 62% del

soporte con el suelo ciclo

Fase de Oscilación o El pie se encuentra en 38% del

ciclo
balanceo el aire
Fase de Apoyo (62% del ciclo completo de la zancada)
1. Fase de contacto inicial o choque de talón
2. Fase inicial de apoyo o respuesta de carga en el que hay apoyo plantar completo o apoyo
medio
3. Fase de apoyo medio: apoyo del antepié y apoyo fugaz del borde externo.
4. Fase final de apoyo: se realiza el impulso hacia delante con elevación del talón.
5. Fase previa a la oscilación: Despegue del antepié finalizando con el dedo gordo, tras
apoyarse en la cabeza del primer metatarsiano
 Contacto inicial
El pie que se adelanta hace contacto con el piso; la extremidad cierra la cadena cinetica. El pie es el
punto de soporte para el desplazamiento hacia adelante. "Choque de talón".

Respuesta a la carga
El pie hace contacto total con el piso y el peso es soportado por completo por esa extremidad. Aquí se
presenta el primer doble soporte.

Soporte medio
El pie permite que el peso corporal se desplace
El peso del cuerpo se transfiere desde el pie hasta
hacia adelante por la contracción de la tibia sobre
que se alinea con la cabeza de los metatarsianos.
el pie estático.

Soporte terminal
El talón se levanta para desplazar el peso hacia los dedos y transferir carga al pie contralateral, el cual
esta en contacto con el piso.

Prebalanceo
Pie contralateral entra en contacto con el piso y termina cuando el pie ipsilateral despega del piso.
Fase de Oscilación (40% del ciclo)

6. Fase inicial de oscilación: se realiza flexión de rodilla con inicio de la oscilación hacia
delante. “Aceleración”

7. Fase media de oscilación: la pierna oscilante se dirige hacia delante cruzando la

vertical.”Balanceo medio”

8. Fase final de oscilación: frenado y preparación para el siguiente apoyo de talón.

“Desaceleración”
 Balanceo inicial
Los dedos del pie abandonan el piso y termina cuando la rodilla alcanza la
v flexión máxima

Balanceo medio
Inicia con la rodilla en fleción máxima y culmina cunando la tibia se dispone en
posición perpendicular con el piso.

Balanceo terminal
Inicia con la posición de la tibia en vertical, continua con la rodilla extendida
completamente y termina cuando el talón hace contacto con el piso
 Es la diferencia
entre correr y
caminar

El periodo de doble apoyo (20% del ciclo) ocurre cuando ambos pies están en
contacto con el suelo simultáneamente.
Determinantes de la marcha
Las fuerzas de mayor influencia en los movimientos del cuerpo
en la marcha normal, son aquellas debidas a:
1. Gravedad
2. Contracción muscular
3. Inercia
4. Reacciones del suelo (resultantes de las fuerzas que ejerce el
suelo en el pie)
Parametros temporo-espaciales

● Variables que pueden alterar la marcha

● Existen los parámetros relacionados con el tiempo o temporales y los espaciales

● Las deficiencias funcionales en la movilidad articular, la debilidad muscular, el dolor y la fatiga, entre
otras, y las deficiencias estructurales del sistema musculoesquelético, las deformidades articulares, las
desigualdades en la longitud de las extremidades inferiores, las diferentes alturas de amputación y los
diversos tipos de limitación de la marcha son algunos de los factores que alteran los parámetros
temporales y espaciales.
● Tambien pueden verse alterados por la estatura, la edad, el sexo, la forma , posición y función de las
estructruas neuromusculares y osteoarticulares, y el dolor. El calzado, la indumentaria, los aspectos
culturales, la moda, la condición emocional, y mental tambien pueden alteral los parámetros.
Parámetros temporales
● Ciclo de la marcha
● Periodo del paso
● Periodo de soporte
● Periodo de balanceo
● Frecuencia de la cadencia
● Velocidad
● Aceleración lineal
● Ciclo de la marcha ● Periodo del paso

○ Se registra el ciclo de ambas extremidades ○ Intervalo de tiempo entre el contacto incial

para establecer la comparación que de un pie y el mismo evento del pie
permita identificar asimetrías contralateral.

○ Se registra de forma bilateral

● Periodo de soporte ● Periodo de balanceo

○ Tiempo que pasa en cuanto el pie hace ○ Teimpo que pasa entre el instante del
contacto con el piso, hasta el momento de despegue de los dedos del pie, hasta el
despegue del mismo. punto de contacto del talón

○ El centro de gravedad describe un arco de ○ La cadena cinética se abre y el punto fijo lo

circunferencia cuyo radio es el eje constituyen la articulación coxofemoral y
longitudinal de la extremidad inferior en el movil, el pie.
apoyo.
● Frecuencia o cadencia ● Velocidad y aceleración

○ Numero de pasos por unidad de tiempo ○ V= distancia recorrida en la direccion de la

que se fija en un minuto. marcha por unidad de tiempo.

○ Varia por las caracteristicas personales. ■ V=d/t = m/s

○ Un incremento de la cadencia, conlleva a ○ a= cambio en la velocidad

un aumento del ancho del paso y la
disminución en el ángulo del paso. ■ a= V2-V1/ t2-t1 = m/s2

○ Número de pasos por unidad de tiempo

(pasos por minuto). De 60 a 117 por
minuto, otros autores manejan de 90 a
140.
Parámetros espaciales
• Longitud del paso largo o zancada
• Longitud del paso
• Ancho del paso
• Angulo del paso
Longitud del paso largo o zancada
La distancia media entre dos apoyos consecutivos del mismo pie se denomina longitud de
zancada y es la suma de las longitudes del paso izquierdo y del derecho.
Longitud del paso o paso corto
● Distancia lineal en metros desde el contacto inicial de una extremidad hasta el mismo evento de la
extremidad opuesta.

● Nos aporta datos respecto a la simetria de la marcha.

Anchura del paso

La distancia entre la línea media de un pie y la línea media del otro pie.
Es de 5 a 10 cm.
Esta relacionada con la estabilidad y el equilibrio.
Ángulo del pie

El ángulo en el que normalmente se desvía la punta del pie hacia afuera de la línea de
progresión. De 6.7 a 6.8º, otros autores lo manejan de 5 a 8º

La distancia promedio de un paso es de 38cm