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Material: ____________________________
Estado físico: ____________________________
Cantidad: ____________________________
Área de procedencia: ____________________________
Fecha de inicio de llenado ____________________________
Señalización de Seguridad Fecha de culminación de
Rombo de Riesgo llenado ____________________________
Fecha de traslado al SITRAN ____________________________
Código Naciones Unidas ____________________________
Clase de Riesgo ONU ____________________________
Guía de Respuesta en caso de
emergencia ____________________________
Responsable del Traslado _{___________________________